這些兒童常用劑型，你用對了嗎？

使用兒童藥品，需要注意哪些劑型相關問題呢？請聽復旦兒科藥學的用藥小貼士：

小小片劑大不同

片劑是藥物與輔料均勻混合後壓制而成的片狀製劑，除了普通口服片，還包括含片、咀嚼片、泡騰片、分散片、緩釋片、控釋片等。普通片用水送服即可。分散片既可像普通片一樣服，也能用水化後送服，或直介面含。

如果寶寶還小，不能吞咽片劑，怎麼辦？大部分普通片是可以用水化開後喂服的。如藥師和醫生告知您不可溶後服，請諮詢是否需要更換至更適的劑型或其它藥品。

含片，如地喹氯銨含片、溶菌酶含片等，使用時應含在嘴裡，慢慢化開，不要嚼碎或直接吞下。並且，含服完半小時內盡量不要喝水吃東西，保持咽喉部位有較高的局部藥物濃度，從而更好發揮療效。

咀嚼片，如孟魯斯特鈉咀嚼片，可以當糖嚼著吃，不宜直接吞服。如果醫生開了0.8片等用法時，還需要特別注意用乾淨的剪刀或刀片切割掉1/5，再給小朋友吃剩餘的4/5片。

泡騰片，如葡萄糖電解質泡騰片、維生素C泡騰片，萬萬不可粗心地直接放入孩子口中，不然會在口腔及胃腸道迅速釋放大量的氣體，刺激黏膜，甚至造成意窒息等嚴重後果！應該用適宜的冷或溫水沖配，待藥物完全溶解後服用。

緩釋、控釋片、腸溶片通常需整片吞服，不能掰開、嚼碎或研成粉末，否則會失去緩釋或控釋作用，藥物突然大量釋放，可能會加大毒副作用風險。但鑒於控釋、緩釋的技術原理不同，有的緩釋片、控釋片是可掰開的，如您想確認，務必仔細閱讀說明書，或諮詢醫生、藥師。如丙戊酸鈉緩釋片，可以沿著藥片上事先刻好的刻痕掰開為兩半。服用此類藥品的患兒有時會在大便里排出「完整」的藥片，家長們不可擔心，其「完整的藥片」只是使藥物緩、控釋的外殼而已。

膠囊有軟也有硬

硬膠囊是將一定的藥物及適當的輔料製成均勻的粉末或顆粒，填充於空心膠囊中製成的。通常不宜將膠囊拆開服用。但如果處方為某膠囊「0.8片」，就需要打開膠囊倒出1/5的藥粉，再把膠囊蓋起來吃。若孩子無法吞咽，對某些藥物來說，可將其粉末倒出，混和於易消化的食物中送服。具體可行與否請諮詢醫藥師。

軟膠囊是將一定量的藥物溶於適當輔料中，再用壓製法或滴製法使之密封於球形或橄欖形的軟質膠囊中製成。有的軟膠囊既可整體吞服，也可剪開後擠出藥物滴服，如維生素D3、維生素AD滴劑（膠囊型）等。

如有「腸溶」字樣的，則應該整體吞服，不可打開或嚼破。如桉檸蒎腸溶軟膠囊，適宜餐前半小時用涼開水整體吞服，禁用熱開水。

干混、顆粒調一調

干混懸劑，如頭孢克洛干混懸劑、克拉黴素干混懸劑、阿奇黴素干混懸劑，不能直接吞服，因為干混懸劑一般為細小的粉末，容易嗆入氣管引起窒息，應用水調化混勻。有些干混懸劑預先裝在瓶子里，第一次用時加入水至刻度線，之後每次混勻後量取一定體積服用，剩餘的放4°C冰箱保存。

顆粒劑是藥物與適宜的輔料配合而製成的顆粒狀製劑。中成藥顆粒一般用水沖服，注意分辨說明書或包裝上標註的是「開水」、「溫開水」還是「涼開水」。某些顆粒劑則有特殊服法，如某種孟魯斯特鈉顆粒，既可直接服用，又可與軟性食物混合服用，或溶於配方奶粉或母乳中服用，不可直接用水溶，但是服藥後可以飲水。

丸、散也分內與外

丸劑，如羚黃寶兒丸、王氏保赤丸、胃腸安丸、大補陰丸，請務必看清用量的單位：是 「丸」，還是「支」、「瓶」等。值得注意的是，並非所有看起來是丸狀的都能口服，比如復方丁香開胃貼裡面有三顆藥丸，曾有粗心的家長誤以為要吃，但其實正確用法是用貼紙每次把一顆藥丸固定在肚臍處外用。

散劑，如珠珀保嬰散、回春散、小兒葫蘆散是口服，而銀胡感冒散是外用的，先用手輕揉臍部約一分鐘，後將小瓶藥油倒進藥包對準臍眼貼上；若重症，則加一貼在大椎穴，位於頸後。

來源：復旦兒科藥學

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