咽炎：不止因為感冒？

普通感冒和流感的一個最難受的癥狀是咽炎，嗓子疼、刺癢、刺激，尤其當吞咽的時候，那叫一個難受。病了已經挺慘了，喝水嗓子疼，更不要說吃東西了。

普通感冒和流感會出現咽炎，但咽炎不僅僅是這兩種病引起的，因此咽炎的癥狀也根據引發它的疾病而不一樣。

造成咽炎的原因有很多種

大多數的咽炎都是病毒引起的！下面看看都是些什麼病毒病會引起咽炎。

·普通感冒。完了，沒藥，只能做忍者神龜。

·流感。達菲之類的吃不吃沒多大區別，但是如果接種流感疫苗的話，就預防住了，打疫苗去，年年打。

·單核細胞增多症，這是EB病毒引起的，如果感染一次就不會再得了。這種病又叫接吻病，所以要少接吻。EB病毒還會引起鼻咽癌。

·麻疹。沒說的，接種疫苗。

·水痘。還是沒說的，接種疫苗。

·哮吼。這是兒童病，主要是由於副流感病毒造成的。

這麼一看，接種相應的疫苗之後，有可能引起咽炎的就只有普通感冒和哮吼，而後者只是小孩子得，對一般人群來說，普通感冒是咽炎的最主要誘發因素，因此要少得普通感冒。可是人們經常感冒，有的人月月感冒，這就要找自身的原因，採取預防普通感冒的辦法，比如勤洗手，少去公共場所。

少數情況下，細菌也會引起咽炎，這就是咽炎時人們普遍使用抗生素的原因，因為醫生和病人的曾祖父、爺爺甚至爸爸那時候，得場咽炎可能沒了命，留下的記憶就和忘不了的鹹魚一樣，沒有意識到現代醫學早就有了抗菌藥物。

引起咽炎的細菌病當然也不是一種了。

·膿毒性咽喉炎。是由化膿性鏈球菌引起的。

·百日咳。由百日咳桿菌引起，有疫苗。

·白喉。是由白喉桿菌引起的，和百日咳疫苗一起做成聯合疫苗。因為有疫苗，由此造成的咽炎在發達國家很罕見，但在發展中國家還很多見。

因此細菌性咽喉炎主要是鏈球菌引起的，記住，是少數情況。鏈球菌曾經很可怕，有句話叫醫生頭上的白髮每一根代表一位死於鏈球菌感染的病人。

除了病毒和細菌的因素外，還有以下幾個原因：

·過敏。對寵物的皮屑、霉、灰塵、空氣污染等，還有可能是鼻涕倒流引發的併發症。

·乾燥。室內空氣乾燥，特別是冬季供暖，早上起來的時候。

·刺激。室外空氣污染，室內的二手煙、化學物會導致慢性咽炎，咀嚼煙草、飲酒、吃辣的食物也會引起咽炎。

·肌肉拉傷。看體育比賽大喊一通，在嘈雜的環境里大聲說話時間長了等原因，可能使得咽部肌肉拉傷。

·胃食管反流病。胃酸等反流引起咽炎。

·艾滋病毒感染。感染艾滋病毒後免疫功能下降，會經常被感染，引起慢性或者複發性咽炎。

·癌症。喉部、氣管、舌部的癌症會引起咽炎。

怎麼這麼多致病因素呀？還躲得開嗎？

有人躲得開，有人難點。咽炎雖然病因很多，但有它的高危人群：

·青少年，尤其是兒童，不僅愛得咽炎，而且較容易患膿毒性咽炎。

·吸煙或吸二手煙，這一條就包括了至少70%的中國人，您說中國的咽炎能少得了嗎？

·有過敏史。

·有慢性和經常性的鼻竇感染。

·在一個封閉的環境內生活或工作，比如幼兒園、學校、辦公室、軍隊和監獄，這樣的環境使得病毒和細菌容易傳播，這又包括了一半以上的人。

·免疫功能低下。

咽炎的起因這麼多，癥狀自然就少不了。最主要的是疼，嗓子疼或者刺痛的感覺，吞咽和說話的時候更疼。然後是吞咽困難，嗓子干，脖子和下巴部位淋巴腫大，扁桃體疼、有白點和膿，嗓音沙啞。根據病因不同，伴隨其他癥狀，如發燒、寒戰、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、身子疼、頭痛、噁心嘔吐等。

咽炎之所以這麼讓人難受的原因並不是因為咽喉粘膜發炎和被感染了，而是因為身體對此的反應。身體將大量的血液送往咽喉，這樣白細胞和抗體可以抗擊感染，使得咽喉受損部位得以修復。為了快速送血，身體釋放化學物，使局部血管腫大，這樣一來就壓迫咽喉的神經末梢，造成疼痛。

因此，這種疼痛是身體在發出警告：有哪裡不對了，要注意。只是這種警告太嚴厲了。

兒童患咽炎，是家長要格外注意的事，值得去醫院，當然不代表要接受治療。尤其是出現下列情節要馬上就醫：吞咽困難和呼吸困難，還有不尋常地流口水，這就預示可能不能吞咽。

對於成人來說，如果出現下列癥狀就要就醫：咽炎一周未愈、呼吸困難、吞咽困難、張嘴困難、關節痛、耳朵痛、皮疹、發燒超過38.3度、唾液或痰里有血、咽炎經常複發、脖子上出現腫塊、嗓音沙啞超過兩周。

醫生要確實是否是細菌感染，可以從咽喉取樣，如果細菌檢測陽性的話，就可以確定是細菌感染，如果陰性的話，基本上是病毒感染。此外如果懷疑是過敏的話，可以做過敏試驗。如果慢性咽炎或者經常複發的話，應該去看耳鼻喉科。

確定病因的原因關乎治療，如果是細菌感染的話，就要用抗生素，一旦服用抗生素，就一定要吃完一個療程，因為還有預防風濕熱和嚴重腎炎的效果。

但是，如果不是細菌感染的話，就不應該服用抗生素，也沒有服用抗生素預防細菌感染的道理。大部分咽炎不是細菌引起的，無論是病毒造成的，還有空氣污染等其他原因造成的，在1到2周內會好轉的。這種情況下服用抗生素不僅無益而且有害，抗生素本身有副作用，比如腹瀉、皮疹、噁心、腹痛等，偶爾出現可能威脅生命的過敏反應、腎中毒或嚴重的皮膚反應。更重要的是抗生素會使得生活在人體內的細菌變成耐葯菌，一旦這些耐葯菌引發感染，普通抗生素就不管用了。

雖然大部分咽炎無葯可治，但是可以想辦法讓自己舒服一些。休息是一個辦法，服用布洛芬和對乙醯氨基酚等對付疼痛和發燒，多喝水保持咽喉濕潤，使用加濕器，避免二手煙和空氣污染等。

預防咽炎還是要從勤洗手做起，不要共享食物，遠離病人，注意消毒，這樣就能避免病毒和細菌感染。

此外要戒煙，遠離二手煙，如果空氣乾燥的話使用加濕器，戶外污染嚴重的話儘可能待在室內，此時出門的話戴口罩。

咽炎不好受，唯有預防為主。

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