霍香正氣水和頭皰同服會中毒？

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Q

書記

最近朋友圈在傳霍香正氣水與頭皰同服產生中毒，靠譜嗎？

A

傅曉英（廣東省第二人民醫院內分泌風濕免疫科主任醫師）

霍香正氣水與頭皰同服會誘發「雙硫侖樣反應」，這跟服用部分頭孢類抗生素和降糖葯後喝酒會引起中毒反應同理。

什麼叫「雙硫侖樣反應」？

雙硫侖是橡膠工業的一種催化劑，早在63年前，哥本哈根的研究者發現，接觸過這種物質的人如果喝酒，可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛噁心等一系列癥狀，便將其命名為「雙硫侖樣反應」。後來，雙硫侖被開發成戒酒藥，使嗜酒者產生對酒精的厭惡而戒除酒癮。

一些藥物成分中也含有類似雙硫侖化學結構的化學物質。而酒精即乙醇進入人體後，正常的代謝過程是在肝臟內氧化成乙醛，繼而氧化為乙酸，乙酸很容易進一步代謝，從而排至體外。但雙硫侖反應使得乙醛產生後不能進一步氧化成乙酸，造成服藥者體內乙醛聚集，從而誘發中毒。

當乙醛聚集體內，可與一些蛋白質、磷脂、核酸等物質結合，破壞相應生物活性，引起機體主要臟器功能暫時失衡。嚴重時可以誘發急性肝損害、心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。

能夠引發「雙硫侖反應」的常見藥物包括部分頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉等，咪唑衍生物例如治療厭氧菌引起的呼吸道、消化道、盆腔等感染常用的甲硝唑，廣譜抗生素氯黴素等，磺脲類口服降糖葯以及雙胍類降糖葯等。

服用上述葯後，即使飲用一點酒，身體也會產生嚴重不適，可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈等一系列癥狀。如果病人出現突如其來的心梗、心絞痛、低血糖、哮喘、急性胃腸炎、酒精中毒或酒精過敏等，要考慮是否屬於雙硫侖樣反應。

不光是抗生素，多數藥物都要避免沾酒，約80%至90%的藥物不能和酒同時服用。像安眠藥加酒精，就是個致命組合，可導致休克，甚至死亡。

怎麼鑒別普通醉酒和發生「雙硫侖樣反應」？提醒大家觀察三個跡象：一是酒量好的人突然不耐酒力，二是空腹飲酒後更易「中招」，三是酒後即刻發作，而普通的醉酒往往要經歷從亢奮到少言寡語，最後呼呼大睡的過程。另外，平素酒量深的人、老年人或兒童，肝病患者更容易發生，而頭孢類藥物停葯1~2周內也會出現此反應。

因此，在服藥期間以及停葯後的兩周內都不要飲酒。在此期間還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料、乳酪、啤酒鴨，以及黃酒、燒酒做的菜，甚至兒童退燒用酒精擦浴等都要避免。

由於空腹飲酒更容易發作，所以糖尿病人盡量不喝酒，如果遇到推脫不掉的酒局，要在吃一些主食後再飲酒。

文字整理/記者任珊珊 通訊員盤瑋、鄧奕茂

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