孕期寶媽心臟負擔大，怎麼辦？

健康 06-30

心排出量的增加為孕期最重要的改變之一，而妊娠期間心率增加及血容量增加、外周血管的阻力下降，致使心臟排出量增加，心排出量孕8~10周漸漸增加，孕32~34周時達到高峰，每次心排出量平均值為80ml，直至分娩，左側卧位時心排出量較非孕期約增加30%。

3，血容量

自孕6~8周母體血容量開始增加，孕32~34周時達到高峰，約增加40%~45%，平均增加1450ml，其中血漿增加1000ml 而紅細胞增量約為450ml，血漿的增加多於紅細胞的增加，血液相對稀釋，由於血液稀釋，紅細胞的濃度和血紅蛋白的濃度均會相對減低，屬於缺鐵性的貧血，而貧血亦會增加心臟的負擔。

4，血壓

孕早期及中期血壓偏低，孕24~26周後血壓輕度增高，脈壓稍增大。孕婦體位影響血壓，仰卧位時下腔靜脈受壓，回心血量減少，心排出量減少，再加上此時迷走神經興奮，使血壓下降，形成仰卧位低血壓綜合征。而股靜脈壓隨著妊娠進展而增加，因此孕婦易發生下肢、外陰靜脈曲張和痔。

（↑↑↑你現在的表情？看不懂？不怕，知道這些名詞，知道孕期的這些變化，其他的交給醫生大大們~）

注意基於孕期一些生理變化，懷孕其實是對心臟的一大考驗，因此對於存在心臟疾病的孕媽，需要進一步的評估以判斷其是否適合懷孕。這時需要對心功能評估分級：

I級

進行一般體力活動不受限制。

II級進行一般體力活動稍受限制，活動後心悸，輕度氣短，休息時無癥狀。

III級一般體力活動顯著限制，休息時無不適，輕微日常活動即感不適、心悸、呼吸困難，或既往有心衰的病史。

IV級不能進行任何的體力活動，休息時仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭的表現。

既然懷孕給心臟帶來的負擔這麼大，那准媽媽和預備媽媽們有疑問了↓↓↓

什麼樣的人可以妊娠?

孕前心臟病變較輕，心功能I-II級，既往無心力衰竭史，無其他併發症者，妊娠後多多監護則能夠耐受妊娠和分娩。

什麼樣的人不能夠妊娠?

心臟疾病較重，心功能III-IV級，既往有心力衰竭史，肺動脈高壓等，經過醫生評估不適宜懷孕者，一旦發現懷孕，應該儘早去醫院進行人工流產手術(來自醫生的建議,小編不瞎說的~)

心臟負擔較重的幾個關鍵時期：

1. 妊娠 32~34 周

血容量自孕早期開始增加至妊娠34周達到高峰,此時血容量可增加40%~50%，而心輸出量也增加30%~50%，因此這段時期易誘發心力衰竭。

如何應對?

1）定期監測：能及早發現心衰的早期徵象。對於高危女性，妊娠20周前，每兩周產檢一次，妊娠20周後，尤其是32周後，產檢每周一次。

2）妊娠期間避免過度勞累和情緒激動，保證充分睡眠，每日睡眠10小時以上。

3）孕期適當控制體重，整個孕期體重增加不應超過10kg，以免加重心臟負擔。建議高蛋白、高纖維、低鹽、低脂肪飲食。孕16周後每日食鹽不超過4~5g。

4）預防感冒、貧血、心律失常。

2. 分娩期

子宮收縮，媽媽們需要屏氣用力及胎兒娩出後子宮突然縮復，回心血量增加，進一步加重心臟負擔。

1）產程開始，避免緊張，舒緩心情，可聽一些舒緩的音樂放鬆。

2）分娩時避免屏氣用力，醫生在產程中會採用一些方法減少產程時間。

3）產後腹部放置沙袋，防止腹壓突然下降。

3. 產褥期

產後3天，保留在組織間液的液體在這個時期也會開始回到血管中，這個時期血容量也會增大，也是心臟負擔較重的時期，極易發生心衰。因此，產後需要充分休息，同時密切監護，預防感染。（ps：心功能III級以上者不宜哺乳哦~）

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