應激性心肌病：憂傷到」心碎「
導語：「心碎」一詞往往用來形容極度的悲傷、痛苦，但令很多人都想像不到的是，那些令人悲痛到極點的意外，竟然真的能讓人「心碎」——這種情況在醫學上被稱作「應激性心肌病」。而它的俗稱也頗為形象——「心碎綜合征」。
在日常生活和文學影視作品之中，「心碎」一詞往往用來形容極度的悲傷、痛苦，詞語中的「心」則來自於傳統醫學「心主神明」的思想，並非指代解剖學上的心臟。但令很多人都想像不到的是，那些令人悲痛到極點的意外，竟然真的能讓人「心碎」——這種情況在醫學上被稱作「應激性心肌病」。而它的俗稱也頗為形象——「心碎綜合征」。
1980年，兩位病理科醫生在解剖一些猝死患者屍體時，發現了一個奇怪的現象：這些患者生前均不具有嚴重心血管疾病，但在經歷巨大的情感波動後卻紛紛因心臟病猝死。但由於病例數有限，這一現象在發表後沉寂了十年之久。
而在這十年間，一些心內科醫生也遇到了一類特殊的患者：她們通常為絕經期女性，在經歷重大事件（如親人去世）後發生類似於心肌梗死的癥狀，但針對心肌梗死的檢查卻往往正常，倒是會被檢查出左心室（心臟負責泵血的主要部分）功能嚴重異常。在總結了這些病例的特點之後，1990年日本的一位醫生在學術雜誌上發文，正式提出了Tako-Tsubo心肌病（名字來源於患者的左心室改變，恰如日本章魚捕捉簍）這一概念。經過十幾年的爭論和幾度易名之後，2006年，美國心臟學會正式承認了這種疾病的存在，並命名為「應激性心肌病（ABS）」。相對於這個學術化的名字，它有個更為熟知的俗稱——心碎綜合征。
ABS並非罕見病，事實上，那些被醫生懷疑為心肌梗死的患者中有1.5%~2.2%為ABS，但由於其表現和心肌梗死極為相似，發病人群又往往是心血管疾病高危者，因此患者往往會被診斷為心肌梗死並接受相應治療。根據文獻的記載，ABS的表現可以大致歸為以下幾點：
◆發作前經歷重大心理刺激（如婚變、親屬去世、意外事故、罪案）或身體刺激（如大手術、過度勞累、重病）；
◆劇烈胸痛，且常和心肌梗死引起的胸痛相似；
◆呼吸困難；
◆短暫暈厥，甚至發生休克；
◆和心肌梗死有關的檢查（如冠脈造影、驗血）正常或僅輕度異常；
◆左心室功能減弱，甚至發生左心衰竭。
雖說ABS的癥狀表現很嚴重，而且容易和其他疾病混淆，但在臨床上診斷和治療ABS並不困難。對於疑似心肌梗死患者，如果有明顯的情緒或身體誘因且並無心肌梗死的證據，通常即可診斷ABS。對於確診的ABS患者，只要消除相關誘因，並使用一些對症治療的藥物，病情往往會在幾天之內完全康復。儘管有一些複發的病例報道，但一般而言，ABS並不會反覆發生。
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