你知道嗎？腦出血和腦血栓的三大功臣是吸煙、吃喝不健康、懶惰不愛活動

健康 06-17

原標題：行為因素全球卒中負擔首因

90%的卒中負擔由可控因素導致，三成卒中與空氣污染相關

紐西蘭學者進行的一項觀察卒中負擔（以傷殘調整生命年計算）相關危險因素的新研究顯示，行為因素的影響比代謝因素更大。而且，90.5%的卒中負擔由可改變的危險因素造成。（Lancet Neurol.6月9日在線版）

其中行為因素是造成卒中負擔的首要原因（74.2%），包括吸煙、不健康飲食和體力活動不足。而代謝因素，包括收縮壓、體質指數、空腹血糖、總膽固醇升高及腎小球濾過率降低，位居第二，佔72.4%。

研究者表示，行為風險因素扮演著如此重要的角色，臨床醫生應改變卒中管理策略，從主要關注代謝/醫療危險因素轉變為更多注重飲食、運動和吸煙等行為因素。

研究者強調，人群層面的干預措施較個體干預更為有效。政府應作出更多的改變，以降低食物中的鹽含量，並說服人們減少飲酒和戒煙。

此外，出人意料的是，空氣污染在導致卒中負擔中占很大原因。該研究發現，29.2%的全球卒中相關殘疾與空氣污染相關，包括環境空氣污染和家居空氣污染。這一比例在發展中國家中尤其高，發展中國家和發達國家中分別為33.7%和10.2%。

研究者稱，公眾可以採取一些行動來減少空氣污染的影響，如減少在交通擁擠街道中的停留時間。盡量不要在繁忙時間去市區跑步，可以去公園，或在交通較少的時候出去。

同期述評也表示，空氣污染的這一發現「令人擔憂」。

「雖然已知空氣污染可損害肺、心臟和大腦，但這種威脅的程度似乎被低估了。」文章寫道，「空氣污染不僅僅是大城市中存在的問題，也是一個全球性問題。」

卒中最大的危險因素高血壓，定義為收縮壓＞120mmHg，佔64%的卒中負擔。繼高血壓之後，其他主要的卒中風險因素包括飲食中水果比例低、高體質指數、高鈉飲食、吸煙、飲食中蔬菜比例低、環境空氣污染、固體燃料所致家居污染、飲食中全穀物比例低以及高血糖。

由於缺乏數據，研究未納入其他一些重要的卒中風險因素，如房顫、藥物濫用或其他健康問題。

該分析採用2013年全球疾病負擔數據，涉及188個國家。

（原文刊載於6月16日《醫師報》）

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迴音壁：

5.書名：《八卦醫學史》

作者：燒傷超人阿寶

推薦人：微信用戶@若蘇

相關評論：

1.書里的內容有八卦，但又不僅僅是八卦，涉及到的都是很嚴肅正經的與醫學有關的歷史，從許多不同的角度演示了疾病與醫學對歷史的影響。如果沒有這些影響，人類的歷史會走向截然不同的方向，疾病與醫學對歷史的影響遠較戰爭、政爭、陰謀對歷史的影響重大，本書很好地把這一點通俗地表達出來，是一本非常值得一讀的佳作。

——醫學科普作家京虎子

2. 歷史是由具體的人創造的，也是由具體的人寫就的，創造歷史的人會生病，那麼這些病又在何種程度上影響了歷史的進程與走向？我們在教科書里和圖書館裡學來的歷史，甚少觸及這個層面，想必是歷史學家們缺少足夠的醫學常識，可作為「野生歷史學家」的阿寶，卻恰好是一位醫學博士，有足夠深厚的醫學功底去解讀與疾病及醫學相關的歷史橋段。歷史本身當然是客觀的，但歷史研究則不可能毫無偏見，透過這一部充滿「醫學偏見」的歷史，既可見歷史的化石，又可見醫學的影子，還有阿寶的熱血流淌在其間。

—— 科普暢銷書《心外傳奇》作者李清晨

4.書名：《尋夢如歌》

主編：吳艷琳

3.書名：《常見貧血及保健諮詢》

主編：夏樂敏

2.書名：《連接組：造就獨一無二的你》

作者：[美] 承現峻

1.書名：《大國擔當》

——中國人民解放軍援塞醫療隊抗擊埃博拉疫情紀實

作者：王錦秋洪建國

當期編輯：張璐

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