神經病？也許你只是得了神經症！

如果要給中國人的常用粗話做一個「出口」頻率排行榜的話，「神經病」肯定會排在頭幾位。可是大家恐怕不知道，神經病並不是一個嚴謹的醫學概念，更不會有人得這種病。醫學上只有神經炎、神經症。而我們經常用來形容不正常個體的「神經病」，在醫學上被稱為精神病。

神經炎和精神病都很容易從字面意思理解，可是神經症呢？究竟是什麼病？下面筆者就帶領大家走近科學，揭開神經症的神秘面紗。

神經症，那麼近又那麼遠

說起神經症，其實它只是一種常見的心理問題，並不值得大驚小怪。首先，心理問題是每個人都可能會有的心理異常狀態，就像感冒發燒一樣，完全沒必要大驚小怪。那些不嚴重的心理問題，通常也像不嚴重的感冒一樣，會自行離開你。至於某些比較嚴重的心理問題，那就有可能發展成我們今天要說的神經症了。

首先，神經症沒有解剖學上的病變，而是純粹的心理問題。我們知道，所有的心理問題都是由心理衝突構成的，就像林朝英對王重陽那樣又愛又恨，問題就容易來了。我們通常面臨的心理衝突都像「又愛又恨」那樣，和現實處境相聯繫，而且帶有明顯的道德色彩。不論選擇愛或者恨，都有道德的一面，也有不道德的一面。這樣的心理衝突，我們稱為常形心理衝突，或者叫心理衝突的常形。

王重陽和林朝英（劇照）

可是有些心理衝突就不一樣了。比如某人整天糾結於藍翔的挖掘機是不是最強，這類問題與現實聯繫不大，甚至是雞毛蒜皮的小事，而且也根本與道德色彩無關。這樣的案例我們就稱之為心理衝突的變形。心理衝突的變形，就是神經症的必要條件。

那麼問題又來了，是不是有了變形的心理衝突，就一定是神經症患者呢？當然不是，通常醫生還有一套診斷方法來評定。評定方法包括三個方面，第一，是病程方面：短程（不到3個月），得1分；中程（3個月到1年），得2分；長程（1年以上），得3分。病程是最重要的評定指標，想想看，如果一樁小小的心理問題也能讓你糾結一年以上，那恐怕你也挺嚴重了。

第二，是精神痛苦程度：輕度（自己可以設法擺脫——話說這還來求醫幹嘛？一般診斷的時候都遇不到這種情況），得1分；中度（在別人幫助下可以擺脫，別人一走問題又來了），得2分；重度（在別人幫助下也無濟於事），得3分。

第三方面就是社會功能：輕微妨礙工作學習和人際交往，得1分；部分妨礙（成績顯著下降，不得不改變部分工作等），得2分；嚴重妨礙（休假退學，迴避社會等），得3分。

做完這些評分之後，如果總分大於等於6，那就是神經症了。如果是4分或5分，那就是疑似神經症，還有待進一步觀察確診。得分小於3分的同志們，就可以安全地划到神經症群體之外了。

當然，診斷神經症也不是這麼簡單，在臨床上我們還要確認患者是否患有生理疾病，將心理和生理分開治療。另外，還要考慮患者是否有人格障礙，比如反社會人格啥的，這就不是僅僅靠醫生能治得了的了。

千奇百怪的神經症

神經症並不是某種單一的心理疾病，而是一個龐大的家族。常見的神經症有神經衰弱、焦慮神經症、恐懼神經症、強迫神經症、疑病神經症，上述五種被稱為五大典型神經症。此外，還有四大不典型神經症，分別是：抑鬱神經症、人格解體神經症、其他神經症和無法分類神經症。在此，我們主要介紹幾種典型神經症。

神經衰弱症，是最常見也最容易得上的。癥狀主要有以下三方面：第一，與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞。興奮的時候，聯想回憶增多且雜亂。4歲的時候鄰居踢你一腳，5歲的時候二狗子借你十塊錢之類雜七雜八的記憶，都一股腦湧現出來。更讓人不爽的是，你還把持不住。而且，你還會感覺過敏，怕光、怕吵、皮膚怕粗糙的摩擦，一下子就升級成了一個嬌氣包。

興奮過後，就是彌散性的疲勞了，幹啥都累，幹啥都沒興趣，還會引發你的負面情緒。久而久之，負面的東西你記得死死的，倍兒爽的feel你全都記不住。

在情緒方面，神經衰弱症患者經常煩惱，容易生氣，而且心情總是很緊張，又容易傷感，愛打抱不平。看上去還有點兒可愛對不對？可是時間長了，就容易形成「彌散性敵意」，看誰都不順眼，氣人有、笑人無，幸災樂禍。最可悲的是，個人情緒波動還不斷以三部曲形式循環：暴躁——後悔——控制，控制不住再暴躁——再後悔——再控制。嚴重的患者甚至連吃飯休息的時候都無法放鬆。更可怕的是，神經衰弱還能帶來生理障礙，如睡眠障礙(包括失眠、多夢、醒後不解乏等)，頭部不適感，個別內臟功能出現輕度或者中度障礙，讓人充分體會什麼叫人艱不拆，感覺以後都不會愛了。

相比之下，焦慮、恐懼、強迫、疑病這幾種就好理解多了。它們的共同特點都是與現實處境不相稱，過分關注某些本來沒必要考慮的事情。其中焦慮還包括急性焦慮發作（來得快去得也快，沒有明顯誘因，不可預測——這一點就像癲癇一般）和廣泛性焦慮（持續原發性焦慮，無明顯對象，伴有自主神經癥狀或運動性不安）兩種主要類型。簡而言之，一種是急而短，一種是緩而長。

萬一得上了咋辦？

神經症是某種生活風格的產物，是特定行為模式的結果，與以前的生活態度直接相關。就像某位拿寶劍（象徵斬斷煩惱）的先哲說的，「人之所以會煩惱，是因為不夠智慧。」你選擇了不積極的態度，才有可能患上神經症。

可是萬一你已經確診是一名神經症患者了，要怎麼辦呢？首先就是別著急，你離精神病還差得好遠呢。他們眼中世界是花非花霧非霧，主觀和客觀世界都不統一，相信你如果能好好閱讀我寫的文章，還沒嚴重到那個地步。其次就是配合大夫，不要放棄治療。大夫會根據你的情況，選擇不同方法來逐步治好你的神經症（常用的有系統脫敏法、衝擊療法、厭惡療法等）。

如果心理疾病是一個龐大的匪幫，那麼神經症頂多只是個最低級的小頭目，根本沒有那麼嚇人，很容易被英勇的人民警察捕獲然後改造教育。因此，只要你相信期待相信愛，病情終究會改善。

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