宮頸癌篩查應該從 21 歲就開始，你知道么？

健康 06-25

結了婚生了娃，我們的心思不是在孩子老公家務上，就是在工作上，給自己的時間少之又少。但是，千萬別忘了關注自己的健康，生理健康、心理健康要兩手抓，才能做一個更好的媽媽、妻子、員工，還有自己。

今天丁媽就來和你聊一聊婦科惡性腫瘤中排名第一位的宮頸癌，它在女性惡性腫瘤中的發病率僅次於乳腺癌。其主要病因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染，而且與性生活密切相關，所以媽媽們都要萬分小心這個疾病。

重視早期癥狀是關鍵

宮頸癌，醫學上稱為子宮頸癌，其發生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染、多個性伴侶、吸煙、性生活過早（＜16 歲）等因素有關。

冰凍三尺非一日之寒，宮頸本身是好同志，在逐漸發展成宮頸癌之前，一般會先經過「宮頸上皮內瘤變」（簡稱 CIN）這個階段，這是一個連續過程，一般分三級，級別越高，病情相對越重。

這個階段，患者會出現白帶夾有血絲、接觸性出血、白帶異常增多且異味等表現，經常被誤認為是陰道炎，而沒有給予足夠的重視。

但現在隨著宮頸癌的篩查方法越來越高級了，只要定期篩查、及時發現問題、積極處理，就可以達到「防病於未然」的目的，避免了日後發展成宮頸癌時的大動干戈。

篩查時間和方法有學問

下面這幾方面，咱們需要注意：

篩查應該從 21 歲就開始

最新的美國婦產科醫師學會推薦的篩查流程如下：

沒有任何癥狀的，建議從 21 歲開始篩查，無論是否有性生活史，除非已經確診是感染了艾滋病，小於 21 歲的女性沒必要篩查；

21～29 歲，推薦每 3 年做一次 TCT 檢查（即脫落細胞學檢查），美國 FDA 認為對於 25 歲以上的女性也可以單獨做 HPV 檢查；

30～65 歲，可以選擇每 5 年做 TCT 和 HPV 聯合檢查，或者選擇繼續每三年做一次單獨 TCT 檢查，總之不建議單獨做 HPV 檢查；

連續篩查未發現病變者，可考慮在 65 歲左右停止篩查，但要保證之前的三次 TCT 檢查或者兩次聯合檢查的結果是好的。

某些高危女性可能要篩查得更頻繁，比如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情況，具體需要告知醫生來做判斷。

TCT 檢查是基礎

TCT 檢查（即脫落細胞學檢查）：是做宮頸刮片取一些細胞送去顯微鏡下觀察，確認宮頸細胞的形態是否異常；

HPV 檢查：通過分析宮頸分泌物來確認是否存在 HPV 病毒；

陰道鏡檢查：如果第一步發現異常結果，第二步可能需要隔段時間複查，或者進行陰道鏡檢查，對異常的病變部位取活檢、做病理檢查，如有問題則需要進一步處理。

檢查前怎麼做準備？

首先，月經期前後不能進行篩查；

查前 24 ～ 48 小時應避免同房、陰道灌洗、使用陰道棉、陰道上藥或者局部使用避孕藥膏。

同時如果存在陰道炎者，最好先行治療再進行篩查。

宮頸癌篩查應該從 21 歲就開始，你知道么？

HPV 感染 ≠ 宮頸癌

HPV 病毒存在多種類型，有高危型，也有低危型，凡是有性生活的女性，一生中都存在感染的可能性。尤其是早早開始性生活的年輕女性，感染率高。

但很多時候它只是一個匆匆過客，不會對身體造成太大影響，只要免疫系統功能運轉正常，多數情況下人體都可以靠自身免疫力清除掉，不足為患；只有當 HPV 清除不掉、持續感染，才有向宮頸病變轉化的可能。

打了疫苗也要定期篩查

HPV 病毒與宮頸癌的關係非常密切。隨著科技發展，目前已經有相關疫苗上市使用。但是，HPV 病毒大軍的種類有上百種，已有的宮頸癌疫苗只能預防少數幾個類型的 HPV 病毒，雖然注射疫苗後部分 HPV 病毒不能肆意作亂了，但是未被制裁的未必會按兵不動。

所以，即使接種了宮頸癌也不能高枕無憂，之後絕不能停止篩查。寧可小心謹慎、自己費力去做篩查，也不可僥倖而放過漏網之魚。

別隨便就被切切切了

據說有些姐妹，在某些醫院裡查出來有早期病變，甚至只是宮頸炎症，就被庸醫忽悠過去做莫名其妙地做了 LEEP 手術（子宮頸環形電切除術）。切除的宮頸雖少，但其對於日後的受孕會產生不良影響：

部分患者可能由於術後恢復不佳，而出現創面癒合不佳而大出血，或者宮頸口粘連堵塞而出現月經無法排泄而閉經、痛經；

由於宮頸切除後宮頸機能的不完整，部分女性受孕後會承受不了胎兒的重力，而導致複發性流產、早產等情況。

這樣的話，無論是對您身體而言，對日後生育而言，或是對您的錢財而言，都是大大的損傷！

責任編輯：胭脂

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