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眼藥水真的「誰用誰閃亮」嗎?

眼藥水真的「誰用誰閃亮」嗎?


不知道從什麼時候開始,或許是視頻終端的普及,或許是非處方滴眼液產品的推廣,滴眼液成了越來越多人的日常必備品。據說中國人去日本買的最多的不是馬桶蓋,而是眼藥水,因為坊間傳聞日本的眼藥水不含防腐劑,特別溫和不刺激,事實上真如傳聞所言嗎?


很多人自覺眼睛乾澀、脹痛時就會滴點眼藥水以緩解癥狀,但是隨意使用自行購買的滴眼液並不一定恰當,不僅滴眼液中的防腐劑可能對眼睛造成損害,還可能耽誤眼病本身的治療。

防腐劑對眼睛有什麼損害呢?


由於角膜本身沒有血管,主要通過房水和淚液對其進行營養和物質交換。淚液在角膜前形成薄薄一層淚膜,除了為角膜提供氧氣和營養外,還發揮重要功能,包括:保證角膜的光滑;濕潤和保護角膜和結膜上皮;通過機械沖刷和內含的抑菌成分抑制細菌生長。當淚膜受到破壞時,就可能出現乾眼症。


防腐劑具有細胞毒性作用,會使正常細胞的分裂活動停止,可能造成角膜上皮細胞損傷甚至脫落,而損傷部位不能附著淚膜,因此也破壞了淚膜的完整性,從而發生或加重乾眼等已有癥狀。


防腐劑的其他不良反應還包括刺激、變態反應、角化、結膜上皮下纖維化、角膜變性和眼瞼炎等。

滴眼液中為什麼要添加防腐劑呢?


既然防腐劑對眼睛有這麼多的危害,為什麼一般滴眼液中還要添加防腐劑呢?


如果不添加防腐劑,滴眼液在密封包裝時可以保持無菌,但開封后,空氣中的細菌等微生物就可能進入瓶中並不斷繁殖。20-30分鐘細菌即可繁殖一代,1個細菌經過10小時後可繁殖超過10 億。


添加防腐劑,就是為了當少量微生物進入滴眼液時能及時殺滅它們,保持滴眼液的無菌狀態。


如何判斷眼藥水是否含有防腐劑?

主要有兩個方法:


1、看包裝大小


滴眼液的大小一般以5ML多見,當然還有更大的10ML和更小的1ML。一般1ML的設計就是為了不添加防腐劑,避免浪費,開封當天用完丟棄。


5ML或10ML等大包裝的滴眼液目前應該只有德國海露滴眼液由於瓶口採用了專利技術,可以實現不添加防腐劑仍能保持無菌狀態。而現在很流行的FX等日本滴眼液均添加有防腐劑。


2、看包裝和說明

根據相關法規,所有的正規滴眼液都必須列出防腐劑名稱,比較常見的如苯扎氯銨等。如果不含防腐劑,廠家出於各種考量,我相信外包裝上都會標識「不含防腐劑」。


那麼如何才能合理使用滴眼液呢?


首先,當眼睛出現不適,還是應該先就醫看一下是否真的有問題需要用滴眼液。避免小病大治或大病被疏忽。


其次,注意用藥量和頻率。不管是否含有防腐劑,一般滴眼液建議每日3-4次即可,過於頻繁滴眼可能會破壞淚膜結構,反而加重了乾眼等癥狀。每次點一滴即可,過量由於結膜囊不能容納流出也是浪費。

再次,滴眼藥前應洗手;滴眼藥時瓶口應懸空,不要接觸睫毛、眼皮等;滴完眼藥要擰緊瓶蓋,放於陰涼處。


最後,眼藥水使用前要看一下是否在保質期內,一旦開封,建議一個月內用完。有特殊儲藏要求的應根據要求存放。


現在很多人眼部不適都與過度使用視頻終端相關,建議先適當調整用眼習慣,比如用眼30-40分鐘後休息5分鐘,多眨眼看遠處等,避免自行隨意點眼藥而造成滴眼液過度依賴。



(作者:游玉霞,北京同仁醫院驗光配鏡中心視光醫師)


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