寶媽必知，抗生素究竟是毒？還是葯？
說到抗生素是很多人都知道的，但是有一點媽媽們是必須要知道的，抗生素究竟是毒是葯，會對寶寶們造成影響嗎?對此師姐就整理將抗生素的相關知識全部收集起來，寶媽們必須要知道哦!
【抗生素≠消炎藥】
通俗的講，抗生素是用於治療各種細菌感染或抑制致病微生物感染的藥物。抗生素不僅能「殺滅」細菌，對真菌、支原體、衣原體等其他致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用。很多家長把抗生素叫做「消炎藥」，這其實是一種誤解。醫學上指的消炎藥是能抑制炎症因子產生或釋放的藥物，使炎症得以減輕、使疼痛得以緩解。
【抗生素能直接「殺滅」細菌?】
抗生素並不是像我們想像中直接「殺死」細菌，作用機理如下：
阻礙細菌細胞壁的合成，導致細菌在低滲透壓環境下膨脹破裂死亡。人體細胞沒有細胞壁，不受這類藥物的影響。常見的抗生素為青黴素和頭孢類。
與細菌細胞膜相互作用，增強細胞膜的通透性。使細菌內部的有用物質漏出菌體或電解質平衡失調而死。常見的抗生素為多粘菌素和短桿菌肽等。
與細菌核糖體相互所用，抑制細菌賴以生存的蛋白質合成，使細菌死亡。常見的抗生素為四環素類、大環內酯類、氨基糖苷類、氯黴素等。
阻礙細菌遺傳物質DNA的複製和轉錄。導致細菌細胞分裂繁殖受阻。常見的抗生素為喹諾酮類。
影響葉酸代謝，從而抑制細菌生長繁殖。常見的抗生素為磺胺類。
抗生素是「雙刃劍」
抗生素不僅對細菌有作用，對真菌、支原體、衣原體一樣有抑制和殺滅作用。
抗生素不是直接「殺死」細菌，而是通過阻礙細胞壁、細胞膜及蛋白質的合成等而發揮作用。
抗生素是「雙刃劍」，對「好」細菌還是「壞」細菌都有殺滅作用。
抗生素有副作用，嚴格掌握用藥指征。
【用抗生素最易有7誤區】
1
吃抗生素不好，不要給寶貝吃
抗生素「殺死」有害細菌，同時「殺死」有益細菌。有的媽咪談「抗生素」色變，認為任何時候都不能服用。我們建議，嚴格掌握抗生素的用藥指征，不該用的時候不能用，該用的時候要用。如果寶貝存在細菌感染的臨床表現，並且身體無法對抗，要遵醫囑使用抗生素。
2
寶貝感冒、發燒要「點滴」
和「懼怕抗生素」的觀點相反，有的媽咪認為抗生素是萬能葯。寶貝有個感冒、發燒的自己就把抗生素用上了，甚至要求醫生給寶貝點滴治療。其實，90%以上的感冒都是由病毒感染引起的，而抗生素根本不能殺滅病毒，而且點滴治療會增加發生靜脈炎和靜脈血栓的危險性。這種情況下只需在發燒時對症使用退燒藥，觀察三四天癥狀就會自行緩解。
3
可給寶貝使用任何一種抗生素
抗生素的種類有很多，但考慮到藥物對肝臟、腎臟及其他副作用，能用在寶貝身上的有限。寶貝的發育有其特殊性，如肝、腎功能發育還沒完全成熟，不能使用肝、腎毒性大的藥物。寶貝能用的抗生素種類有：青黴素類、頭孢類、大環內酯類等。
4
寶貝用藥量是成人劑量的一半
寶貝不是「縮小版」的成人，不等同於成人劑量的一半。寶貝用藥的劑量更加精準，通常按公斤體重來計算。
5
一旦見效，馬上停葯
對於急性感染，抗生素的療程一般為5～7天，或癥狀和體征消失3天後方可停葯。如果剛剛有效就停葯，不僅不能「殺死」體內細菌，還會使細菌產生耐藥性。
6
用了幾天不見效，就換藥
有的家長對抗生素期望值過高，使用抗生素一兩天後沒有明顯好轉，就要求換藥或增加其他抗生素。如果應用抗生素治療3天後，感染沒有得到控制，才考慮換藥或兩種藥物聯合使用。而治療效果的好壞取決於感染細菌的種類和嚴重程度。
7
新的抗生素比老的好，貴的比便宜的好
每種抗生素的抗菌譜不同，也就是說殺滅不同細菌的能力強弱不同，關鍵要針對感染細菌的種類選擇抗生素。不存在「新的抗生素比老的好」，「貴的比便宜的好」。
【如何正確使用抗生素 ?】
嚴格把握用藥指征，不濫用抗生素，根據實際情況使用敏感抗生素。
針對性要強，能用一種藥物時盡量不用兩種藥物。
劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效，也可防治病菌產生耐葯或病情反覆。
了解以往有無藥物過敏史，保證用藥安全。青黴素過敏者，謹慎應用頭孢類。
選擇適宜的給藥方法。一般的感染性疾病以口服為主，嚴重者可靜脈輸液，能口服就不選擇靜脈輸液。
按醫生要求用藥。不能隨意增量或減量，更不能隨意改葯或加藥。
有肝、腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時要慎用氨基糖苷類、萬古黴毒等藥物。有肝功能損害時應慎用大環內酯類等藥物。
病毒感染或不明原因發熱者不是應用抗生素的指征。
【使用抗生素還應注意什麼?】
1
由醫生來判斷是否應用抗生素
該不該用抗生素由醫生說了算，千萬別在家中自行使用。這樣不僅對身體有害，還可能使細菌產生耐藥性。
2
抗生素沒有預防感染的作用
要預防感染而使用抗生素的理論根本「站不住腳」，有細菌感染時才需要使用抗生素。
3
病原菌不同用藥也不同
每種抗生素的抗菌譜不同，要根據感染的細菌種類使用抗生素。有細菌培養結果和葯敏試驗時以培養結果為依據，沒條件做細菌培養時以臨床表現經驗性使用抗生素。
4
不能盲目同時服用兩種以上抗生素
能用一種抗生素治療時絕不用兩種抗生素，因為抗生素殺滅有害細菌的同時也殺滅有益細菌。
【寶貝常用抗生素使用說明】
抗生素種類
寶貝常用藥
適用症
副作用
使用注意事項
青黴素類
阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等
呼吸道感染、泌尿系感染、皮膚感染等
皮疹、腹瀉、等
詢問有無相關藥物個人過敏史及家族過敏史
頭孢類
先鋒4、頭孢拉定、希克勞、頭孢孟多、羅氏芬、凱福隆等
呼吸道感染、泌尿系感染、皮膚感染等
皮疹、腹瀉、等
詢問有無相關藥物個人過敏史及家族過敏史
大環內酯類
紅霉素、阿奇黴素、羅紅霉素、克拉黴素等
呼吸道感染、泌尿系感染、皮膚感染等
皮疹、嘔吐、腹瀉、腹痛等
肝功能損傷者慎用
【抗生素可能產生的副作用】
最常見的為過敏反應。通常在用藥一兩天後即會發生，但也會遲至1周左右發生。多表現為皮膚髮紅，後出現紅色斑丘疹，伴隨瘙癢感。容易引起過敏反應的抗生素多為青黴素和頭孢類，所以在使用此類抗生素前醫生要詢問有無過敏史。其次為肝、腎功能損害。很多藥物都在肝臟、腎臟代謝，因此有造成相應損害的可能性。對於有肝腎疾病的病人，尤其要選擇肝、腎毒性小的藥物或減低藥物劑量。少見的嚴重過敏反應為白細胞減少，甚至影響造血功能等。
根據病因，精準用藥是避免副作用的關鍵
根據臨床表現的特點，同時參考化驗檢查，如白細胞高低、細菌培養和藥物敏感試驗等結果，選擇敏感藥物是關鍵。
補充益生菌，能緩解抗生素的副作用
抗生素的使用會抑制和「殺滅」體內的有益菌，使腸道菌群失衡，導致「抗生素相關性腹瀉」的發生。腸道菌群對於維持腸道免疫功能正常、進而維持身體免疫功能正常起重要作用。這時候適當補充益生菌，可在一定程度上緩解腹瀉癥狀。
使致病菌產生耐藥性
重複使用同一種抗生素，或者在不該使用抗生素的時候使用抗生素，都會導致細菌產生耐藥性。建議有條件時做細菌培養和葯敏試驗，這樣可以「有的放矢」，科學使用抗生素。
【抗生素常見的種類有哪些?】
青黴素類
常見的為阿莫西林等，適用於呼吸道、泌尿道、腸道感染等。有青黴素過敏者慎用或禁用。
頭孢菌素類
分為四代。有可能發生青黴素交叉過敏反應，有青黴素過敏史者慎用。
第一代頭孢菌素有先鋒4號、先鋒5號、先鋒6號等，適用於呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。
第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強，腎臟毒性低。常用的有頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢呋辛酯、頭孢克洛(希克勞)等。
第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強、對人體毒性低等特點。常用的有頭孢噻肟(凱福隆)、頭孢他定、頭孢曲松(羅氏芬)、頭孢哌酮(舒普深)、頭孢克肟。可用於呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血症等。
第四代頭孢菌素抗菌譜優於前三代，而且能用於對青黴素過敏的病人。常用的頭孢吡肟(馬斯平)、頭孢匹羅。
氨基糖苷類
為廣譜抗生素，對革蘭陰性桿菌有良好的殺菌作用，適用於下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。常見的有慶大黴素、妥布黴素、阿米卡星等。因為氨基糖苷類主要不良反應有過敏反應、耳毒性(可致失聰)、腎毒性和神經毒性，兒童慎用。
大環內酯類
常用的有紅霉素、克拉黴素、羅紅霉素、阿奇黴素等。適用於呼吸道、皮膚軟組織感染，特別適用於支原體、衣原體所引起的感染。對青黴素過敏者可選用此類抗生素。主要不良反應有噁心、腹痛、腹瀉等胃腸道反應及肝功能異常。
喹諾酮類
常用的有諾氟沙星(氟哌酸)、環丙沙星、氧氟沙星等。喹諾酮類是一類抗菌譜廣、抗菌作用強的抗菌藥物，諾氟沙星主要用於腸道感染與尿路感染。喹諾酮類主要不良反應有頭痛、頭暈、嘔吐、腹瀉、皮疹等，兒童慎用。
【寶貝慎用、不宜使用的抗生素藥物】
氨基糖苷類
如鏈黴素、慶大黴素等，耳毒性、腎毒性很大，可能會造成寶貝耳聾、聽力下降、腎功能損傷。
喹諾酮類
如氟哌酸、氟嗪酸等，有肝、腎副作用。
來源: 媽寶頭條
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