摸到孩子淋巴結大了！難道得了不好的病？

很多家長無意中發現，孩子脖子上有幾個小包包，像花生米一樣大小，摸起來滑溜溜，以為是長什麼東西了，然後趕緊帶到來醫院。

這種情況非常常見，我每次出門診，幾乎都可以碰到；以前在急診外科的時候，還遇到過好幾次晚上急診來看淋巴結的，原因是家長晚上給孩子洗澡時發現了這些包包。

醫生看完之後，常常確認是正常的淋巴結，但很多家長還是很緊張，因為，很多人都聽說過一些和「淋巴」有關的嚴重疾病，比如淋巴瘤、白血病什麼的。

為什麼自己孩子會有增大的淋巴結？要不要緊？要不要治療？這是很多家長的疑問。

為什麼長出淋巴結？

無論是大人還是小孩，每個人身上都有很多淋巴結，而且成群聚集。

每一群淋巴結分管身體的一部分區域，當入侵身體的細菌病毒從淋巴管被送進淋巴結後，大部分會被淋巴結過濾清除。

同時，它們會刺激人體的免疫系統，引起免疫反應，其中就包括了淋巴結反應性增生。

所以，淋巴結既是人體的一道屏障，也是一個報警器。

為啥大人摸不到淋巴結？

孩子剛出生的時候，一般都摸不到淋巴結。

出生後，開始接觸各種病原，孩子的免疫系統在與病原的接觸中不斷完善成熟，作為免疫系統的一部分，淋巴結在這個過程中會緩慢增生，所以很大一部分孩子都可以摸到，尤其是後腦勺、脖子、耳朵後面。

一方面，因為這些部位相對暴露更容易被發現；另一個可能原因，則是孩子的上呼吸道感染很常見，這些部位的淋巴結經常處於炎症刺激下容易增生。

這個增生過程會一直持續到青春期，隨後淋巴結會慢慢縮小，漸漸就摸不到了，所以大人很少能摸到淋巴結。

這樣的淋巴結不要緊

有人統計大約一半的兒童可以摸到淋巴結，所以如果自己孩子摸到了，也不用緊張，大部分都是正常的增生。

正常的淋巴結，大多具有如下這些特點：

大小：黃豆或花生米那麼大；

觸感：表面光滑，質地柔韌，可以滑動；

無痛：摸起來不痛；

沒有其它癥狀：孩子不會有別的不舒服。

如果是這種，動態觀察就可以了，既不需要打針，也不需要吃抗生素，更不需要吃什麼中藥。

哪些淋巴結需要看醫生？

需要警惕的是那些異常的淋巴結改變。

通常認為，當頸部和腋下的淋巴結直徑超過了 1 cm，腹股溝區的直徑超過 1.5 cm，就算淋巴結異常腫大了。

淋巴結異常改變原因有很多，最常見的還是感染，包括普通的細菌、病毒感染，也可能特殊細菌、病毒及其它病原體感染，需要抗感染或對症治療。

還有些可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病的表現，比如前面所說的淋巴瘤、白血病等，這也是家長們最擔心的問題，雖然比較少見，但碰到了就比較麻煩，需要醫生做詳細的檢查來排查。

感冒發燒之後，很多孩子都會發現淋巴結腫大，一般情況下不用管。

但是，如果出現下面任一情況，就要當心了：

淋巴結持續腫大，不消退；

淋巴結在一兩周內迅速增大；

幾個淋巴結融合成團，變得特別硬，固定不能滑動；

孩子同時出現了身體其它的癥狀。

這時候，最好找醫生檢查一下，確定有沒有問題，原因是什麼，再決定要不要治療。

責任編輯：丁若水

圖片來源：Shutterstock.com

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