「性」福生活，如何達到？

燈火闌珊的夜晚，閃爍的燭光、戀人甜美的笑容，如此美景想必會勾起不少人心中的慾火。每個男人都希望在床上向戀人展現出如狼似虎的一面，而不是在兩情相悅之時突然雄風不再。其實，男人想達成這個願望並不困難。在日常生活之中多加註意，效果往往會好於事前的昂貴小藥丸。

多加關「心」

激烈的性愛活動，既離不開心血管系統的支持，也會對它造成一定的挑戰。動脈粥樣硬化等動脈病變會在一定程度上影響各個器官的血流，從而給勃起添加阻力，也會直接導致勃起功能障礙（ED，俗稱「陽痿」）。此外，性活動一定程度上增加了心臟的負擔，往往會加重心臟病患者的病情，甚至誘發心肌梗死、心源性猝死等嚴重後果。

健康男性在性生活不理想時，應該進行心血管系統檢查，以排除潛在的心血管疾病。對於一些性生活不理想的心血管疾病患者，加強鍛煉、注意飲食、遵醫囑治療可以大幅改善性生活質量。至於嚴重的心臟病患者，為了避免引起嚴重後果，最好應該禁慾。

放鬆心情

心理因素會直接影響整個性愛過程，也參與了幾乎所有ED患者和絕大多數早泄（PE）患者的病理過程。焦慮狀態和其他心理緊張可以影響性興奮信號的傳導和局部組織反應，進而導致ED。而焦慮也可以通過使局部的神經刺激過強而引起PE。

在性愛之前，放鬆情緒、做足前戲可以消除大多數心理因素帶來的影響。如果這種心理影響過於嚴重，可以尋求精神科醫生的幫助。他們會提供一系列的行為療法或藥物治療，很多患者會從中受益。

泰然處「脂」

快節奏的現代生活，使得人們在進食大量高脂肪飲食的同時卻缺少了相應的鍛煉，很多人因此會患有高脂血症。令人意想不到的是，高脂血症不僅會帶來心血管風險，也是性生活不如意的元兇。過高的膽固醇水平一方面會參與動脈粥樣硬化過程，增加血流阻力，另一方面也會改變局部組織的膠原合成，這些都會對性生活造成影響。

經常進行血脂方面的檢查，可以及早發現潛在的血脂異常，防患於未然。增加體育鍛煉、改善飲食結構可以在一定程度上降低血脂水平。而對很多患有高脂血症的男性來說，遵醫囑口服降血脂藥物，在改善性生活方面可以達到和偉哥相同的效果。

從「內」找起

在很多ED患者之中，內分泌異常所起的作用不可忽視。體內正常的雄激素水平有利於產生性慾、勃起以及進一步的性活動。處於更年期，或患有一些內分泌疾病的男性，體內雄激素水平往往較低，這會導致性腺功能異常，進而抑制正常性活動。垂體良性腫瘤和一些藥物會導致男性體內泌乳素水平異常升高，較高的泌乳素水平會抑制性慾。

當男性在性生活不理想的同時伴有一些雄激素缺乏的癥狀時，及時去內分泌科就診是最佳選擇。對於雄激素水平過低的患者，雄激素補充劑可以使患者重振雄風（雄激素補充劑對雄激素正常者無效）。垂體腫瘤患者可以選擇手術或放療治癒腫瘤，部分垂體腫瘤患者和藥物引起的高泌乳素血症患者，藥物治療效果較好。

「甜蜜」有度

糖尿病在中老年男性中一直有較高的發病率，近年來它也開始向年輕男性發動「攻勢」。和高脂血症一樣，糖尿病也會嚴重影響性生活。糖尿病引起的周圍神經病變有時會波及到性興奮相關神經，而這些神經的異常也會直接影響到性興奮信號的傳遞和性喚起。糖尿病還會導致微血管和大血管病變，這會影響到局部血流，從而引起ED。

針對糖尿病引起的性生活不理想，體育鍛煉和飲食控制依然有效。而對上述兩種方法無法充分改善血糖的患者，醫生可能會用藥物手段進行血糖調控。隨著血糖水平和糖化血紅蛋白（HbA1c，監測糖尿病的重要指標）的正常化，性生活水平也會逐漸改善。此外，糖尿病患者一定要定期監測血糖，以方便醫生隨時調整血糖控制方案。

注意細節

在很多時候，所服用的治療其他疾病的藥物，也會成為性福生活的殺手。據估算，前往門診就診的ED患者中，1/4患者的癥狀由藥物引起。激素類藥物、抗精神病葯、利尿劑螺內酯以及治療脫髮的藥物會干擾體內的雄激素水平，從而引起ED。部分降壓藥物會干擾骨盆血流，而骨盆血流對勃起硬度有著很大的影響。此外，酒精可以通過干擾中樞神經系統或損傷周圍神經來引起ED，這一點經常被忽視。而抗抑鬱葯則會干擾大腦「信使」神經遞質，誘發射精延遲（這一作用被用來治療PE）。

在因為性生活不滿意而向醫生求診時，詳細告知醫生當前服用的藥物十分重要。醫生可以通過調整藥物劑量、更換藥物或加用其他藥物來治療藥物性ED。另外，一些治療ED或PE的藥物會和某些藥物發生嚴重的藥物相互作用，甚至造成生命威脅，告知醫生用藥可以儘可能避免這一危險。

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