懷孕就不能喝咖啡和茶了嗎？

健康 06-29

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作者：桔子幫小幫主

細胞生物學博士，科學寫手、翻譯、策劃。《懷孕需要改變什麼》系列文章首發於科學松鼠會。

16周時第一次見我的產科醫生，臨走時他沒有像我們想像的那樣，囑咐不能做愛、送走貓貓、多吃多補……而是提醒：「可能覺得疲倦，不要喝太多咖啡和濃茶。」說完補充一句，「當然也不是完全不能喝，每天一兩杯還好啦。」

醫生的話對於一個喜歡咖啡的人，還是相當有安慰性的！只是實際操作中，竟發現口味隨著懷孕神奇地發生了改變，不再那麼能欣賞黑咖啡、黑巧克力和茶的凌厲味道，反而無法抵禦奶茶甜膩的幸福感。另外就是愛喝白水，喝很多涼白水……順便說，好多人問我涼水是不是不能喝、冰淇淋是不是會讓子宮收縮。我的建議是，消化系統和生殖系統之間隔著好幾層組織，包括幾層挺厚的肌肉，甚至體腔，如果人體內核溫度隨著一杯涼白開，一個冰淇淋就降溫，那人豈不成變溫動物了，而且冰淇淋還是很多人早孕反應期間能吃下的少量食物之一，更不應該打入冷宮（最冷的冷笑話……）。所以只要別大量灌冰水、短時間吃大量冰淇淋，都沒有關係。

跑題了！言歸正傳。咖啡在很多國家被認為是無可或缺的飲品，滿街都是咖啡館。我的美國老師每天早中晚舉著三大杯咖啡出入，除了咖啡和碳酸飲料基本上不喝其他東西。每天傍晚的學術會更要提供黑咖啡暢飲才有人來。在這樣的國家，咖啡因攝入真是躲不開的問題。但如今中國越來越時髦，咖啡也成了中國孕媽媽關注的因素。

通常大家擔心咖啡，是擔心裏面的咖啡因。但是含咖啡因的可不光咖啡，巧克力、可可、茶、能量飲料，甚至某些碳酸飲料，比如可樂里都有。不同品牌咖啡濃度不同，一小杯咖啡差不多125毫升，含有85毫克咖啡因（不是星巴克的「杯」哦，星巴克tall大概350毫升，有不少於200毫克咖啡因）；而可樂也有35毫克；你可能想像不到，巧克力里咖啡因含量也不少；茶雖然敵不過咖啡，但反覆沖泡，也能積少成多。

咖啡「有影響」派

科研界對咖啡因的影響還有些令人困惑，一些研究認為孕期大量咖啡攝入（比如一天4-7杯，甚至8杯以上，馬克杯算2杯）和流產有關，也有的說會導致早產或新生兒體重輕。

這方面結果並不太令人意外：咖啡因和代謝產物都是小分子，通過胎盤暢通無阻，因此在胎兒體內能達到和媽媽體內相似的濃度；胎兒體內分解咖啡因的酶卻很少，有的研究就曾發現咖啡因代謝物會集中在胎兒的大腦；而到了孕中、後期，連准媽媽自身代謝咖啡因的能力都減弱了，代謝速度只相當於孕前1/3。這也許解釋了為什麼我後來逐漸不太想喝咖啡了。

懷孕就不能喝咖啡和茶了嗎？

咖啡因」無影響」派

但實際上科研得出的結果更多支持咖啡無害，考察指標包括是否早產、體重輕、流產，甚至畸形。有一種丹麥減肥藥曾受到不少女性的青睞，裡面的咖啡因劑量相當於每天服用6杯咖啡，可想而知不少女性孕前（因為不知道自己什麼時候懷孕）甚至孕初期都曾吃這種減肥藥。若干年後，科學家對他們進行了追蹤，結果是她們孕早期到孕五個月的流產率並未增高。注意，儘管這種減肥藥里的咖啡因對胎兒沒有統計出不良後果，但並不意味著減肥藥可以隨便吃，說減肥藥對身體無害都是扯淡！

去年還有一項針對6萬媽媽的研究，想再看看咖啡因和出生體重輕、早產是不是有關聯。可以看出，哪怕不怎麼喝咖啡，只要吃巧克力或者巧克力甜點、喝茶，也躲不開咖啡因。最後的結果也挺令人意外，貌似巧克力、茶、碳酸飲料和咖啡的作用並不一樣，只有咖啡和新生兒體重輕有關係，但仔細一算，每天一杯咖啡也只是讓體重從平均的7斤2兩減少了半兩，出生時間延長了8小時……

懷孕就不能喝咖啡和茶了嗎？

除了新生兒，科學家也關注了咖啡對寶寶大腦和行為發育的長期效應。比如有人曾懷疑孕期喝咖啡影響大腦發育，寶寶晚上容易醒。科學家回訪了近1000個三月大的寶寶，他們的媽媽中只有一個嚴格自律到令人髮指的程度，整個孕期一滴咖啡不沾——我們把她忽略吧……20%的媽媽從懷到生都是咖啡依賴，每天至少保證300毫克咖啡因在血管中遊走，差不多1-2杯tall星巴克；還有14.3%在孕早期維持這個量。然而她們的寶寶們醒夜的次數也沒有顯著增加。

我的娃還沒出來，據奶爸奶媽朋友反饋，是天使寶寶還是惡魔寶寶、夜裡是不是總醒來大哭，很大程度上也要看怎麼帶，而不是懷孕的時候吃了什麼。

還有人擔心孕期喝咖啡和寶寶日後行為發育有關，但科學家拿五六歲的寶寶做過測試，發現總體來說他們的行為、情緒都沒有問題，注意力可以正常集中，和小夥伴的關係也正常，親社會……

更讓人迷惑的是，有的研究不僅沒做出害處，反而說適量咖啡因對胎兒有好處，比如給小動物喂咖啡因，發現孕早期攝入咖啡能一定程度上預防缺氧造成的腦損傷。

咖啡對孕期媽媽的作用也「喜憂參半」。有研究說大量（真的是狂多、接近半致死劑量的）咖啡因攝入，降低了懷孕大鼠的骨密度，讓它們的小細骨頭更不抗壓抗拉……相反，一些研究說適量咖啡攝入能降低孕期糖尿病的風險。

總之……

科研界的答卷不算黑白分明。那到底應該聽誰的呢？我的醫生說「兩杯」並不是隨口說的。世界衛生組織（WHO）建議孕期每天咖啡因攝入不超過300毫克。北歐營養推薦量（NNR）給出的數值是每天不超過200毫克，這些數值經過很多人長期檢驗，被大多數研究認定為安全劑量，甚至是比較保守的安全劑量。具體標準可以因人而異，如果准媽媽非常需要咖啡提神，或者能從咖啡因產品（比如可可、巧克力）中獲得不少幸福感，就不必因為少量攝入而焦慮。

除了科學「大問題」，喝咖啡更立竿見影的是影響睡眠，這一點就需要准媽媽們自己斟酌了。孕期睡眠規律可能會改變，比如我，到了孕晚期夜裡會醒幾次，早上不到6點就能醒，上班反而精力充沛不犯困，也就沒有需要咖啡提神的需求。時不常來個小半杯咖啡，過過嘴癮，也並不覺得損失了什麼啊。

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