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趁最近天氣不錯,心平氣和地看看空氣污染對人類精神身體情緒的影響!

研究一:空氣污染影響青少年精神健康


瑞典于默奧大學 (Ume? University) 的研究人員發現精神疾病可能與空氣污染有關。他們的研究覆蓋了大部分的瑞典人群並發表在了BMJ Open雜誌上。


在於默奧大學的一項研究中,研究人員考察了居住區域的空氣污染和兒童以及青少年的精神健康之間的關係。該項研究有兩個數據來源:記錄數據,包含了全瑞典人民接受藥物分配的記錄以及空氣污染數據。考察對象為在瑞典Stockholm, V?stra G?taland, Sk?ne和V?sterbotten郡內所有18歲以下的人群。

Stockholm, V?stra G?taland和Sk?ne這三個郡坐落在人口較為稠密的南方,涵蓋了瑞典最大的三座城市,人口密度在68人每平方公里到338人每平方公里之間;而V?sterbotten郡坐落在北方,人口密度僅為5人每平方公里。這四個郡不僅在地理位置、規模和人口密度方面不同,還在移民、社會經濟特徵、城市化水平和空氣污染水平上有所不同。


結果顯示,空氣污染提高了兒童和青少年領取至少一種精神疾病診斷藥物的風險。即使在控制了社會經濟和人口學變數之後,每立方米二氧化氮濃度每增加10微克仍會導致這種風險增加9%。


來自公共衛生和臨床藥物學院的Anna Oudin領導了這項研究,她說,「這些結果說明降低空氣污染水平,特別是交通導致的空氣污染,可以減少兒童和青少年患有精神疾病的可能性。」


參考文獻:

Anna Oudin, Lennart Br?b?ck, Daniel Oudin ?str?m, Magnus Str?mgren, Bertil Forsberg. Association between neighbourhood air pollution concentrations and dispensed medication for psychiatric disorders in a large longitudinal cohort of Swedish children and adolescents. BMJ Open, 2016; 6 (6): e010004 DOI: 10.1136/bmjopen-2015-010004


文章原文:


Air pollution affects young people』s psychiatric health


Umea University,June 8, 2016

趁最近天氣不錯,心平氣和地看看空氣污染對人類精神身體情緒的影響!


picture from 500px by Елена Сейрик


研究二:BMJ四月最熱:空氣污染、腦卒中與焦慮


顆粒物空氣污染已成為一些常見疾病的新型危險因素,而且與之相關的疾病正逐漸增多。


其中,空氣污染對於肺和心臟的影響,已得到了人們的廣泛認識;並有越來越多的證據,證實了其在心臟疾病發生及發展過程中的重要作用。

全球疾病負擔研究發現,室外空氣中的細顆粒物(PM2.5),以及使用固體燃料所致的室內空氣污染,已分別成為全球範圍內所有疾病的第九、和第四大風險因素。而世界衛生組織也將全球1/8死亡,歸因於空氣污染。事實上,空氣污染對於人類的影響並不局限於心、肺疾病。最近的證據已顯示,空氣污染可造成多種多樣的健康損害,其中包括糖尿病、低出生體重,以及早產等。而這類研究多得益於人們對於以下問題認識的提高,即:空氣污染在啟動全身性炎症反應方面,具有一定的作用,且這種全身性炎症反應,可能會影響患者的多個器官和系統。近期,有兩個相關研究又進一步證實,空氣污染是越來越多常見疾病發病的重要危險因素。


其中,第一個研究是由Shah等進行的一項系統回顧和薈萃分析。該研究納入了在28個國家所進行的103個研究,共包括了620萬次腦卒中事件。研究者評估了空氣污染的短期波動,在誘發腦卒中發病方面所取得作用。而此前,雖然有幾個隊列研究的證據表明,長期的空氣顆粒物污染暴露與腦卒中的死亡率相關,但這樣的研究結果並不具有普遍性。


作為腦卒中一種可能的誘發因素,空氣污染對於人類疾病負擔的增加,有重要影響。這在空氣污染和卒中發病率(特別是出血性腦卒中)都較高的中國,尤其是如此。Shah等在其分析中發現,每一種常見的氣態或顆粒性空氣污染物的增加,都與腦卒中所致的住院、或卒中相關死亡率的增加密切相關;而且這種相關性,在那些污染物暴露當天發病的卒中患者中最為明顯。但臭氧水平的增加與腦血管事件之間,僅有較弱的相關性。


對多種可能的偏倚(例如,那些與預後判定及污染物暴露評估質量相關的偏倚)及混雜因素,進行了統計學調整後的敏感性分析發現,空氣污染與腦卒中之間仍然存在著顯著的相關性。儘管與缺血性卒中相比較,空氣污染與出血性卒中之間的相關性不是太明確,但這種分析支持空氣污染是一種可加以修正的腦卒中危險因素。此外,空氣污染物的長期暴露,對於頸動脈粥樣硬化(腦卒中的一種先兆病變)的影響,目前仍不清楚。其也沒有包括在Shah等的研究中,然而,支持後二者之間存在關聯的證據也已經越來越多。

考慮到人們對於精神疾病可修正危險因素的了解相對較少,而其造成的巨大疾病負擔正日益加重;再加上空氣污染可引起全身性的炎症反應;因此,研究人員目前已經合理地將目光轉向了空氣污染對於精神健康方面的影響,並將其作為一個需要優先研究的方向。在上述2個相關研究的第二項研究中,Power等利用護士健康研究隊列的豐富數據,評估了顆粒性空氣污染物與常見焦慮癥狀之間的關係。該研究的結果顯示,空氣中較高水平的PM2.5與人們焦慮癥狀的增加之間,存在著暴露依賴的相關性;而且,受試者的焦慮癥狀,與其焦慮評分時前一個月內的污染物暴露之間相關性最強。


儘管該研究的受試者僅限於老年女性,但針對其觀察結果的多種敏感性分析均表明,在許多不同地域、不同健康狀況(例如,對空氣污染所致心、肺疾病導致繼發焦慮的可能性,進行統計學方面的控制)、及不同人口特徵的情況下,上述的相關性依然很明顯。近年來,有關空氣污染可影響人們心理健康的的文獻越來越多,其中,還有較小、但值得關注的研究提示,空氣污染的短期波動與人類的自殺率相關。而Power等的發現又為這方面的研究,增加了新的證據。


Power等採用污染暴露時空建模方式進行評估,並發現新近的空氣污染物暴露與受試者焦慮癥狀的增加之間,存在著較強的相關性。這種評估方法減少了與空氣污染相關的地域變化這一混雜因素的影響。但在這類研究中,地域變化對於研究結果的影響不應被忽視。此外,該研究也沒有評估其他潛在不利因素(例如,雜訊、氣壓、太陽輻射強度)、和健康環境(例如,自然空間)對於焦慮評分的影響。而事實上,有逐漸積累的證據顯示,自然空間(natural spaces)對於個體應激和社會壓力的釋放,可能產生有益的作用。因此,這2種因素與人類精神健康之間的關係,仍需要進一步研究。


該項研究的參與者承認,同任何的觀察性研究一樣,該研究的上述結果還應在其他人群和其他的研究設計中加以驗證。此外,儘管這些發現在生物學上貌似是合理的,但還需有更多機制方面的證據來明確,炎症和焦慮之間的相關性,是否和顆粒性空氣污染物與肺、心臟、以及循環系統疾病之間的相關性一樣,屬於同一類型。


上述兩項研究的結果,支持將空氣污染作為全球性健康問題的一個關注焦點;同時,其也為人們減少卒中和焦慮這兩種令人衰弱、且常見的疾病,提供了機會。空氣污染作為疾病危險因素的一個獨特之處在於,空氣污染暴露基本上是一種普遍現象。儘管這種特點是室外空氣污染加重人們疾病負擔的主要原因,但其同時也意味著,即使空氣污染物下降的程度不是很大,其也可以使全人類廣泛受益。


總之,上述這兩項相關研究,證實了將全球性空氣污染作為一種不健康因素來加以控制的迫切性;同時,其也表明,通過減少污染來降低腦卒中和心理疾病所帶來的巨大疾病負擔,可能是一種符合成本-效益的有效方法。


[1].Melinda C Powe.(2015).The relation between past exposure to fine particulate air pollution and prevalent anxiety: observational cohort study.BMJ.http://www.bmj.com/content/350/bmj.h1111


[2].Anoop S V Shah.(2015).Short term exposure to air pollution and stroke: systematic review and meta-analysis.BMJ.http://www.bmj.com/content/350/bmj.h1295

趁最近天氣不錯,心平氣和地看看空氣污染對人類精神身體情緒的影響!



picture from 50px by Dmytro Gilitukha


文章首發於唧唧堂,編譯:唧唧堂研究人Beryl


研究三. 可怕!小鼠在呼吸了三周北京的空氣後體重飆升了!


實驗室里的老鼠呼吸了北京重度污染的空氣僅僅三至八周,不僅體重增加了而且還出現了心肺功能和新陳代謝功能的紊亂。


僅僅19天, 暴露污染空氣中的老鼠比乾淨空氣中老鼠的低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯以及總膽固醇都高。


為了研究這種影響,研究者們將懷孕的老鼠以及它的後代放在兩個器皿內,一個直接暴露在北京的空氣下,一個器皿內裝有空氣過濾器,能夠除去大部分的空氣污染顆粒物。


僅僅19天,暴露在污染空氣中的懷孕的老鼠的肺和肝臟就分別變重了,表現出較重的組織炎症。這些老鼠具有高出50%的低密度脂蛋白膽固醇,高出46%的甘油三酯,以及高出97%總膽固醇。它們的胰島素抵抗水平——2型糖尿病的前兆,比呼吸乾淨的空氣的同類高。


所有的這些數據均支持本研究結論,即暴露在污染的空氣下會導致新陳代謝功能的紊亂,這是肥胖的前兆。的確,儘管兩組老鼠的飲食相同,但是暴露在污染的空氣下的老鼠在懷孕結束時體重顯著增加了。


在老鼠的後代中也產生了類似的現象,它們和其母親是放在同一個器皿內的。


但是,實驗的結果顯示三周的空氣污染的負面影響沒有八周的影響程度大,這表明長期暴露在污染的空氣中可能需要產生連續性的炎症和代謝變化,從而最終導致體重的增加。八周後,暴露在污染空氣中的母老鼠和公老鼠分別比暴露在乾淨空氣中的重10%和18%。發表在《美國實驗生物學學會聯合會》雜誌上的研究結果與其他研究的結論是一致的,即空氣污染會導致器官和循環系統的氧化應激和炎症。該研究結果還驗證來以往將空氣污染與增加的胰島素抵抗力和改變的脂肪組織聯繫到一起的研究。


「因為慢性炎症被認為是導致肥胖的一個因素,並且代謝性疾病如糖尿病和肥胖密切相關,所以我們的發現提供了明確的證據,表明長期暴露於污染的空氣中增加了患肥胖症的危險,」 「Jim」 Zhang說道,他是杜克大學全球和環境衛生學、杜克大學崑山校區的教授,並且是本文的作者之一。


「如果在人類得到驗證,那麼這些發現將支持減少空氣污染,因為在今天高污染的情況下肥胖患者越來越多了。」


中國國家自然科學基金委,開放式基金的環境模擬與污染控制國家重點聯合實驗室以及中國博士後科學基金會對本研究進行了贊助。


參考文獻


Chronic exposure to air pollution particles increases the risk of obesity and metabolic syndrome: findings from a natural experiment in Beijing


The FASEB Journal, February 18, 2016

趁最近天氣不錯,心平氣和地看看空氣污染對人類精神身體情緒的影響!



picture from 50px byJomar Ansagay


研究四:南加州大學3月:隨著空氣污染的降低,小孩的肺活量可提升10%


剛好這個月的《新英格蘭醫學雜誌》(創刊在200年前,醫學期刊界的王冠,能在上面發一篇文章基本可以樂得吃下三斤屎)發表了一篇關於控制污染確實可以提升肺部功能的研究報告。


雖然採樣不是在中國而是加尼福利亞,但隨著加尼福利亞的空氣污染從1994到2011年的逐步減低,小孩的肺部功能有了明顯的提升。研究人員檢測了2100名11-15歲之間生活在5個洛杉磯附近的社區的孩童,這些地方是在美國污染最嚴重的區域。研究分為三組,分別為1994-1998年組,1997-2001年組和2007-2011年組。南加州大學凱克醫學院的預防醫學教授Jim Gauderman稱對比了2007-2011年和1994-1998年間小孩的肺部狀況,隨著空氣污染的降低,小孩的肺活量提升了10%。


在過去的二十年中,南加州制定了嚴格的控制污染管理條例,包括減少私車、卡車、船、火車和工業的空氣排污。到如今,這樣的措施確實實際地改善了人們的肺部狀況。


讓數據說話,在1998年,有7.9%的孩童患有低肺功能疾病,這個數字在2001年被降低到了6.3%,到了2011年,這個數字變成了3.6%。研究還發現,那些患有哮喘病的孩子的肺部功能也有著顯著的改善。


在四個社區的研究中,對於肺部功能的明顯改善最有關的物質是:降低的二氧化氮和空氣懸浮微粒(雖然不全是PM2.5,但你就當作PM2.5吧)。研究人員之所以選擇了11-15歲的孩童作為研究對象,是因為這個時間段是人類的肺部最快的成長階段。這一時間段里肺部的發育,可以決定兩個肺會怎樣跟著一個人過完一輩子。雖然研究中並未支持污染的空氣會導致某一種特別的肺部疾病,但確實會增加患上肺部疾病、心血管疾病以及早猝的幾率。


所以,霧霾真的得治。


Association of Improved Air Quality with Lung Development in Children


Gauderman WJ,2015 Mar 5,US National Library of Medicine National Institutes of Health


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