高血壓清熱類葯對：夏枯草配對菊花
高血壓清熱類葯對：夏枯草配對菊花
本期高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）給大家介紹高血壓清熱類葯對：夏枯草配對菊花，主要是使用菊花的疏風清熱、解毒明目；夏枯草的清肝火之功效治療高血壓。
菊花辛散苦泄，微寒清熱，入肝經，既能疏散肝經風熱，又能清泄肝熱以明目，故可用治肝經風熱或肝火上攻所致目赤腫痛。若肝腎精血不足，目失所養，眼目昏花，視物不清，又常配伍滋補肝腎、益陰明目葯。
夏枯草為苦泄辛開之品，其性寒涼，主入肝經，長於清泄肝火、消腫止痛，使肝火得清，則陰血上榮，故兼養肝明目之功，常用於肝火上炎、目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠疼痛等。二者配伍，共奏清肝瀉火之功。
【用法用量】
夏枯草10克。菊花10克。
【古今名方舉例】
1、賈氏降壓方
組成：夏枯草30克，菊花9克，刺蒺藜、黃芩各9克，女貞子15克，肉桂1.5克（研末吞）。
功效：滋陰潛陽。
主治：原發性高血壓病。
臨床運用：水煎服，每日1劑。
2、調絡飲
組成：菊花15克，夏枯草30克，桑寄生15克，生地15克，丹皮15克，白芍15克，黃芩15克，杜仲15克，牛膝15克，桑枝15克，桂枝15克，生石決明30克，甘草15g。
功效：平肝潛陽。
主治：高血壓病。
臨床運用：水煎服，日1劑。
3、降壓湯
組成：菊花20克，夏枯草30克，川芎12克，地龍10克，川牛膝15克，地骨皮30克，玉米須30克。
功效：平肝清熱，通絡止痛。
主治：因肝陽上亢所致的眩暈頭痛、耳鳴、脈弦實等證。
臨床運用：每日1劑，水煎2次，分服。
4、降壓袪脂丸
組 成：夏枯草30克，菊花30克，竹葉10克，珍珠母30克，石決明30克，決明子30克，懷牛膝15克，川牛膝15克，生大黃10克，天麻15克，鉤藤 30克，茵陳20克，赤茯苓15克，山楂30克，蒼朮12克，炒扁豆12克，何首烏30克，白芍藥30克，赤芍藥30克。
主治：高脂血症，高血壓病。
臨床運用：上藥共研細末蜜製成丸，每次服1丸，每日3次，2個月為1個療程。治療期間，不再服用其他相關藥物。治療前後化驗血脂和血液流變學指標。治療期間每日測血壓2~3次。
5、涼肝湯
組成：菊花、夏枯草、百合、生地、草決明、白芍各12克，桑寄生9克
功效：涼肝滋陰，熄風目眩。
主治：高血壓病。症見頭暈脹痛，每因勞累或情緒波動而加重，偶有心悸、耳鳴。
臨床運用：每日1劑，水煎分服。
6、平降湯
組成：菊花10克，夏枯草12克，懷牛膝、龍膽草各10克，鉤藤25克，麥冬、生地、玄參、桑寄生各12克，石決明30克，白芍20克。
功效：熄風潛陽，養陰清熱。
主治：高血壓病。症見頭痛頭暈，面紅肢軟，口乾，大便秘結，苔白，脈弦有力。
臨床運用：每日1劑，水煎分服。
【名家經驗】
1、鉤藤配菊花、夏枯草，治療高血壓，證屬肝陽上亢者，具有清熱平肝的功用。在藥理上這三種藥物又有不同程度的擴張血管、降血壓、鎮靜等綜合協同作用。
2、菊花疏風清熱、解毒明目；夏枯草清肝火、散鬱結、降血壓；二效合一，用於治療肝經風熱或肝火上炎所致的頭痛頭暈、目赤腫痛。
3、 肝鬱氣滯、化火上沖所致的高血壓病或高血壓「反跳」者，症見頭痛頭脹、胸脅滿悶，時欲太息，煩躁易怒，失眠寐淺，乳房脹痛，舌紅、苔薄黃，脈弦而數。此證 雖有肝火上沖，初用清肝瀉火法即效，但因肝火乃肝失疏泄、氣鬱化火所致，屢用清肝瀉火之法，其苦寒清降，有礙肝的疏泄條達之性，使肝氣愈郁愈逆，血壓波動 較大，不時出現「反跳」。這種情況尤其是在情志不遂，憂思惱怒，或正值經前期、更年期、精神過度緊張時，更為明顯。對此主張以疏肝理氣為主，順肝木之性治 之，常用逍遙散或四逆散加天麻、鉤藤、菊花、夏枯草等。
4、菊花善清肝明目，夏枯草能養肝陰、抑肝陽、泄肝火；二葯配用，具有平肝泄熱、養肝目的作用，適用於肝火上炎之目赤腫痛、頭睪目眩等證。
5、 兩者均歸肝經而能清肝明目，治肝火目亦腫痛及肝陽眩暈頭痛。然菊花味辛甘苦，微寒質輕，兼入肺經，為辛涼解表葯，不僅能疏散風熱，善治風熱感冒或溫病初起 之發熱頭痛，而且兼益肝陰、清熱解毒，可療肝腎虧虛之視物昏花及疔瘡腫毒。夏枯草味苦、辛，性寒，兼入膽經，為清熱瀉火藥，其清肝火力強，兼益肝血，尤適 用於目赤腫痛屬肝火上炎者，並治肝陰不足之目珠夜痛等；又能散鬱結、降血壓，善治瘰癧、癭瘤及高血壓屬肝陽上亢者。
【名家驗案】
1、開竅救逆、鎮肝熄風法治療高血壓案
韓 某，男，60歲。有高血壓病史10餘年，前月患腦血栓經某醫院搶救治療，癥狀緩解而出院。來急診。測血壓（226/150mmHg）。現症：性情急躁，頭 痛頭暈，項強，舌顫，右半身偏癱，步履不正，須扶持方能勉強徐行，難寐多夢，食慾銳減，大便正常，夜尿較多，舌質偏暗紅，脈弦有力。
此屬眩暈並中風後遺症。治宜開竅救逆，鎮肝熄風，疏通經絡。
處方：夏枯草12克，菊花12克，懷牛膝9克，山楂12克，白芍15克，豬籠草20克，桑寄生30克，茯苓10克，石菖蒲6克。
二診：服藥7劑後血壓190/140mmHg，頭痛頭暈稍減，項背仍覺強痛，右上下肢活動不靈，夜寐多夢，舌脈如前。
處方：決明子30克，葛根30克，生牡蠣25克（先煎），三七花6克，豬籠草20克，墨旱蓮15克，熟地黃15克，白芍15、夜交藤15克，菊花12克，枸杞子9克。
說明：本例初診用清肝之劑，加清利頭目之品，可知頭暈失眠由肝經有熱而致；二診減清肝之品，加芳香化濁、和胃消導之葯，旨在開胃進食。葯後納食雖增，惟大便四日未行，面黃，乃屬血虛便秘，不宜攻下，投予養血潤腸、疏理氣機之劑可也。
3、平降肝陽法治療頭暈案
戴某，女，55歲。初診，頭暈脹痛已七八年，一遇驚恐，頭痛加劇，位在兩側頭角，伴有心悸，苔白膩，脈弦滑，姑從肝陽論治。
刺蒺藜9克，夏枯草15克，菊花9克，黃芩9克，熟女貞15克。
3劑複診：多年頭暈脹痛舊恙，葯後得到緩解，原方繼服3劑。
說 明：本案患者為肝陽上尤，痰大上擾之證。肝陽上尤易致頭脹痛，病在兩側頭角，病在肝經。遇驚恐後，陽氣上亢，火熱上擾，頭痛加劇。肝火擾動心神，故心悸。 苔白膩，脈弦滑為肝陽上亢，痰火上擾之徵。方中用刺蒺藜平肝疏肝；夏枯草與菊花合用共奏清肝瀉火之功；黃芩清熱瀉火，使肝經之熱不致上擾，熟女貞滋補肝腎 以平肝之逆。
4、滋補肝腎、平肝降火法治療高血壓案
賈某，男，44歲，初診。病史：患高 血壓病已經五六年，經常頭暈，頭昏，睡眠很差，時感胸悶、氣短，性情煩躁，易激動，左頰時有麻木感。血壓持續於 160/（120-130）mmHg，曾服多種降壓藥無效。檢查：面色暗紅乏澤，舌質淡紅，苔白，脈弦細。辨證：肝腎陰虛，肝火旺盛，痰熱內阻。
治法：滋補肝腎，平肝降火，清熱化痰。
處 方：菊花15克，夏枯草12克，炒槐實9克，生杜仲18克，桑寄生12克，石斛12克，山藥24克，枸杞子15克，菟絲子12克，覆盆子9克，陳皮9克， 半夏9克，炒酸棗仁37克，山梔6克，淡豆豉12克，鉤藤12克，丹皮6克。水煎2遍，分2次溫服。水牛角尖5克、琥珀0.6克，共研細粉，分2次沖服。
二診：服藥3劑，睡眠好轉，頭腦較前清爽，血壓150/11OmmHg，梢神轉佳，舌脈同前。原方加牛膝24克、膽南星6克，繼服。
三診：葯後，頭暈、煩躁明顯減輕，睡眠基本正常，血壓150/108mmHg，舌脈同前。原方去陳皮、半夏、丹皮，加代赭石12克、橘絡12克、白朮9克、何首烏12克，水煎繼服。
四診：服藥6劑，頭暈已愈，睡眠如常，血壓降至140/100mmHg；舌苔、脈象已近正常，囑其原方繼服。另以海帶（烘乾）研細粉，每服4.5克，每日3次。1年後隨訪：服藥數10劑後，血壓穩定於140/90mmHg，睡眠如常，頭暈、頭痛、煩躁等症也未複發。
說 明：本案證為肝腎陰虛，肝火旺盛，痰熱內阻。肝為風木之臟，肝火旺盛，風陽上擾，故經常頭暈、頭昏、性情煩燥、易激動；肝腎陰虛，肝陽偏亢，甚則陽亢化 風，則出現左側臉頰有麻木感；肝腎陰虛，肝火擾動心神，故眠差；痰熱內阻故時感胸悶氣短；面色暗紅乏澤，舌質淡紅，苔白，脈弦細皆為肝腎陰虛、肝火旺盛、 痰熱內阻之象。方用菊花合夏枯草清肝瀉火，夏枯草清氣分熱，炒槐實清血分熱，共奏清瀉肝火之功；鉤藤平肝潛陽；石斛、山藥、枸杞子、覆盆子滋補腎陰；生杜 仲、菟絲子溫補腎陽，以期「陽中求陰」；陳皮、半夏燥濕化痰；山梔、淡豆豉、丹皮清熱除煩；炒棗仁寧心安神；水牛角、琥珀共研細粉，安神鎮驚。
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