喝咖啡有助於保持健康嗎？

知識 06-16

有人喜歡熱咖啡，有人喜歡冰咖啡，還有人則根本不喜歡咖啡。直到最近還有人表示，如果想保持健康，你最好把咖啡戒掉。

不用再考慮戒咖啡了。因為對研究結果的系統性總結——這是衡量科學證據最有力的方法——表明目前大多數證據都是支持飲用咖啡的。早逝率、Ⅱ型糖尿病發病率以及某些癌症發病率的降低都與喝咖啡存在關聯。

然而，有些人卻需要注意一下咖啡的攝入量。大量攝入咖啡與胃癌發病率升高相關，並且會加重心臟方面的疾病。

喝咖啡有助於保持健康嗎？對相關研究結果的系統性總結表明，目前大多數證據均支持飲用咖啡。

咖啡與壽命

飲用咖啡的人壽命更長。在總結包含97萬名被試者的20項研究後發現，對比那些很少喝咖啡的人，經常飲用咖啡的人過早死亡（出於任何原因）的風險要低14%。即便是一天飲用1-2杯咖啡也能把風險降低8%。一天飲用2杯到4杯無咖啡因咖啡的人，他們過早死亡的相對風險也比不喝咖啡的人低14%。

咖啡與肝癌

咖啡飲用者，尤其是男性，患肝癌的風險較低。這一點很重要，因為肝癌是世界六種最常見的癌症之一，並且在男性中發病率較高。6項研究的結果表明，根據每天飲用咖啡的杯數，每多喝一杯咖啡，患肝癌的相對風險就減少14%。

研究表明，咖啡中的天然成分，包括咖啡豆醇和咖啡醇，具有抗癌和抗炎的作用。咖啡能上調肝臟中的抗毒生化過程，保護身體免受黃曲霉毒素和其它致癌物等有毒物質的影響。

Ⅱ型糖尿病

咖啡飲用者的Ⅱ型糖尿病患病率更低。根據被試者總數超過100萬成年人的28項研究，日均飲用3杯及以上咖啡的人，比不喝或很少喝咖啡的人，患 Ⅱ型糖尿病的相對風險要低21%。而對於那些一天飲用量達到6杯及以上的人，風險則降低了33%。

有趣的是，無論是飲用常規咖啡還是無咖啡因咖啡，風險都會有所降低。每天飲用一杯常規咖啡，患糖尿病的相對風險就降低9%，飲用無咖啡因咖啡則風險降低6%。

許多組織都對無咖啡因咖啡情有獨鍾。圖片來源： Stuart Colville/Flickr, CC BY-NC

咖啡中的活性成分能有助於緩解氧化應激，即自由基和抗氧化劑之間的不平衡現象。咖啡中含有綠原酸，這種物質已被證明能夠促進葡萄糖代謝和提高胰島素敏感度，還含有咖啡酸，它能提高肌肉對血糖的利用程度，除此之外，還含有促進免疫系統和抗炎的成分。

咖啡與前列腺癌

咖啡飲用者患前列腺癌的風險較低。對超過53萬名男性進行的13項研究表明，喝咖啡最多的男性比喝咖啡最少的男性患前列腺癌的相對風險低10%。每天每多喝2杯咖啡的男性，患病風險就額外再降低2.5%。

然而，把不同等級的前列腺癌納入考量之後，發現咖啡對高等級或者晚期的前列腺癌沒有表現出保護作用。

接下來，介紹一下為什麼需要注意咖啡攝入量。

咖啡與肺癌

你需要注意咖啡總攝入量才可以降低患肺癌的風險。對超過一萬名成年人的多項研究發現，最高咖啡攝入量人群患肺癌的相對風險要高27%。每天每多飲兩杯咖啡就會導致肺癌風險增加11%。關於無咖啡因咖啡的研究僅有兩項，但其發現卻與上述相反：大量攝入無咖啡因咖啡的患病風險要低34%。

咖啡與孕產

孕期如果每天飲用1到2杯以上的咖啡，風險也許並不像原先想的那樣高，但也值得注意。

以前有研究結果之所以顯示咖啡與流產以及其他不良妊娠後果之間有聯繫，最可能的原因是那些研究設計得不完善，尤其是在出生體重較低和先天畸形等案例中。一些流產的風險也許跟女性劇烈的晨吐有關。晨吐本身是胚胎著床成功的表象，但孕婦們卻可能因為噁心難受而減少咖啡的攝入。

喝咖啡有助於保持健康嗎？咖啡的相關研究來源於基於人群的觀察研究項目，這些項目的重點在於發現聯繫，而非找出原因。

在以前的研究中，吸煙往往與咖啡的攝入相關聯，但這個調整也不是一定會發生的，因此其中有些風險也許是吸煙導致的。美國婦產科學院建議孕婦每日咖啡攝入量應低於200毫克。這相當於每天1-2杯咖啡。（一杯速溶咖啡含50-100毫克咖啡因；現煮的咖啡每杯含100-150毫克咖啡因）

咖啡與血壓

最後需要注意的一點與你的心臟有關。大量攝入咖啡因會在短時間內提高血壓，並提升血漿同型半胱氨酸水平，這是心臟病的又一個風險因素。但咖啡與心臟病的長期風險無關。

高血壓或心臟病患者、老年人、青少年、兒童以及那些不經常飲用咖啡的人，他們對「能量」飲料、可樂和咖啡中的咖啡因更加敏感。選擇無咖啡因的咖啡能夠對這些人有所幫助。

需要注意的是，多數關於咖啡的研究都是來源於基於人群的觀察研究，它們的目的是發現聯繫，而不是尋找起因。一部分是因為，要隨機做一個飲用更多咖啡的試驗，並在數年時間內持續測量健康方面的後果是非常困難的。不過，這也許還真是個不錯的主意呢——有誰想自願來參與這樣的研究不？

（作者：Clare Collins，營養學和飲食學教授；翻譯：范俊）

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