腸道里的細菌是如何養成的？一百萬元都發現了啥？

羅馬不是一天建成的，寶寶的腸道菌群也不是。

寶寶的腸道菌群，從出生開始會發生什麼變化？什麼時候會成熟？平時是穩定的么？我們可以從寶寶腸道菌群的變化中得到什麼啟示？

今天，熱心腸先生和師弟小黑向你介紹「寶寶腸道菌群養成記」，這可能是辣媽們最應熟知的熱知識之一。

了解它，再結合以後熱心腸先生會介紹的腸道菌群與免疫的關係，我們就可能給寶寶安排更科學合理的飲食，在寶寶生病的時候做更理性的治療選擇。

正題開始：

2011年，美國康奈爾大學的科學家用了2年半的時間追蹤一位男寶寶的成長，記錄下了他從出生到2歲半的過程中，與腸道菌群相關的一系列事件。他們收集並處理了60份寶寶的便便，分析了其中的細菌類群，向我們展示了一部腸道菌群養成記。

雖剛開始正題，熱心腸先生還是忍不住說幾句題外話：

838天，科學家收集了60泡便便，平均14天一泡。每泡實驗和測序成本預計要1000美金，而幾泡便便用的更精細的測序(宏基因組)花錢更多。熱心腸先生大概估算了一下，這麼一個研究可能花掉了十幾二十萬美元，也就是一兩百萬人民幣！

用百萬人民幣來測同一個嬰兒的便便，科學家到底發現了什麼呢？

最主要的成果在這幅圖裡：

為了這張圖，花了一兩百萬，到底有什麼牛發現，就讓熱心腸先生和小黑師弟來給你解讀解讀：

第1天

胎便，童子便便挺「乾淨」啊，腸道里的細菌種類很少，主要是厚壁菌門的細菌。厚壁菌門中有有利於消化母乳的乳酸菌，看來小傢伙早就做好準備吃奶了！

第1-84天

厚壁菌一直是老大，變形菌（如大腸桿菌、沙門氏菌）偶爾會出來蹦躂一下，寶寶這時候免疫系統還不完善，各種細菌都可能跑到腸道里（這並不是壞事，後面熱心腸先生會有關於嬰兒免疫系統是怎麼建立的文章，歡迎大家持續關注）。

在第6天以後，我們看到一些放線菌門（金黃色圖標）的細菌出來了，這其中就有對寶寶極其重要的雙歧桿菌哦。

第85天

腸道細菌種類突然變少了，發生了什麼？哦，原來是寶寶發燒了。發燒是免疫系統對抗病原體的身體表徵，在免疫系統消滅病原體（很多是變形菌）的時候，可能把腸道里的變形菌（很多並不是病原體）順帶也消滅了。

不過變形菌是頑強的，在第92天以後，他們又蹦躂蹦躂回來了。

第134天

母乳餵養雖好，可是我們人類天生雜（chi）食（huo）啊，到了一定時間做媽的要訓練寶寶的雜食性（培養吃貨？呵呵）。

米糊出場了，可是腸道細菌好像不是很熱情，並沒有更多種類的細菌來歡迎這位腸道的新客人。當然，原因很簡單，這時候加的米糊吧，不能太多，也就是意思意思一點點，寶寶要吃的主要還是母乳，腸道菌群自然也就不會劇烈變化了。

第168天

嬰兒配方奶粉和更多輔食相繼跟寶寶見面了，腸道細菌也不再傲嬌，更多的種類（擬桿菌橫空出世，而且某些時候成江湖老大）紛紛出現，喜迎新夥伴。新來的細菌們來跟大家打個招呼吧：「Hello，大家好！我們可以幫助寶寶降解一些來自食物中的有害異物，並能參與合成維生素哦。」

第244天

不好，阿莫西林來了！在有「屎」以來的第一次抗生素的攻擊下，腸道細菌們死傷慘重，特別是變形菌門的細菌，直到第280天才略有起色（誰知第294天人類又使用了阿莫西林，變形菌又基本被消滅，哎，說多了都是淚。。）。

第294天

寶寶可能又發生感染了（好可憐，第244-294這五十天不太好過，媽媽可能也辛苦），阿莫西林繼續讓腸道里基本只剩下擬桿菌和厚壁菌。

第297天

媽媽決定給寶寶斷奶（不知道孩子前面50天生病用抗生素是不是也促使媽媽給孩子斷奶），這時孩子的腸道菌群主要還是擬桿菌和厚壁菌。

第371天

一歲的寶寶喝牛奶，吃和爸爸媽媽一樣的食物，越來越多種類的腸道細菌們，跟著寶寶一塊茁壯成長。除了放線菌少一點，厚壁菌、擬桿菌、變形菌基本三分天下。

第413天

孩子可能又生病了，經過前面兩次阿莫西林的攻擊，醫生可能考慮腸道細菌有抗性了？這次用頭孢地尼！

「不怕阿莫西林？這些細菌才一歲多大吧，真是too young too simple啊。既然阿莫西林君的進攻手段被識破了，那麼頭孢地尼君，上吧，捍衛我們作為抗生素的尊嚴吧。」面對陌生的敵人，好多腸道細菌們又撲街了，只有堅強的厚壁菌還算堅挺。

第432-454天

頭孢地尼打擊之後，頑強的變形菌和擬桿菌陸續恢復，特別是擬桿菌，迅速成長為與厚壁菌平起平坐的優勢細菌。

第468-838天

寶寶繼續健康成長，擬桿菌、厚壁菌相安無事，統治腸道江湖。第838天，寶寶肚子里細菌種類和數量都已經很接近媽媽的水平了。

大家感覺如何？寶寶腸道里細菌的變化，遠比你想像的複雜吧？

了解這些變化，對了解孩子和餵養孩子可是有很大好處的，以下這幾點建議媽媽們可以認真看看：

1. 出生之後，腸道菌群多樣性隨時間增長而上升，多樣性越高，可能代表孩子的腸道越健康；

2. 疾病會暫時改變腸道菌群的組成和多樣性；

3. 在母乳餵養時期，嬰兒的腸道菌群以厚壁菌為主，這其中本身就有很多乳酸菌哦，所以媽媽並沒有必要給孩子補充乳酸菌；

4. 抗生素對腸道細菌的影響很大，千萬不要濫用抗生素，特別是孩子生病的時候一定不要自己盲目使用抗生素，要聽專業醫生的指導建議；

5. 斷奶後，隨著食物與成年人越來越類似，孩子的腸道菌群種類及多樣性也與成年人的越來越像，菌群可能能證明你和寶寶是一家人哦。

熱心腸先生最後有一個很重要的小說明：

今天介紹的實驗，只是一個寶寶的情況，不同寶寶之間的差異是巨大的，每個寶寶都可能有自己獨特的菌群成長史。到底怎樣的菌群是好的，怎麼的是不好的，目前科學家們並不明確，沒有任何人可以武斷地對此進行評價。

讓我們靜待科學家有更多實驗、更多數據，來告訴我們不同的寶寶都會有什麼樣健康的腸道菌群！

當然，話說回來，這個寶寶和他的菌群帶給我們的啟示，已足夠多。

熱心腸先生覺得，科學家花的這一兩百萬，還挺值！

參考文獻

Koenig JE, et al. Succession of microbialconsortia in the developing infant gut microbiome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1:4578-85.

（熱心腸先生原創文章！授權轉發請郵件聯繫：lanch@biomed.tsinghua.edu.cn）

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