沒病沒痛，別被忽悠去「改善微循環」

管家說：

「你的微循環太慢，已經處於亞健康狀態，推薦你試試×××（保健品）。」

什麼是微循環？微循環是指微動脈和微靜脈之間的血液循環，是血液與組織細胞進行物質交換的地方。

精明的商家抓住這個肉眼看不見、用手摸不著的地帶大做文章，嚇唬老百姓說微循環障礙是「百病之源」，可導致衰老、腫瘤、高血壓、糖尿病等，最終目的是推銷各種號稱能「改善微循環」的保健品和理療器械。

然而，醫學專家指出，一個人心血管系統的大循環只要沒問題，微循環很少會自己出毛病，好端端的人去「改善微循環」純屬多此一舉。

文/廣州日報記者伍君儀 通訊員胡穎儀

醫學指導/廣州市紅十字會醫院心血管內科主任 吳同果

微循環多受到心臟等病變連累

微循環是血液循環的一部分，主要由微動脈、微靜脈和毛細血管組成，醫學上把直徑在0.1毫米以下的血管都歸入微循環。廣州市紅十字會醫院心血管內科主任吳同果介紹，微循環要用微血管鏡放大才能看到，一般可以看到指甲甲床、眼睛眼底、陰囊等部位的微循環血管，「這些設備一般只有醫院的微循環科才有。」

微循環深入人體的每一個細胞，實現了氧氣、二氧化碳以及營養物質的交換，整個過程受到神經和體液調節。只要心臟和其他器官沒問題，微循環一般不會單獨出問題。吳同果介紹，愛出問題的是大血管和心臟，例如動脈粥樣硬化，或者心臟衰竭泵血動力不足，占心血管問題的95%以上。儘管微循環血管很細，血流很慢，其動力仍來自於心臟，因此在心衰、休克、感染的情況下，微循環馬上受到影響。例如，嚴重心衰的病人心臟泵血功能低下，導致全身血壓下降，血液也回不去心臟，微循環供血不足，導致器官缺血、缺氧，代謝廢物和毒素積聚。當身體發生原發性過敏、嚴重中毒、敗血症的時候，病情超出了自身的調節能力，微循環就會過度擴張，毛細血管通透性增加，令血壓不足，可發生休克。上述情況都屬於所謂的「微循環障礙」。

「微循環障礙」與亞健康聯手忽悠

互聯網上「百度百科」的「微循環障礙」條目寫道：微循環障礙使人處於亞健康狀態，是百病之源，可導致衰老、腫瘤、高血壓、糖尿病、心梗、中風、月經不調、前列腺炎、骨質疏鬆等；微循環障礙治療法使用一整套儀器設備，和活血去癖通絡的純天然中藥相結合，把飽含細菌、病毒、高黏、高脂的血液改造成高氧、高能量、高營養的健康純凈血液；把老化獃滯、缺乏活力的血液改造成年輕具有活力的血液……

對此吳同果稱，微循環與痛經、骨質疏鬆等沒有直接關係，而所謂「微循環治療」曾在上世紀八九十年代曾盛行一時，但目前臨床上已沒有單獨對微循環進行治療。社會上一些機構把患者的血抽出來照一照，聲稱「活化」之後輸回體內就能改善微循環，純屬偽科學。

更有媒體稱，所謂「亞健康」是「欺騙中國人十六年的謊言」，指亞健康說法的始作俑者是青島醫學院一位中醫；文獻檢索發現關於亞健康的論文水平大多很差；迄今沒有亞健康的「診斷標準」。因此，「微循環障礙使人處於亞健康狀態」也不是科學的說法。但吳同果提醒，無癥狀性心血管病，例如高血壓、高膽固醇血症等雖然沒有癥狀，已經是疾病狀態，絕不是什麼「亞健康」，建議人們每年進行體檢及早發現，並進行預防治療。

手腳冰涼不一定是微循環障礙

天冷的時節，有些人手腳冰涼，按中醫的說法是「血氣不好」，按現在的說法就是微循環問題。吳同果認為手腳冰涼是正常現象，而人與人對寒冷的反應程度不一樣，只要注意保暖即可。機體遇冷的時候會「棄車保帥」，過度收縮肢體末端的血管，把血液供給重要的器官以維持其溫度。這時若肢體不注意保暖，手腳就可能發生微循環障礙——凍傷。少數人的小動脈在受了寒冷刺激之後，就會出現過度痙攣而引起微循環障礙，被稱為雷諾氏病，這在寒冷的北方多見。

若在炎熱的夏天也經常感到手腳冰涼，則很可能是動脈粥樣硬化導致了微循環障礙。吳同果稱，老年人中的糖尿病、高血壓、高膽固醇血症患者容易出現冠心病和腦中風，意味著心臟和大腦的血管發生了動脈粥樣硬化。如果這類患者的肢體動脈也發生了這種情況，就會令下肢供血不足，出現走路的時候一條腿疼痛無力，要休息一會兒才能繼續行走的現象，稱為「間歇性跛行」。當動脈粥樣硬化令血管進一步狹窄，肢體不運動也會痛。這時微循環障礙比較嚴重，兩隻腳的顏色都變得不一樣，病變的一側肢體顯得蒼白甚至發紫，出現潰瘍、壞死。

在這些情況下，吳同果建議患者及早到心血管科檢查血管狹窄的部位，預防各種危險因素，例如戒煙，並開展系統的抗動脈粥樣硬化治療，服藥降膽固醇，防治血栓和血管閉塞。這不但對腿腳有好處，對預防冠心病和腦中風也有意義。必要時可以放入血管架進行球囊擴張，用藥物擴張周圍血管，讓血管閉塞處有足夠的時間建立側支循環，即讓血流繞道新的血管，自己給自己做天然的「搭橋」手術，使得微循環不至於缺血。這時多做點肢體運動會有幫助，但進行理療的作用不是很大，一些理療操作產生的震動反而容易引起動脈粥樣斑塊破裂，引發更嚴重的危險。

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