薄荷原來這麼神奇，多少人都怠慢了它！

導讀很多人對薄荷那淡淡的清香甚是鍾愛，尤其是那股清涼的味道，讓人印象深刻。有些喜歡養花的朋友，還會親自養上一盆薄荷，看著薄荷那青青綠綠的葉子，還有那紫色迷人的小花，散發的清新怡人的味道，讓人陶醉不已！薄荷雖為眾人所熟知，但真正了解它的人卻不多，在國醫大師方和謙的眼裡，薄荷的用處可多了，比如……（見正文！）

薄荷主要為辛涼解表葯，歸肝、肺經，有辛涼發汗之功，常用來治療風熱感冒，咽喉腫痛。方師用薄荷多後下，取其芳香之氣。劑量一般為3～5g，幼兒用量為1.5g。方師臨床應用薄荷的治療範圍較廣，現總結如下：

1.用於各類皮膚疾病

薄荷辛涼發散，能祛風清熱。方師常與金銀花、連翹、生薏苡仁、苦參等同用。

韓某，女，11歲。2005年5月5日初診。

初診：患者3個月前無明顯誘因出現全身泛發紅疹，在當地醫院確診為牛皮癬，未規律治療。現皮膚瘙癢，納可，二便調。舌紅苔薄白，脈緩。診其為：熱毒入血白疕病（牛皮癬）。患者年少，屬血熱陽盛之體。熱毒入於營血，蘊於肌膚而發白疕。風邪侵及肌表與熱邪相搏而瘙癢。治法：清熱涼血，散風解毒。方擬消風散加減。處方：地膚子10g，丹皮10g，車前子（包煎）10g，金銀花15g，連翹10g，茯苓12g，薄荷5g（後下），桔梗10g，蟬蛻5g，牛蒡子10g，生薏苡仁15g，當歸6g，生地黃12g。12劑，水煎服，每日1劑，服3天停1天。囑其忌服海鮮。

複診：患者訴葯後皮疹色淺，仍有瘙癢。納可，眠佳。舌紅苔薄白，脈緩。前方治療有效，繼服前方加苦參6g。15劑，水煎服，每日1劑，服3天停1天。

【按語】方師認為「諸風瘡瘍，皆屬心火」，法當清熱涼血。方用消風散加減。《醫宗金鑒》消風散「治紐扣風，瘙癢無度。抓破津水，亦有津血者。」藥物組成為：荊芥、防風、當歸、生地、苦參、蒼朮（炒）、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子（炒）、知母、石膏（煅）、生甘草、木通。方師方中用金銀花、連翹、薄荷清熱疏風，車前子、生薏苡仁、地膚子清熱利濕，生地、丹皮清熱涼血，蟬蛻、牛蒡子透疹止癢。全方配伍嚴謹，方師認為散風葯如薄荷、浮萍用太多不好。搜風葯不宜過多，多則會使瘙癢加重。止癢用牛蒡子、馬齒莧；涼血解毒宜用玄參、生地。

2.用於五官科疾病

如急性咽炎、口腔潰瘍、鼻炎、中耳炎、突發性耳聾、結膜炎、舌炎等。凡屬於上焦鬱熱之症，均可使用。

晉某，女，60歲。2003年12月9日初診。

患者3個月前出現舌面疼痛如針刺，影響進食及語言，動則加重，牙齦刺痛。外觀無明顯皮損。口腔醫院診斷為「灼口炎」，用口炎清、口泰漱口液等未見好轉。舌質淡紅，舌苔灰，脈緩平。患者老年體瘦，「舌為心之苗」，「諸痛癢瘡，皆屬於心（火）」，心經鬱熱，上沖於舌，熱壅舌絡，故而舌痛。診斷為舌炎，屬陰虛火郁。治以滋陰清火。處方：生地黃12g，淡竹葉6g，薄荷（後下）5g，白菊花10g，丹皮10g，石斛6g，黑芝麻10g，麥冬6g，連翹15g，生甘草6g。6劑。

2003年12月16日複診。患者訴述服前葯無明顯改善，舌面、牙齦仍刺痛。舌質淡紅，舌苔白，脈平。治以清瀉上焦鬱火。處方：

金銀花10g，連翹10g，薄荷（後下）5g，桔梗10g，生甘草6g，蘆根10g，白芷5g，天花粉10g，丹皮10g，大棗4個。8劑。

2004年1月6日複診，患者訴述服前葯已近痊癒，舌面如常，已不疼痛，口乾，納便可。繼服前方加絲瓜絡6g，北沙參10g。8劑。囑如病情穩定，可不必複診。

【按語】方師認為「諸痛瘡瘍，皆屬於心（火）」，「舌為心之苗」。故該病辨證考慮為「心火」。一診以滋陰清火為主，但無療效。二診方師增加了清解之力，投辛涼清解之葯後，病痛即除。並根據其舌脈，預言此人預後良好。患者雖為陰虛體質，但治療標證仍以祛邪為主。

3.用於呼吸系統的疾病

如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、不明原因低熱等。方師常用薄荷配地骨皮、銀柴胡，退骨蒸癆熱，配桑白皮瀉肺熱。

趙某，女，28歲。2005年8月9日初診。

初診：1個月前因外感後出現咳嗽，自服抗生素、止咳藥療效不佳。現咳痰色黃，發憋，咽乾咽痛，納可，二便調。察其：舌紅苔白，脈緩。診其為：燥傷肺氣，肺失宣降證。患者病在立秋剛過，秋燥氣盛，燥邪犯肺，肺失宣降，上逆作咳，並憋氣；燥邪耗氣傷陰，喉為肺系，失去陰津濡養，則有咽乾咽痛；燥為熱邪，故咳吐黃痰。治法：宣肺潤燥，止咳利咽。處方：杏蘇散化裁。蘇梗6g，桔梗10g，杏仁10g，前胡10g，陳皮10g，法半夏10g，茯苓12g，炙甘草10g，薄荷（後下）5g，炙桑皮12g，炙紫菀10g，白前10g，炙百部10g，荊芥5g，酒黃芩3g。7劑，水煎服，每日1劑。

複診：1周後複診，患者訴咳嗽減輕。時咯痰，口乾、胸悶。舌紅苔白，脈滑。方師仍用前方去炙百部、荊芥、酒黃芩，加入蘆根15g，仍服7劑。未再來診。

【按語】杏蘇散出自吳鞠通《溫病條辨》。原文所論為涼燥所引起的咳嗽。「燥傷本臟，頭微痛，惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脈弦無汗，杏蘇散主之。」又曰：「汗後咳不止去蘇葉、羌活，加蘇梗……熱甚加黃芩。」本案患者為秋燥咳嗽，方師選此方宣肺潤燥止咳。方中以荊芥、薄荷解表，甘草、桔梗上開肺氣，杏仁、前胡下降肺氣，肺得清肅，喉塞即可宣通，咳嗽亦可止。用陳皮、半夏、茯苓合酒黃芩清化熱痰，再加入炙紫菀、白前、炙百部、炙桑皮等止咳化痰之品，使肺氣得以宣降，黃痰可以祛除，咳嗽得以痊癒。

4.用於消化系統的疾病

薄荷還有消食下氣、消脹、除吐瀉的作用。方師常與木香、川厚朴、藿香、佩蘭等葯同用，理氣除脹。

孔某，女，35歲。2004年9月28日初診。

初診：患者八九個月來因飲食不節出現反酸，口中酸水。喝茶、喝咖啡後加重。納後不適。二便調。舌紅苔薄白，脈平緩。胃鏡報告：反流性食道炎。診其為：胃虛氣逆反酸（反流性食道炎）。患者為年輕女性，因飲食不節，損傷脾胃。胃氣虧虛，則不降反升。故反酸。治法：補中降逆。方擬香砂六君子湯加減。處方：党參10g，茯苓10g，炒白朮10g，炙甘草6g，木香5g，藿香5g，蘇梗6g，陳皮10g，薄荷（後下）5g，焦神曲10g，大棗4個，炒谷芽15g，砂仁（後下）5g，麥冬5g。6劑，水煎服，每日1劑。醫囑：飲食宜軟、爛、熟、溫。

2004年10月12日複診患者葯後反酸減輕，胃中舒適。食納可，二便調。舌紅苔薄白脈平緩。繼服前方12劑。

2004年10月26日複診訴今日因飲食不調，時有反酸，急躁心煩。繼服前方10劑，服3天停1天。

【按語】方師指出胃為十二經之長，水谷之海。十二經脈中陽明經脈絡最長，胃氣以下行為順。方師用香砂六君子湯加減，健脾理氣，藿香、蘇梗、薄荷芳香化濁，焦神曲、炒谷芽消食和中。全方在健脾的基礎上降逆和胃，使中焦受損氣機恢復，上逆的胃氣自然下降。

5.用於腦血管疾病

如面神經麻痹、高血壓、腦供血不足。薄荷能清肝明目，清利頭目。方師常與天麻、鉤藤、生石決明等配伍，治療頭暈頭痛、耳鳴等。

楊某，男，35歲。2005年10月13日初診。

初診：1個月來因勞累出現頭暈腦脹，到友誼醫院就診，確診為高血壓病。予服開博通半片，日兩次。療效不佳。現頭暈項強，心煩口乾，眠差易醒，納可，二便調。血壓：140/105mmHg。舌紅苔白，脈平緩。診其為：肝陽上亢眩暈（高血壓病）。肝為風木之臟，體陰而用陽，主升主動。患者因勞累則肝陽上亢，清竅受擾，故發頭暈項強。肝陽上亢，擾亂心神，心火上炎則見心煩口乾，眠差易醒之證候。治法：平肝潛陽。方擬天麻鉤藤飲加減。處方：

生石決明15g，鉤藤10g，懷牛膝6g，天麻6g，生杜仲10g，夜交藤12g，石斛10g，茯苓10g，澤瀉10g，丹皮10g，玉竹12g，薄荷5g，白菊花10g。7劑，水煎服，每日1劑。

二診：葯後頭暈減輕，自覺心悸，腰痛，二便調。血壓：110/75mmHg。前方有效，效不更方。繼服前方加桑葉10g。14劑，水煎服，每日1劑。

三診：葯後頭暈減輕，時有頭痛。已停用開博通。血壓：105/70mmHg。舌紅苔白，脈弦平。處方：

懷牛膝6g，天麻6g，生杜仲10g，夜交藤12g，石斛10g，茯苓10g，澤瀉10g，丹皮10g，玉竹12g，薄荷5g，白菊花10g，桑葉10g，炒谷芽15g，焦神曲6g。14劑，水煎服，每日1劑。

【按語】《素問·至真要大論》謂：「諸風掉眩，皆屬於肝。」又《素問玄機原病式·五運主病》：「風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉。」方師認為本病的發生不外風火痰虛之邪入侵。患者頭暈腦脹因肝風上擾清竅所致。故本病治療先以天麻息風止痙，清熱平肝，以化肝風；石決明既平肝潛陽又瀉肝火。牛膝活血通經，引血下行，蓋「治風先治血，血行風自滅」之意。菊花、桑葉、薄荷清肝明目，如此配伍，使肝風得息，肝火得清，血虛得養，則無頭暈眼花昏厥之症。用杜仲補肝腎，強筋骨，益精血，養血而補肝腎。用茯苓、澤瀉健脾利水，夜交藤養心安神，因為神安則寐，寐則陽得入陰，陰陽相交，以抑肝陽之偏亢；加用石斛、玉竹養陰柔肝。如此配伍，肝腎得補，相火得清，陰陽得以調和。

6.用於各類屬於肝氣鬱結之疾病

如各類婦科疾病、肝膽類疾病、抑鬱症、內分泌疾病。方師常用經驗方和肝湯和肝理脾，其中用薄荷以助散郁調氣之力。

趙某，女，41歲。2005年9月12日初診。

初診：患者因工作緊張，壓力大，閉經半年。現自覺乏力、疲倦、咽干、睡眠不實。末次月經：3月8日。舌潔，脈細緩。經西醫婦科檢查無異常。診其為肝鬱脾虛之經閉病。患者身體虛弱，以往月經量偏少，色澤暗。今年以來，因工作緊張致使肝鬱脾虛，脾為後天之本，氣血生化之源，脾氣虛，經血生化乏源而閉經。肝藏血，肝鬱血虧，陰虛血少，血燥生熱，致使口乾，倦怠乏力；陰血不足，心神失養，睡眠不實。擬方調和肝脾、益氣養血。方擬肝和湯加減。處方：

當歸9g，白芍9g，党參9g，北柴胡9g，茯苓9g，香附9g，炒白朮9g，蘇梗6g，大棗4個，薄荷（後下）5g，炙甘草6g，生熟地黃各10g，澤蘭葉6g，丹參6g。水煎服，10劑，服2天停1天。

二診：2005年10月24日，葯後精神好轉，月經仍未來潮，小腹似有不適感，近日分泌物多，大便調，舌潔，脈平緩。擬方：前方加山萸肉6g，麥冬10g，10劑，服1天停1天。

三診：2005年12月15日，葯後12月11日月經來潮，量不多，帶經2天，色暗。脈平緩，舌潔。此為氣血不足，故月經量少。擬方氣血兩補，以滋補湯加減。處方：

党參9g，茯苓9g，白朮9g，炙甘草6g，當歸9g，熟地9g，白芍9g，陳皮9g，木香3g，大棗4個，枸杞子10g，麥冬10g，炙黃芪15g。12劑，隔日服。

【按語】月經的產生是臟腑經絡氣血作用於女子胞的結果。其中，腎為先天之本，腎藏精。月經的調節與肝脾腎三臟，沖任二脈及全身氣血盛衰密切相關。該患者之經閉因工作緊張所致，故病因為肝氣鬱滯，失於條達，方師用和肝湯舒肝解郁，方中柴胡、蘇梗、香附、薄荷理氣舒郁；當歸、白芍、生地、熟地養血柔肝，再配党參、炒白朮、炙甘草健脾益氣，使氣行則血行，加澤蘭、丹參活血通經，共奏益脾氣，養肝血，調沖任之效。二診加山萸肉，三診改用滋補湯從精血互補入手，使月經來潮。

新媒體編輯：王丹

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