青年醫生小發明——我參與了救命手段的教學創新

調查結果讓我心裡很不平靜。在麻醉醫生的日常工作中，大家很少用到環甲膜切開術，「熟能生巧」幾乎不可能。同時，這也是在關鍵時刻麻醉醫生拯救患者最後的希望，整個操作需要在1～2分鐘內完成，臨時查資料根本沒有可能。如果遇到緊急情況，醫生知道該做環甲膜切開，卻不敢或不能操作，眼睜睜看著患者死亡該是怎樣的心情？

有了這些發現，我和團隊的同事們決定開展氣道管理培訓，幫學員把這個短板補齊。可真正要做時才發現，全面系統的培訓資料，沒有；經濟適用的培訓模型，沒有；培訓的評估體系，也沒有。這時，鄧曉明主任及時給我打氣，他說：「主意都是人想的，沒有適用的教材、模型，咱們可以自己做呀！」這果然是個好主意。

隨後，我和團隊成員精心製作了環甲膜局部三維動漫，清晰直觀地演示了環甲膜毗鄰解剖知識，因為不了解解剖結構，是很多醫生關鍵時刻不敢「出手」的關鍵。

幸運的是，在去年11月份英國困難氣道協會頒布了《非預料的成人困難氣管插管管理指南》，其中規範整理了緊急頸前手術刀環甲膜切開術具體操作方法。這個權威指南對我們來說就是一場「及時雨」，我們立刻把其中的先進理念融入我們的教學視頻中。

接下來要解決訓練模型了。經過大家集思廣益、反覆修改，我們自主設計了簡易環甲膜穿刺、切開技能訓練模型。這個模型製作簡單、成本低廉，「長相」還不錯。被30多位培訓醫生親身試用後，獲得了一致好評。

有了這次創新經歷，我想我們這個小團隊中的每個人都變得更加自信。在今後氣道管理以及培訓中遇到難題，我們一定會積極應對迎難而上。（文/中國醫學科學院整形外科醫院麻醉科 楊 冬）

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