我寶寶正常嗎？頭部大小與智商有關？過小影響智力？
寶寶出生後頭部會出現一個非常快速的發育。
怎樣的發育速度和程度才是正常呢？
頭太小或太大了會不會影響人的智力呢？
今天就由廣州軍區神經專科醫院癲癇中心的張醫生為大家介紹頭的體積與智力的關係。
可以說「人的頭顱大小與智商是有一定關係」。
度量頭顱大小的指標是頭圍。
我們先從頭圍說起。
頭圍的測量：以軟尺經眉間繞到顱後經枕外粗隆。
枕外粗隆就是後腦勺最突起的那塊骨頭尖尖，諸葛亮叫它反骨。
出生時新生兒頭圍大約34cm，出生後前半年增加8cm，後半年3cm，第二年增加2cm，第三、四年內約增加1.5cm，4-10歲共增加1.5cm，到18歲時達53cm或以上。
可見出生後的前兩年頭長得最快。
這是為什麼呢？
我們來看看頭骨。
我們的顱骨是由很多塊骨頭向拼拼圖一樣拼在一塊的，包括額骨、頂骨、枕骨、顳骨等。
新出生的小朋友各骨與骨之間還有很大的縫隙。
注意這幾個很重要的結構，前囟、後囟、人字縫、冠狀峰、矢狀縫。
當你摸小baby頭前方，會摸到一個小小的軟軟的地方，這個地方沒有顱骨覆蓋，你把手指頭輕輕放在上面，可以感覺到大腦的搏動。 前囟位於前頂，呈菱形，約在出生後2歲以內閉合，後囟門位於枕上，呈三角形，約在出生後6-8周齡閉合。
我們逐漸長大，囟門和骨縫就逐漸閉合，我們的頭也就不再繼續生長了。
囟門和骨縫的過早閉合，是導致腦袋小的主要原因。
這是WHO2006年男童頭圍表。單位 cm 0SD就是這個年齡段小朋友的平均水平，SD是標準差
女童
臨床上，頭顱過小的衡量標準是小於正常值2-3個標準差。
臨床上常見的小頭疾病有如下幾種：
一.狹顱症 craniostenosis
又稱顱縫早閉或顱縫骨化症，由於在生長發育過程中顱縫過早閉合，以致顱腔狹小不能適應腦的正常發育，可表現為顱內壓升高（頭痛、噁心、嘔吐、視力下降）、發育遲緩、智能低下、精神活動異常、癲癇發作等癥狀。
發病機理暫且不明。由於顱骨長不起來，顱內的空間小，就會影響到腦子的發育，腦子長不起來，所以會影響智力，造成智力低下！
頭顱畸形因早閉的顱縫的不同而異。
1.所有顱縫均過早閉合，形成尖頭畸形或塔狀頭；
2.矢狀縫過早閉合．形成舟狀頭或長頭畸形；
3.兩側冠狀縫過早閉合，形成短頭或扁頭畸形；
4.一側冠狀縫過早閉合，形成斜頭畸形。
治療主要在6個月-1歲內行手術治療。
這個是手術後3d重建效果圖。 把顱骨人工切成一塊塊，讓它們重新長
二.小頭畸形Microcephaly
小頭畸形和狹顱症的區別在於，小頭畸形是由於各種原因導致腦發育不起來，從而導致頭小。而狹顱症是因為頭長不大，影響了腦的發育。 小頭畸形臨床表現也有明顯的智力障礙、患者腦的重量明顯輕於正常，腦回過小或根本無腦回。大腦的發育明顯遲緩，甚至在嬰兒第３～５個月時，就停止發育。結果使患兒的頭頂變得小而尖、鼻樑凹陷、耳大、下額後縮、前額狹小而頭圍特小，最大不足４２厘米。病兒的前額與枕部平坦，囟門及骨縫提早閉合。體格發育明顯異常，智力發育顯著遲緩。有的患兒可出現癲癇、四肢僵硬或手足徐動及癱瘓。
小頭畸形的原因有很多，可以是遺傳、也可以是弓形蟲感染、也可以是新生兒的腦出血等。
治療主要根據病因來，但是一般效果都不佳。
這是一篇在新英格蘭雜誌（全世界最權威和最前沿的醫學雜誌之一）上報道的小頭畸形，病因是亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）缺乏症
a圖是患者的磁共振，b圖是正常同齡兒的磁共振，箭頭處就是腦袋內很明顯的不同處。
所以，頭小，過分的小，的確會影響智力
但是，頭大，也不一定就正常。
腦積水的小孩，頭就非常非常大這也是一種病態。
所以，小寶寶的頭圍出現明顯異常時，請及時帶小寶寶就診，以免錯過智力發育的最佳時機。
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