精神分析的國度：阿根廷人喜歡看心理醫生

心理 06-27

心理導讀：連普通阿根廷人都可以輕鬆運用心理學術語，滔滔不絕地談論弗洛伊德和榮格理論的差異，而這在其他國家是心理學專業人士的專利。 ——www.iFuun.com

精神分析的國度：阿根廷人喜歡看心理醫生

精神分析在阿根廷遍地開花

布宜諾斯艾利斯——這個綠樹成蔭的地區被人們親切地稱為「弗洛伊德別墅」(Villa Freud)，北邊有家咖啡館，裡面幾乎空無一人。羅伯特·阿爾瓦雷斯(Roberto álvarez)喝了一口濃咖啡，皺起眉頭，開始曆數他過去幾十年看過的心理醫生的名字。他數著數著停了下來，發現自己的手指不夠用了。

「讓我告訴你我們阿根廷人的特點，」阿爾瓦雷斯說，這位51歲的建築工人此前談論了雅克·拉康(Jacques Lacan)，這位著名的法國心理學家有時候會在計程車上對病人進行心理治療。「說到挑選心理學家，我們就像尋找完美香水的女人。試試這個，試試那個，最終總能找到合適的人選。」

實際上，聽到精神分析療法在美國和其他國家式微，阿根廷人總會擠出一絲微笑，相比長達數年探索靈魂的精神分析療法，其他療法療程更短，費用通常更為便宜。即使阿根廷人備受高通脹和經濟衰退的困擾，許多人依然清楚地知道，至少在自己生活的領域他們想要什麼：大量的精神分析。

阿根廷執業心理醫生的人數一直大幅增長，根據心理學家、研究員莫德斯托·阿隆索(Modesto Alonso)的統計，阿根廷每10萬人擁有的心理醫生人數從2008年的145名增長到去年的196名。美國心理學會(American Psychological Association)的數據顯示，美國每10萬人大約擁有27名心理醫生。

這些數字讓阿根廷——這個國家依然對一個世紀前的經濟衰退耿耿於懷——處於世界領先地位，至少在人們願意袒露自己的靈魂方面位居前列。

「說到你每周去看兩三次心理醫生，在阿根廷沒什麼見不得人的，」29歲的心理醫生蒂齊亞諾·費諾基耶托(Tiziana Fenochietto )說，她在托爾誇托·德·阿爾韋亞爾精神病醫院(Torcuato de Alvear Hospital for Psychiatric Emergencies) 做住院醫師，這是一家公立醫療機構。「恰恰相反，」費諾基耶托說，過去八年她本人也一直在接受心理治療，「這樣做很時髦。」

精神分析的國度：阿根廷人喜歡看心理醫生

（圖/Tomas Munita 。儘管精神分析療法在美國和其他國家式微，但是在阿根廷依然盛行，比如布宜諾斯艾利斯的這家診所。）

我們在這座城市裡走不了多遠，就能發現人們對各種心理疾病不同程度的痴迷。弗洛伊德別墅這個名字不僅是向奧地利精神分析之父致敬，還是對為數眾多的心理醫生的認可，他們聚集在布宜諾斯艾利斯北部的格爾梅斯廣場附近，在優雅的街道兩旁的建築里進行心理諮詢。

搭乘計程車走一小段路，就到了科連特斯大街旁的劇院區，目前有兩部戲的阿根廷改編版正在聯袂上演，每天晚上都有人排隊等待入場觀看，一部是《弗洛伊德的最後對話》(Freud』s Last Session)，它虛構了西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)和C.S.劉易斯(C. S. Lewis) 之間的辯論，另一部是《強迫症》(Toc Toc) ，圍繞強迫症患者展開情節。

隨意走進各家書店，阿根廷人撰寫的精裝書比比皆是，介紹了困擾人們的心理疾病及其治療方法。其中有馬萊萊·潘查斯基(Malele Penchansky)的《癔病通史》(Universal History of Hysteria)，亞歷杭德羅·達格法爾(Alejandro Dagfal)的《巴黎與布宜諾斯艾利斯：心理學家的發明》(Between Paris and Buenos Aires: The Invention of the Psychologist)。有本新近獲獎的阿根廷漫畫《補夢人》(Repairer of Dreams)融入了精神分析學，講述了一個叫做「波勒尼亞」(Polenia)的反烏托邦城市的故事。

精神分析不僅針對阿根廷的富裕階層，公費醫療體系里的一些心理醫生也為患者提供免費諮詢。儘管有些私人醫療計劃不涵蓋精神分析的費用，但是部分工會工人的保險計劃包括了每年幾十次的心理諮詢。

「我們並不是做慈善，而是為人們提供公平機會，」阿德里安娜·埃伯利斯(Adriana Abeles)說，她是精神分析基金會(Fields of Psychoanalysis Foundation)的會長和創始人，這個基金會主要進行心理研究，培訓精神分析專業的學生，提供心理治療。在患者無力支付費用的時候，他們可以通過做義工來交換心理諮詢，比如做修傢具、做飯或刷牆這類活兒。

阿根廷的心理學家日益增多，也意味著消費者有相當大的議價能力。儘管有些頂尖醫生每次心理諮詢要收取相當於幾百美元的費用，不過許多醫生還是會根據病人的收入靈活收費，諮詢費用最低為每小時15美元。

雖然精神分析療法依然盛行，不過阿根廷難免也會受到全球治療趨勢的影響。認知行為治療等技術在阿根廷獲得了生存的土壤，這種療法宣稱見效時間更短，而有些健康醫療保險計劃不願意涵蓋長期精神分析諮詢的費用。藥物治療也取得了進展，有些阿根廷治療師增設了在線服務，通過Skype網路電話等技術提供諮詢。

為什麼精神分析在阿根廷如此盛行？

阿根廷心理學會(Argentine Psychoanalytic Association)主席安德烈·拉什科夫斯基(Andrés Raskovsky)近來表示，精神分析療法在阿根廷幾乎沒有絕跡的危險，因為每周看兩次心理醫生，依然是大部分人能負擔得起的花費。

至於心理問題的原因及專業的治療方法，各種理論比比皆是，依然在阿根廷非常盛行。

馬丁(Martín)是阿根廷電影《在人海中遇見你》(Sidewalls)的主角，這部2011年上映的浪漫喜劇廣受好評，講述了人們在布宜諾斯艾利斯膠囊公寓中的生活，影片提出了下面這個理論：「冷漠、抑鬱症、自殺、神經官能症、恐慌症、肥胖症、恐高症、肌肉緊張、精神不安、疑病症、久坐不起——這些是建築師和建築企業家造成的毛病。」（當然，出現在類似於伍迪·艾倫電影場景中的馬丁宣稱，他受到上述所有疾病的困擾，「唯獨自殺例外」，他很少離開自己居住的高層住宅，只在接受心理治療時出門。）

其他人從阿根廷的歷史中尋找解釋，認為這跟這個國家的歷史地位有關，阿根廷曾經比許多歐洲國家都要富裕，但昔日輝煌不再，因此讓國民感到悲傷。

有些人說，這個國家長期受到抑鬱症的影響，此外，阿根廷人普遍願意向耐心的聽眾分享自己的煩惱。從移民歷史來看，阿根廷的大部分居民來自歐洲，具有從歐洲思想趨勢汲取靈感的傳統，包括一個世紀前弗洛伊德心理學的興起。20世紀40年代，為了尋找機會擺脫弗朗西斯科·佛朗哥(Francisco Franco)的法西斯統治，西班牙人移民到阿根廷，在把精神分析塑造成阿根廷受人尊敬的職業方面起到了重要作用。現在，阿根廷的一些頂級心理學家是猶太人，他們大多是歐洲猶太人的後裔。

其他人把精神分析的吸引力歸結於阿根廷的音樂，比如探戈，這種舞蹈顯然能夠探索黑暗的主題。（阿根廷甚至有稱為「心理探戈」的學說，探討把精神分析和舞蹈作為「自我轉變」的手段。）

但是，馬里亞諾·本·普洛特金(Mariano Ben Plotkin)認為原因要複雜得多，他的著作《潘帕斯草原的弗洛伊德》(Freudin the Pampas)講述了精神分析學在阿根廷的興起。「當然，我們有探戈，不過葡萄牙人也有法多」，普洛特金說，法多是葡萄牙的悲歌，而這個國家人均擁有的心理醫生比阿根廷少得多。

在普洛特金小時候，他的父母每周都會帶他看幾次精神分析專家，精神分析在阿根廷大行其道，一方面要歸功於20世紀60年代大量受過良好教育的中產階級對心理學的接受。

普洛特金說，儘管出現了其他治療方法，他依然對精神分析在阿根廷心理學界佔有「壟斷」地位感到樂觀。畢竟，連普通阿根廷人都可以輕鬆地運用心理學術語，滔滔不絕地談論弗洛伊德和榮格(Jung)理論的差異，而這在其他國家是心理學專業人士的專利。

人們對於心理學的尊重延伸到了其他領域。心理學深入到不同的國家機構；比如，公立學校學生的家長會受邀參加會議，評估孩子的行為，有時候家長會驚訝地得知，他們首先要做的是和學校聘請的心理學家進行初步討論。

作為廣泛接受心理學的標誌，2012年4月份，阿根廷總統克里斯蒂娜·費爾南德斯·德基什內爾(Cristina Fernández de Kirchner)和她的內閣部長抽出時間，會見了世界精神分析學會(World Psychoanalysis Association)的領導人，當時他們正在布宜諾斯艾利斯召開會議。

打開阿根廷的報紙或文化副刊，感覺就像翻閱幾十年前的《紐約客》(The New Yorker) 雜誌，上面的漫畫充斥著精神分析術語。

心理學家迭戈·賽因克曼(Diego Sehinkman)每周為阿根廷《國民報》(La Nación)撰寫專欄文章，描寫形形色色的政治家接受虛構的心理諮詢治療的情景，他說，「我們阿根廷人喜歡看到位高權重的人飽受折磨，尤其是那些讓我們遭受痛苦的人。」

譯者/孟潔冰

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