你會看藥品說明書你會看嗎？

藥品說明書是醫生和患者安全有效用藥的最基本、最重要的科學信息源。因此，學會看藥品說明書對安全用藥十分重要。

藥品說明書包括：藥品的成分性狀、適 應 症、葯 理、藥效、不良反應、用法和用量等基本藥品信息。

先看藥名

藥名通常可用商品名、通用名和化學名來表示。通用名和化學名是世界通用的，一般以英文和譯文表示。商品名由生產藥廠自取,故相同成分的藥品可有多個商品名。購葯時一定要認準通用名（或化學名），避免重複購葯、重複服藥；如果主葯疊加，會導致主葯過量而發生中毒反應。如抗感冒藥大多含有對乙醯氨基酚（即撲熱息痛、醋氨酚），如雙撲片、氨酚偽麻片、氨酚那敏片、氨酚雙撲片、雙撲偽麻片、氨咖愈敏片、酚咖片、泰諾片和美息偽麻片等均含有這一成分，如單純只看商品名，就可能造成重複給葯，給患者帶來輕則經濟損失，重則發生藥物中毒等嚴重後果。

再看適應症

即藥品的「作用與用途」。大多數藥品都會根據藥品的藥理作用及臨床研究情況，將使用本品確有療效的疾病列入適應症範圍。患者自我葯療和醫生用藥一定要在規定的「適應症」範圍內；並學會區分治療、緩解疾病癥狀。

看規格、用法與用量

這是藥品說明書的重要部分，也是臨床安全、有效用藥的重要基礎，說明書上的藥品用量通常指成人常規劑量，兒童劑量要根據年齡或體重計算。有些藥物如生物製劑或抗生素，是以「國際單位」IU）來表示，有的藥品是以毫克（mg）、微克（μg）為單位表示的，要注意換 算。在 用法方面應嚴格按照說明書上的操作來執行，以免無效使用，既浪費錢財，又耽誤治療。

識別有效期

有效期系指藥品被批准的使用期限，其含義為在一定儲存條件下，保證質量的期限。國家規定任何藥物都有一定的有效期，但藥物的有效期限並不是固定不變的，它與貯藏條件也密切相關。如微生態製劑整腸生，其常溫下有效期 1 年、低溫下可保持 2 年。和輔助治療這三者的區別和關係。特別是非處方藥物，自我服藥更要認準「適應症」，避免用錯葯。

關注藥品不良反應

除了尚未發現的新的、特殊的不良反應外，其餘不良反應信息，均能從說明書中獲得，以用藥中引起警惕。產生不良反應的原因除藥物本身的特性外，還與用藥者的個體差異密切相關。如有過敏體質的人使用青黴素、鏈黴素容易發生過敏反應；降血脂葯（如他汀類)久用後可能有致橫紋肌溶解的不良反應；鐵劑口服後會刺激胃腸道引起噁心、嘔吐等反應等。此外，臨床應用若干年後還應根據ADR（藥物不良反應）監測情況，適時修改、補充安全用藥的有關信息。目前，各國都將藥品不良反應定為藥品說明書必須記載的重要內容。患者應仔細閱讀說明書，加強用藥的自我監測，仔細閱讀不良反應，做到心中有數，防患於未然，一旦出現說明書中描述的不良反應，就應及時採取相應措施，以減輕嚴重後果。

注意藥物之間的相互作用

臨床用藥中常常多葯合用；合并用藥可增加藥物不良反應的發生率。如降血脂葯辛伐他汀，有致橫紋肌溶解的不良反應，在常規劑量下很少發生；但當與大環內酯類抗生素（如紅霉素類）、唑類抗真菌藥物（如酮康唑、咪康唑）合用時，其濃度升高，導致橫紋肌溶解的危險性增加。洋地黃類（如西地蘭）與雙香豆素（如華法令）合用，後者更易造成洋地黃中毒，必須嚴密注意！

特別重視「警告」及「注意事項」

這是醫生、藥師必須向患者說明的事項。如治療哮喘、吸入糖皮質激素氣霧劑，吸入後應用清水漱口，否則激素被吸收後會出現全身反應，及誘發黴菌性口角炎；如二甲雙胍片（美迪康、格華止）為酸性藥物，空腹服對胃腸道有刺激作用，故應餐後服用。拜糖平（阿卡波糖）為α- 葡萄糖苷酶抑制劑，應在餐前即刻服用或在吃第一口飯時，同時嚼碎後服下；如抗骨質疏鬆葯阿侖磷酸鈉，須晨起用一滿杯水送服，並且服藥後30分鐘內不得躺卧，否則會造成食道損傷（葯源性食管炎）。

藥品說明書不僅是醫生患者安全用藥的指導性科學資料，也是評價用藥是否得當、安全的重要依據。鑒於它的重要性，我國已把它置於嚴格的管理之下，對其內容有嚴格的要求和規定，並賦予一定的法律性，對那些因不在適應症內使用而造成的藥害結果，均可追究其法律責任；而提供詳細、安全的優質藥品說明書也是製藥企業義不容辭的義務和責任。作為醫院藥師應能清楚地理解說明書上的各項內容，並能使用於工作中，指導幫助病人看懂說明書、增強自我保護意識、安全使用藥品，從而適應自我保障、自我葯療的新趨勢。

（整理自中國科普期刊研究會）

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