風信子專家觀點：懷一個大胖小子會害了你

那麼妊娠9月，體重應該如果增加才較為合適呢？這個問題不能給出一個標準答案。對於不同體型的人，需要區別對待。總體而言，瘦人體重增加可以多些，而胖人體重增加則相對來說要控制得嚴格些。

區分胖瘦，在醫學上是以體重指數（BMI）來表示的，BMI=體重/身高2（體重除以身高的平方），其中體重是以公斤為單位，身高以米為單位，BMI正常值為20～24（kg/m2）。因此要了解孕期你需要增加多少體重，首先是要了解你孕前的BMI。

體型極瘦者（BMI小於18），整個孕期體重增加20kg為宜。

體型偏瘦者（BMI在18～20之間），整個孕期體重增加13～17kg為宜。

正常體型者（BMI在20～23之間），整個孕期體重增加12kg是正常的。

肥胖體型者（BMI大於23），整個孕期體重可增加8～11kg，可利用一些體內的能量貯備。

如果是雙胎或多胎妊娠，應諮詢你的醫生。體重增加與胎兒數量有關。

孕期體重增加並非是勻速的，對於正常體重者，在妊娠的前三個月中，體重增加1～2kg較為合適。孕早期由於妊娠反應，食慾可能受影響，但是此期保證營養對於胎兒發育非常重要，在丹麥的一個研究發現，早期營養不良，胎兒出生後後晚年發生糖尿病、高血壓等疾病的機會更高。因此若是早孕反應較重影響進食，宜採取少吃多餐，吐了再吃的辦法，並多吃一些對孩子腦部發育有裨益的食品。蛋白質、無機鹽、維生素和糖等均是胎兒大腦發育不可缺少的必需成分，因此孕婦食物應多樣化，不應忌口過多。

不少孕婦在過了妊娠反應階段後，食慾好轉就開始大量進食，似為彌補在前期的不足，這也是錯誤的，胎兒生長發育有自己的規律，過剩的營養只會被母體吸收了，造成肥胖。最佳的體重增加方式是緩慢而又穩定地增加。

正常體型者在懷孕中晚期，每周體重增加控制在0.5kg左右為宜。體重增加過於緩慢或停滯不生長，可能提示存在著胎兒生長落後，容易分娩低體重兒，這些孩子容易發生多種疾病；孕期增重過多或過快，成為一個胖胖的媽媽，對於母親和胎兒來說並非是件好事，增加過多的體重，可能提示著存在著妊娠期糖尿病，對於母親來說，體重增加過多，在產後容易出現肥胖和糖尿病，對於胎兒來說，增重過多過快的情況下，容易出現胎兒巨大的情況（出生體重大於4kg）的情況，巨大兒分娩的時候不太容易通過產道，醫生選擇剖腹產手術分娩的機會大，在分娩過程中容易出現難產、產傷，產後也容易出現新生兒低血糖。因此在孕期並非吃得越多越好，應該注重飲食的質而非量。必要的時候可能需要諮詢營養師來調整孕期的飲食。

肥胖的孕婦孕期發生糖尿病、高血壓、妊高征、靜脈血栓併發症的幾率較大，因此若是準備懷孕，最好是先將體重減下來。但是若是已經發現妊娠，在孕期不宜減肥，應在營養師的指導下適當地控制體重的增加。

沃醫婦產名醫集團聯合創始人

前北京協和醫院、上海市第一婦嬰保健院婦產科醫師

龔曉明 醫學博士

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