健康的生活可防治高血壓

健康 06-25

健康的生活可防治高血壓

現代人由於飲食習慣改變、生活壓力大、運動量不足、嗜煙酒等原因，導致罹患高血壓的人增加。目前「理想血壓」被定義為「收縮壓/舒張壓」在120/80毫米汞柱以下，比舊標準嚴格。事實上，一般人血壓會隨年齡增加，大部分的老人的血壓都超過這個標準。

然而，血壓對死亡率的影響和其年齡有關，年長者的死亡率較不受高血壓影響；80歲以上的老人，使用降血壓葯可以減少心血管病，卻沒有減少其總死亡率；而且在他們身上用降血壓葯，其量宜輕。有臨床研究報告，質疑以藥物治療輕度高血壓的效果。

利用健康的生活方式，可以防治高血壓；在飲食方面，多吃蔬果和全穀類，少吃鹽和加工食品，以維持多鉀少鈉，是重要關鍵。

由於飲食習慣改變、運動量不足、嗜煙酒、和生活壓力大等原因，導致現代人罹患高血壓的人不斷增加而且日趨年輕化。根據調查，高血壓其中超過1/3不知道自己患病，而在服藥治療高血壓的病患，也只有1/2控制良好。

【不良生活方式】

1、有高達81.6%的民眾每天運動不超過30分鐘。

2、有46，4%民眾喜愛油炸食品，有近4成受訪者口味偏咸。

3、有近三分之二的民眾沒有定期量血壓的習慣，而即使測量後得知血壓值偏高，仍有6成5的人不想就醫或進行追蹤治療。

4、有7成以上的人對高血壓認識不足，更不清楚高血壓不但會引起腦中風、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭，也會引起腎臟功能缺損。

呼籲有高血壓癥狀的患者，每天早、晚各量一次血壓。日常生活中減少食鹽攝取、飲酒不過量、控制體重、不吸煙、每周至少5次30分鐘的運動、且培養定期量測血壓的習慣。

【高、低、正常血壓的範圍】

美國心臟協會（American Heart Association，AHA）目前定義血壓120/80以下，即（90~119）/（60~79）為「理想血壓」，指年輕、有努力運動、且過著最健康的生活者能達到的血壓範圍，又以115/75為「最佳血壓」。目前所定義的高、低、正常血壓範圍，如下所示：

目前成人血壓的分類表（毫米汞柱）

低血壓（Hypotension）：收縮壓（Systolic）

理想血壓（Desired Blood Pressure）：舒張壓90~119，低血壓60~79

高血壓前期（Prehyper tension）：舒張壓120~139，低血壓80~89

第一期高血壓（Stage 1 Hypertension）：舒張壓140~159，低血壓90~99

第二期高血壓（Stage 2 Hypertension）：舒張壓60~179，低血壓100~109

高血壓危象（Hypertensive Crisis）：舒張壓≥180，100~109≥110

以上面的「理想血壓」的定義，比起從前的正常血壓的數值低。從前被認為高正常和正常者，即血壓（120~139）/（80~89）者，現在被歸類成高血壓前期。而低血壓的上限，在新版也跟著往下修。

【血壓會隨年齡增加】

事實上，大部分的人並沒有過著理想的健康生活，一生中血壓會不斷攀升，以至於不同的年齡層的人，其平均血壓會隨著年齡上升，如下所示：

各年齡層平均血壓分布，年齡，收縮壓-平均及（範圍），舒張壓-平均及（範圍）

15到19：117（105-130），77（73-81）

20到24：120（108-132），79（75-83）

25到29：121（109-133），80（76-84）

30到34：122（110-134），81（77-85）

35到39：123（111-135），82（78-86）

40到44：125（112-137），83（79-87）

45到49：127（115-139），84（80-88）

50到54：129（116-142），85（81-89）

55到59：131（118-144），86（82-90）

60到64：134（121-147），87（83-91）

由於一般人血壓會隨著年齡上升，在1970年代之前，正常血壓是被定義為男性收縮壓在「100加年齡數」以下。例如，一個男性30歲者的正常收縮壓要被定義為在130以下，而50歲者的收縮壓要在150以下。女性正常收縮壓則被定義為比男性低10毫米汞柱左右。

在1970年代之前，醫界將藥物治療的目標，訂為控制病人血壓在160/95以下，但是現在已被下修為140/90以下。這樣的準則改變，使吃降血壓葯的病人和其用藥量，突然間增加了許多。

【健康的生活可防治高血壓】

根據一個芬蘭的研究，觀察芬蘭9，637位男性和11，430位女性的生活方式和其日後患高血壓的風險，兩者之間的關聯性。觀察期平均達16年。受試者剛加入時年齡在25至74歲，沒有患高血壓。健康生活方式的因素被研究者定義為包括：不吸煙、酒精量每周不超過50公克、每周至少3次體力活動、每天食用蔬菜3份以上、保持正常體重。

觀察結果發現：吸煙是心血管疾病的主要危險因素，但是和高血壓的發展無關，其他四項健康生活方式則和血壓有關。四項都能做到者，其日後患高血壓的風險是四項都做不到者的三分之一。只要能做到兩項，就能減少男性50％和女性30％以上的高血壓風險。

研究者認為，健康生活方式不但適用於預防，也會適用來治療高血壓，已經在服用降血壓藥物者也可以遵行這些生活方式，以增加療效。

【多鉀少鈉是關鍵】

多吃蔬果和全穀類，少吃鹽和加工食品；多鉀少鈉是關鍵。

飲食中攝取Omega-3不飽和脂肪酸、補充維他命D（曬太陽）也有助於抑制發炎反應而達到降血壓。其他健康生活，除了上述的限酒量、多活動、注意體重之外，舒解壓力也是控制血壓的重要關鍵。

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