母乳有利也有弊？

母乳的益處

對於大多數母親來說，母乳是新生兒最佳的食物和主要營養物質來源，畢竟嬰兒配方奶粉是由牛奶製作出來的，可孩子並不是小牛。世界衛生組織（簡稱WHO）建議，6個月內的嬰兒要用母乳餵養，接下來可以適當添加嬰兒輔食，直到2歲以上就可以只進食普通食物了。這種餵養嬰兒的方式可大大降低新生兒死亡率。據估計，在人均收入較低的發展中國家，母乳餵養平均每年可以挽救約80萬新生兒的生命。

女性在分娩後2-3天內分泌的乳汁被稱為初乳，初乳內含有比正常乳汁多5倍的蛋白質，且含有更豐富的免疫球蛋白（所有抗體的化學基礎）、乳鐵蛋白（幫助嬰幼兒抵抗細菌病毒）、生長因子（吞噬病毒病菌和癌細胞）、中性粒細胞（與細胞的吞噬和消化功能有關）等，這些都可以有效預防嬰兒病菌感染，提高嬰兒免疫力。除此之外，初乳中還富含大量銅、鐵、鋅、鎂鹽等微量元素，可以促進新生兒消化道蠕動，預防呼吸道病毒感染。從長遠看，母乳餵養有利於新生兒感覺和認知的發育，降低新生兒患傳染病和慢性疾病的風險。WHO和聯合國兒童基金會（United Nations International Children"s Emergency Fund，簡稱UNICEF）曾建議，嬰兒出生後一小時內就應該開始母乳餵養。

很多研究結果證實，妊娠期的女性接種疫苗很可能會危害到嬰兒的生命健康，比如導致嬰兒感染百日咳和流行性感冒等疾病，但是研究人員指出，餵養初乳也許是保護新生兒免受這些疾病的最好辦法。儘管這種保護的具體機制還不得而知，但很可能是得益於初乳特有的免疫功效。

母乳中可能的有害物質和過敏源

母乳是女性產後乳房產生的用作哺育嬰兒的汁液。因此，若母體患有重大傳染性疾病（如乙肝、艾滋病等）或正在服用某些藥物所產生的毒素，則都會通過乳汁進入到嬰兒體內，嚴重損害嬰兒的生命健康。實驗表明，如果母親患有活動性肺結核、乙型肝炎、急性傳染病等疾病，在治癒前不可母乳餵養嬰兒。WHO聲明，HIV病毒（Human Immunodeficiency Virus，人類免疫缺陷病毒，即導致艾滋病的病毒）可以通過母乳傳播給嬰兒，如果感染HIV病毒的母親接受了充分的抗逆轉率病毒治療，那麼她們還是可以用母乳餵養嬰兒的。這樣新生兒在受益於母乳餵養的同時，也大大降低了感染HIV病毒的風險。

除此之外，母乳中還有可能含有母親體內食物產生的致癌物質以及環境中的有害化合物等，這些都可通過乳汁損害嬰兒的身體健康。眾所周知，胎盤是供給胎兒發育所需營養物質的重要器官，可幫助母子進行氧氣和二氧化碳的交換，排除胎兒體內的代謝產物。人們一直都認為胎盤可以幫助胎兒免受母體細菌和藥物毒素的危害，並且認為母乳是「純凈無污染的、百利而無一害的」，但這兩個想法其實都是錯誤的。事實上，胎盤對病菌的屏障作用極其有限，接受母乳餵養的嬰兒也會受到這些母親體內有害物質的侵害。

20世紀中後期，成百上千種化合物開始應用於人們的日常生活中，而對於它們的安全性卻缺少相應的檢測。美國疾控中心（Centres for Disease Control，CDC）曾對212種環境中的危險化合物進行過一項調查研究，結果表明，幾乎所有美國人體內都含有這些化合物，那些可溶於脂肪的化合物很可能會通過母乳進入到嬰兒體內，危害嬰兒健康。

此外，除了這些環境中的有害化合物，通過母乳進入到嬰兒體內的食物蛋白也可能增加嬰兒食物過敏的風險。澳大利亞過敏及臨床免疫學會發布的《嬰兒餵養指南》（Infant Feeding Guidelines）就建議人們給4-6個月大的寶寶喂一些輔食，這樣防止食物過敏。

擁有健康的身體才是硬道理

在母乳餵養的過程中，嬰兒會攝取母乳中的有害化合物和過敏源，那是否意味著母乳餵養是不安全的呢？顯然沒那麼絕對，儘管母乳中的有害化合物常常會導致嬰兒身體出現不良反應，但是有害化合物在嬰兒體內達到怎樣的水平時才會對嬰兒造成危害？有害化合物對嬰兒的危害是否會超過母乳本身的益處？這些疑問都不得而知。

雖然母乳對於新生兒來說是最適宜、最天然的食物，但它並不是最「純凈無害」或「百利無害」的，權衡母乳餵養的利弊並不是一件簡單的事情，至今為止，還沒有研究者在這方面做出過研究。因此，為了孩子的健康，對於廣大女性來說，最重要的是擁有健康的身體和生活方式，保護好自己，遠離有害化合物，從而減少母乳中的有害物質。

相關文獻：

[1] Breastfeeding. http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/   

[2] 10 FACTS ON BREASTFEEDING. http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/facts/en/   

[3] F.O Uruakpa, M.A.H Ismond, E.N.T Akobundu. Colostrum and its benefits: a review. doi:10.1016/S0271-5317(02)00373-1  

[4] Prevention of Mother-to-Child Transmission (PMTCT) of HIV. http://www.avert.org/prevention-mother-child-transmission-pmtct-hiv.htm

[5] The Great Chemical Unknown: A Graphical View of Limited Lab Testing. http://www.scientificamerican.com/article/the-great-chemical-unknown/

[6] National Report on Human Exposure to Environmental Chemicals. http://www.cdc.gov/exposurereport/

http://www.cdc.gov/biomonitoring/pdf/FourthReport_UpdatedTables_Feb2015.pdf

http://www.cdc.gov/exposurereport/pdf/fourthreport.pdf

[7] INFANT FEEDING ADVICE. http://www.allergy.org.au/images/stories/aer/infobulletins/2010pdf/ASCIA_Infant_Feeding_Advice_2010.pdf  

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[9] http://www.theaustralian.com.au/higher-education/chemicals-build-up-in-breast-milk/story-e6frgcjx-1227492004488

（譯審/編輯：AJ Chen）

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