幫媽媽卸下包袱——了解嬰幼兒肛瘺

有些媽媽會碰到這種情況，寶寶肛門邊上起個像癤子一樣的鼓包，越來越大，甚至破掉流膿。寶寶如果經歷病痛，媽媽的心像刀割似的疼。

可肛瘺（肛周膿腫）是會出來折磨媽媽和寶寶，在嬰幼兒中發病率不低，文獻報道約0.5%-4.3%的肛瘺和肛周膿腫患者為兒童，1月到3周歲內的嬰兒多見，男女發病比約為 5∶1。

肛周膿腫和肛瘺是一個疾病的急慢性過程，肛門旁通入肛管直腸的炎性腫塊，會紅腫破潰流膿。

為什麼肛瘺盯上寶寶：

先天性，一種少見的肛門直腸畸形。

後天肛門隱窩感染。

生理上，由於小兒骶骨彎曲未成，直腸和肛管接近直線，肛門內括約肌緊張度弱，糞便直接壓迫黏膜部，摩擦損傷致細菌侵入肛腺引起炎症形成膿腫。女嬰因子宮後傾成直腸屈曲，改變糞便壓迫方向,不易發生肛瘺。

嬰幼兒大便稀爛次數多，肛周皮膚及直腸黏膜免疫力相對低下，皮膚黏膜屏障受損生尿布皮炎或濕疹，如大便後擦洗肛門不當用力，使肛隱窩外翻受損，易誘發隱窩炎引發肛瘺。

男嬰在母體時因雄激素影響致肛門部皮脂腺機能亢進，同時胎糞、腸中氣體的局部充壓等因素影響,細菌感染髮生肛瘺 。

嬰幼兒肛瘺的發病特點

瘺管外口多在肛門左右兩側截石位3、9點處；女性嬰幼兒肛瘺外口多靠近舟狀窩；瘺管與相近的肛門隱窩緊密相連；多數為單發性低位直瘺；少數為多發性瘺管，有獨立的管道；帶有分支的複雜性瘺管較少見；近期反覆發作。

嬰幼兒肛瘺（肛周膿腫）有自然癒合的傾向

隨著發育成長，骶骨的彎曲度逐漸完全並支持直腸處於正常位,直腸黏膜不易外翻受損感染。

雄性激素水平生理性下降時，分泌旺盛的肛腺亦隨之萎縮、消失,故內口可自然癒合。

半歲後血中免疫球蛋白IgA的含量逐漸接近成人，腸道免疫健全，肛隱窩內的黏液防止異物侵入,並抗菌。

嬰幼兒肛瘺的治療

1.非手術療法：病變範圍小於2 ×2 cm，膿腫部位為紅腫硬結，或瘺管病程短(小於6個月)。可以中藥清熱消腫解毒，同時葯汁局部清洗，外敷金黃膏。

2.切開引流法：膿熟時，在膿腫最高處或波動明顯處放射狀切口排出膿液,而後放置引流條數天。

有研究表明，患兒經非手術治療及單純切開引流術後痊癒率達 65%。

3.手術療法：

一次性切開法：用於低位單純肛瘺或內口明顯的肛周膿腫。

切開掛線法：病程長(超過6個月)，經非手術治療感染難控制，切開引流後反覆發作。

拖線法：用於複雜性肛瘺的支管道及範圍較大的肛周膿腫。

在嬰幼兒肛瘺（肛周膿腫）有自愈性前提下,初期局部淋浴、中藥外敷促使炎症消散，成膿後單純切開排膿即可。

嬰幼兒組織稚嫩,過早採用根治手術加大對肛周組織的損傷，致肛門局部缺損、畸形，甚至出現溢液、大便失禁等併發症。單純切開引流的手術範圍小，只需切開膿腔排膿，不必清除感染肛腺，減少後遺症的發生幾率。

媽媽如何護理

紅腫突發時，塗抹金黴素藥膏等消腫止痛。如紅腫加劇，寶寶哭鬧不止，及時醫院就診，由醫生切開引流排膿。

切開引流膿液後，溫水或藥水清洗後，可在醫生指導下，自行放置引流條，保持引流口引流通暢。

盡量保持局部乾燥，更換輔料 、尿布等，不要過度清潔，清洗後用爽身粉撲灑肛周減輕分泌物對皮膚的刺激 。

重視患兒脾胃功能的調護，以參苓白朮散煎水服用，或懷山藥粉煮調成糊狀喂服。

肛瘺沒有紅腫熱痛時，可以注射疫苗。

如果寶寶生了肛周膿腫，媽媽不必過於擔心，因為嬰幼兒肛瘺是炎症性疾病，大多是單純性低位肛瘺，且有很高的自愈率。

疾病諮詢：微信公眾號：雲楓肛

好大夫在線：http//xingyunli.haodf.com

請您繼續閱讀更多來自 搜狐新聞 的精彩文章:

※「媽媽的雙眼皮是去店裡做的」？放下偶像包袱吧，媽媽們！
※男子車禍癱瘓在床，妻子嫌他是包袱，帶著賠償款躲起來
※《爸爸去哪兒5》星爸們抱萌娃席地而坐，網友：偶像包袱不要了？
※楊洋是徹底被「肖奈」附體了嗎？你的偶像包袱放下又撿起了？
※你照顧親媽兩天就嫌累，包袱甩給我，我伺候老的小的，我是超人嗎
※巴黎看秀，沈夢辰又「變臉」，這是把奶茶妹妹丟掉的網紅包袱撿起來了吧！
※直擊一群十幾歲的「少女母親」，兒女是她們最頭痛的包袱
※范冰冰放下女神包袱放肆大笑 當眾撩裙摸腿
※挽救婚姻之放下包袱，再與妻子好好談談心
※好心收留了一隻母狗，它卻給我丟下一個大包袱
※景甜秒變女漢子抗箱，又蹲在地上吃瓜，偶像包袱去哪了？
※小哥哥出沒！吳磊笑眼迷人潮范兒足 坐地休息箱子當椅無偶像包袱
※鹿晗完美詮釋什麼叫笑掉下巴 哥，你的偶像包袱碎了一地
※景甜居然去下鄉了？是什麼讓她放棄偶像包袱的！
※買床錢不夠怎麼辦，林更新為了省錢放下了偶像包袱……
※趙麗穎放下偶像包袱單手抓豬，而他們看到了嚇得魂飛魄散
※呆萌、幼稚、不记仇，放下偶像包袱的黄晓明孩子气却很“真”
※這位親，您的偶像包袱掉了
※3歲小魚兒也有偶像包袱了？黑色栗子吃了會變黑！我不想再黑了！