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蚊蟲叮咬有時候痒痒的受不了,還讓人緊張兮兮

四月雨帶來五月花,一年一度的端午佳節,對於門診的我們來說依然是人山人海,僅這一天我們竟然看了260多個患者,累的人有種茫茫然不知所以的感覺。手臂機械的寫下各種病例癥狀,大腦卻一刻也不敢懈怠,仔細分析各種病情。


近一個中午時間,稍稍喘口氣,臨近門診結束的時候,來了一位年輕女患者,身旁愛人陪同,面露焦慮的神色。患者一坐下來,還未等我發問,這個年輕女患者就顯得特別緊張而焦慮地撩開衣服,露出肚子讓我看她的皮疹。邊抓邊說她痒痒的都快崩潰了,並使勁的開始搔抓。


出乎我意料的是,她露出的肚皮上只有一個小紅疙瘩,而且從臨床經驗上一眼就看得出來是蟲咬皮炎。我安撫了下她的心情,囑咐她不要用手撓抓,然後她特別緊張地說不止這一個,還有好多。於是我把她帶到一個私密的檢查區域,經過仔細查看她所謂的很多地方都有皮疹,其實僅僅兩條大腿上分別還有一個類似的小紅疙瘩,僅此而已。

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看著這患者焦急而憂慮的神情,我向患者解釋道,這叫做蟲咬皮炎,蚊蟲叮咬導致的一種皮膚過敏。患者一下就愣了,很詫異地告訴我說她都得了好幾年了,而且每年夏季都會有,當地醫院給的診斷是「丘疹性蕁麻疹」和「風疹」,說是免疫力低下造成的,一定要進行免疫治療或「生化治療」才可以根治。這時我才理解了這一對夫婦緊張的原因,原來,一個為了蟲咬皮炎而反覆求醫的患者,焦慮和緊張並非僅僅出於對這種皮疹的無知,可能還由於某些所謂的過度「治療」。


那麼究竟如何認識蟲咬皮炎呢?它究竟有那麼可怕么?下面我們就來簡單聊聊。

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1.蟲咬皮炎也稱為丘疹性蕁麻疹,與昆蟲叮咬有關,是由於節肢動物類叮咬引起的皮膚變態反應,但與蕁麻疹和風疹是完全不同的概念;


2.蕁麻疹是一種過敏性疾病,以皮膚紅斑、風團為表現,這些風團可以在24小時內可以消退,但會反反覆復;風疹是一種傳染病,是一種風疹病毒引起的感染,可以導致孕婦的胎兒畸形;


3.蟲咬皮炎多見於夏秋季節,軀幹四肢常見,大多數表現是橢圓形或者梭形的斑丘疹,摸著比較硬,中央常有刺吮點或小皰,散在分布或數個成群;有的人就寥寥幾個,有的人多達百十來個,有種「密集恐懼症」的感腳;

4.患者常常自覺巨癢,嚴重者或劇烈搔抓後可灼痛,一般沒有全身不適;


5.蚊蟲叮咬不分人,人人都可以被叮咬;


6.對於有過敏體質的人來說,一旦被蚊蟲叮咬後就可以出現蟲咬皮炎,而且皮損不局限於被叮咬部位,這是與昆蟲唾液進入皮膚內引起的過敏有關,並不是由於免疫力低下造成的;


7.對於普通蟲咬皮炎的治療,以口服抗組胺葯(如氯雷他定、西替利嗪等)和外用止癢葯(爐甘石洗劑或糖皮質激素軟膏)為主,對於繼發感染者,可酌情外用或口服抗感染藥物;


8.對於特殊類型的蟲咬皮炎,如毛蟲皮炎、隱翅蟲皮炎、刺胞皮炎、蜂蟄傷等,除以上一般治療外,還有其特殊處理措施;

9.至於增強免疫力的相關治療,個人認為完全沒有必要,避免蚊蟲叮咬才是預防蟲咬皮炎的最佳選擇,而平常多鍛煉身體也有助於過敏體質的改善;


10.如何殺滅蚊蟲,本寶寶真的沒有特殊好的辦法,大家有好的辦法否?

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