給大腦也能做「體檢」？

如何科學且定量分析人體的疲勞度，一直是醫療健康界關心的問題。

5月12日，在國際護士節來臨之際，中國醫科大學航空總醫院暨中國科學院北京轉化醫學研究院和北京易飛華通（BET）科技開發公司聯合發布了《護士群體的腦狀態的客觀定量測量和分析報告》（簡稱《報告》），通過利用神經電生理的腦電波測量技術，並對北京航空總醫院594名護士進行了為期一周的「腦體檢」後，報告從多個角度針對護士群體的疲勞、情緒、睡眠狀況進行了詳細的科學檢測，深入分析關聯與工作安排、工作環境、工作內容的護士人群的疲勞以及情緒變化的客觀現狀。

《報告》顯示，從腦電測試指標分析來看，護士群體的疲勞和壓力高於常人，其中護士整體疲勞值高於正常值的75%；睏倦高於正常值的33%；與處理問題效率相關的腦惰性高於正常值的18%，而與情緒相關的腦耗能，則高於正常值的38%。

據了解，本次針對護士群體的腦狀態定量測量活動，也是國際上首次針對一個人群開展的規模化腦體檢應用，為指導人們如何科學、定量、規範、高效、健康的使用大腦提供了一種成為標準化手段的嘗試。

BET首席科學家吳一兵表示，對腦狀態進行定量測量，可以用作針對大腦的疾病治療效果的輔助診療評判依據，以及工作和學習效率、疲勞和睡眠的測量手段，並利用實時測量的數據使用者自主找到改善大腦狀態的科學方法，包括失眠的治療、腦中風的康復、情緒的控制力、多動及自閉的改善、老年痴呆的預防和延緩等等。

護士疲勞度高於正常值75%  需要社會更多關愛

BET有關負責人表示，此次俗稱「腦體檢」的腦狀態客觀定量測量，其技術源於採集大腦皮層的腦電波信號，腦電波是腦皮層神經電活動在體表的表現，代表了人的高級認知功能和情感功能。對採集的腦電波用不同的數學分析演算法破譯，能夠提取出代表了人的不同認知和情感功能的定量特徵數值。

據介紹，本次活動共測量了航空總醫院不同病區和科室的594名護士樣本，涉及了手術室、ICU、內科、外科、口腔科、消毒供應室、急診科、門診等多個科室。測試者本人可以通過腦耗能（反應大腦的消耗能量的水平）、腦活性（反應大腦的工作能力儲備）、腦內斂（感覺器官輸入敏感度）、左右腦偏側化（左腦興奮還是右腦興奮更多一點）、腦疲勞、睏倦、記憶加工（腦的深層記憶加工）等數值的變化，了解大腦的過勞程度、大腦的工作效率高低、大腦的老化趨勢、失眠和焦慮抑鬱程度和睡眠質量等等有關腦健康和腦能力的各項功能狀態。

《報告》中除了揭示了上述護士的整體疲勞和壓力數值均高於常人，需要社會更多關注和理解外。還顯示護士疲勞程度與年齡、職位高低成正比，即年齡越高、職位越高越容易疲勞，在測試的樣本中，41歲以上的護士，疲勞度高於正常值108%，主管護師高於正常值110%，一級科室的護士的疲勞度最高。

另外，BET還對值夜班的護士群體特別進行了分析，分別在夜班前後對護士進行了一次腦狀態客觀定量測量。《報告》顯示，雖然白班和夜班護士都很疲勞，但夜班對於護士的腦健康影響更為顯著。而腦能力指標則相對穩定。

「腦體檢」應呈常態化 開啟精準醫療新模式

「BET針對護士群體的這種規模化的『腦體檢』有重要的價值，可以通過客觀定量的數據，分析出臨床科室護士的工作強度、工作效率、情緒壓力、睡眠質量、用腦習慣等等有關影響身體健康、醫患關係、工作效率的內在因素，為改善護士的健康問題提供科學的依據。」中國醫科大學航空總醫院院長助理安建雄博士表示，對於一些過度腦疲勞的護士，需要具體分析其過度腦疲勞的原因，包括睡眠、工作強度太大、工作類型不適合用腦特點以及心理情緒問題等。根據其過度腦疲勞的原因，選擇不同的方式，幫其恢復大腦工作效率。同時，這種測量也可以作為護士薪酬發放、合理安排班次的依據，也可以依據這些數據開展護士健康關愛和特殊人群的心理干預。

「『腦體檢』應該呈常態化，科學客觀定量地了解自己的腦狀態，就像血壓計對健康的幫助一樣，沒有準確的測量，就無法正確判斷當下的狀況和療效。」針對此次「腦體檢」中出現的問題，吳一兵也提出一些改善建議：比如如果是睡眠問題，可以通過睡眠監測其是否存在器質性病變，像出現大腦老化、呼吸暫停或者腦瘤等，建議及時就醫治療；如果是工作強度大，睡眠時間不充足，可以適當調節其工作時間、工作強度等，或者通過一定手段提高睡眠質量，最簡便易行的方法提高腦內斂能力，就是盡量專註的做事，這樣大腦皮層僅僅是處理該事務的區域活躍，而其它區域抑制，節約了消耗的能量(主要的載體即血液)，並且那些抑制的腦區得到休眠。如果心理情緒問題，就需要開展心理輔導，通過情感撫慰等精神疏導方法幫助其緩解用腦緊張過度。若是單純的疲勞問題，可以利用定量、客觀的快速恢復疲勞的工具來開展疲勞修復。

安建雄認為，「腦體檢」不僅適用於醫護群體，還可以用在公務員、駕駛員、飛行員等其它職業群體上，科學定量的分析腦狀態指標，以針對性的改善身體健康。「這種腦狀態客觀定量測量，在一定程度上也開啟了國內『精準醫療』的有益嘗試。」

據了解，「精準醫療」是今年3月，美國總統奧巴馬在2015年國情咨文演講中談到的新計劃，該計劃是根據病人特徵「量體裁衣」，制定個性化的精確治療方案。其實施過程的重要一步，便是聯合最新的遺傳檢測技術，對病人的基因組、微生物組及其產物進行檢測，以更深入、準確、全面地反映疾病的本質特徵，直接「定位」疾病的準確缺陷，進而精準用藥。

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