許多心臟病和中風患者的死亡原可避免？

知識 06-16

許多心臟病和中風患者的死亡原可避免？

在每年死於心腦血管疾病的人當中，約有1/4的人原本不該死去，如果他們能在生前改變一下生活方式。

每年大約有80萬人死於心腦血管疾病。近日美國一份政府報告指出，其中20萬人原本不必死於心臟病和中風，只要他們能進行一些生活方式上改變，比如戒煙、保持健康體重、堅持體育鍛煉、少吃點鹽、控制好自己的高血壓、高血脂和糖尿病。

據美國疾病預防和控制中心（Centers for Disease Control and Prevention）的報告，從2001年至2010年的十年里，心腦血管疾病死亡率下降了29%，但心腦血管疾病仍然是美國人的第一死因，死於心腦血管疾病的人佔總死亡人口的三分之一。

中心主任托馬斯? 弗雷登（Thomas Frieden）說，「這些數據令人震驚，因為那麼多人的死亡原本可以避免」。

為了得到最新的分析報告，中心研究人員考察了國家生命統計系統（National Vital Statistics System）中2001至2010這段時期的死亡率數據。

中心流行病學家琳達·施爾博（Linda Schieb）說，在所有75歲以下死於心臟病或中風的人中，如果健康風險（吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏鍛煉）得到控制，他們就有可能活得更長壽，他們屬於「可避免死亡」的人（preventable deaths）。她認為美國人的預期壽命是78歲，如果有人死於78歲之前，可以認為他們死早了。

美國疾病預防和控制中心的數據顯示：

2010年，心腦血管疾病的可避免死亡人數有11.2萬，其中約56%是在65歲以下，這一數據在2001至2010年間一直沒有太大變化；

2001至2010年之間，在65至74歲的人群中，心血管疾病和中風的可避免死亡人數下降了25%；

65至74歲年齡段的人群中，心臟病患者的死亡率最高，為401.5人/10萬人；

男性更有可能死於心臟病或中風，不論什麼種族和民族都是這樣，其中黑人男性風險最大；

黑人死於心臟病和中風的風險是白人的近兩倍；

和白人相比較，黑人具有更高的心腦血管疾病風險因素，包括高血壓、II型糖尿病、肥胖、缺乏運動、低蔬果攝入量和低密度膽固醇（LDL）控制不力；

心臟病和中風的「可避免死亡」的比例在南方最高。

弗雷登說，很不幸，你的「郵政編碼」可能比你的基因更加影響你的壽命。他說，如果更多的人有健康保險並且能夠通過平價醫療法案（Affordable Care Act），能得到疾病篩查和治療，「可避免死亡」的比例或許會有下降。

吉娜?倫德伯格（Gina Lundberg）是預防心臟病專家，是一名來自亞特蘭大艾默里大學（Emory University）醫學院的助理教授。她說：「這份報告顯示，我們已經取得了一些進展，但是這還不夠，尤其是考慮到那些處於高風險中的黑人」，「美國人需要更好地保持健康，更積極地控制血壓、膽固醇和體重，養成運動習慣，並且戒煙」。

心臟病專家、美國心臟病學會主席瑪麗埃爾? 傑賽普（Mariell Jessup）說，改變這一趨勢的最大障礙，是可預見的肥胖症和II型糖尿病日漸增加，以及在飲食習慣和體育鍛煉方面的改進太小。他說，「儘管在控制吸煙、高膽固醇和高血壓方面有所進步，肥胖和糖尿病的比例卻仍在上升，為了實現美國心臟病協會（AHA）在2020年前將心臟病和中風死亡人數降低20%的主要目標，這一情況必須得到改善」

美國疾病預防和控制中心建議：

◆人們應當向自己的健康顧問諮詢有關心臟健康的基礎知識，如合理使用阿司匹林、控制血壓和膽固醇控制、戒煙，按照醫囑服用藥物；

◆不吸煙的人不要嘗試吸煙，吸煙的人要想辦法戒煙；

◆每周五天，每天三次10分鐘的輕快步行；

◆保證健康飲食，多吃蔬菜水果，少鹽少油；

◆努力保持健康的體重；

◆了解心臟病和中風發作的徵兆，儘可能得到幫助。

按照美國心臟病協會的意見，大多數心臟病發作時，胸口中部位置會有持續幾分鐘的不適，有時也會時斷時續。會感到不舒服的壓迫、擠壓、充脹或疼痛感。也可能有胳膊、背部、頸部、下頜或胃部的疼痛或不適。還可能會有呼吸短促，不管胸口是否有不適狀況。另外還有可能出現冷汗、噁心或頭暈。

美國心臟病協會提示，中風的癥狀包括臉部下垂、胳膊無力或麻木和言語困難。