馬雲總裁的同款地包天，還有得治嗎？
導言
馬雲、朱元璋都只有一個，地包天的患者卻是千千萬萬。當我們的才華不足以撐起逆襲的野心時，不如好好研究一下如何改變地包天的面容。
2014年阿里巴巴赴美上市，馬雲晉陞大中華地區首富，這個看臉的世界終於被一張外星人一樣的面容征服了。其中，最讓人印象深刻的無疑是他典型的地包天面型。
還有朱元璋，根據歷史記載，他也是典型的地包天面容。因為出生微賤，當過乞丐、當過和尚，最終逆襲創建了大明王朝。
馬雲、朱元璋都只有一個，地包天的患者卻是千千萬萬。當我們的才華不足以撐起逆襲的野心時，不如好好研究一下如何改變地包天的面容。
什麼是地包天
地包天專業上稱作前牙反牙合，是由於下前牙過於前突造成的一種面部畸形。
對於牙齒正常的人群，在上下牙齒緊咬的時候，應該上牙略微蓋住下牙，但是地包天患者正好相反。
就像閱兵的儀仗隊，原本打旗的走在前面，其他隊伍跟在後方，這樣才具有協調一致的美感。如果後面部隊超車強行走在了抗旗的前面，這就反了天，也就形成了我們要討論的地包天。
為什麼會形成地包天
地包天的形成原因有三種：
牙性反牙合：
下頜骨位置正常，但是下頜牙齒過度傾斜，兜住上牙，形成地包天。
牙性反牙合與口腔衛生習慣有關，目前學術界認為最大的導致牙性反牙合因素是人工餵養。
因為奶瓶餵養，嬰兒不得不前伸下頜以兜住奶嘴，乳牙生長之後，前牙會過度前伸，形成牙性反牙合的現象。
骨性反牙合：
下頜骨過度生長，兜住上牙，形成地包天。
骨性反牙合因為骨質發育不協調所致，多與遺傳相關。
功能性反牙合：
主要因為牙齒存在咬合干擾，不得不前伸下頜以找到合適的咬合位置，從而形成地包天的面部形態。
地包天的面型及牙齒特徵
無論是哪一種反牙合類型，反牙合一旦形成，上頜骨生長發育受限，癥狀會進一步加重，最後形成典型的地包天凹面型，也就是趙本山小品說的豬腰子臉。所以，對於前牙反牙合，我們主張儘早干預治療。
地包天如何治療？
不同的發育時期，干預治療的策略各異，下面逐一介紹。
1.促進上頜骨生長，使上下頜骨關係協調；
這一策略主要應用於生長發育期的兒童，年齡越小治療效果越肯定，最遲不要超過替牙晚期，也就是14歲左右。
因為這個階段里，上頜骨生長骨縫尚未完全閉合，通過頜面矯正的專屬器械牽引上頜骨，可以引導調整上頜骨的生長發育方向，同時聯合應用牙齒位置的調整裝置，可以讓地包天的發育畸形得到較好的改善。
兒童時期是地包天治療的黃金時期，這個時期治療的方法多樣，且效果理想。
頭帽頦兜裝置可以調節頜骨生長治療兒童地包天
2.調整上下牙齒的傾斜度，讓牙齒軸向角度正常；
對於僅僅存在牙性反牙合的病例，調整牙齒位置就可以解除反牙合畸形。
對於骨性反牙合，已經錯過兒童時期調整頜骨的黃金時期，同時畏懼手術治療，也可以通過調整牙齒的位置關係達到掩飾性治療的目的。
此外，無論是牽引頜骨生長或者手術治療協調上下頜骨關係，牙齒位置的調整可能都不可或缺，兩者相輔相成方可達到最佳的治療效果。
3.手術截斷部分下頜骨，推下頜向後，同時聯合正畸治療調整牙齒關係。
對於嚴重的骨性反牙合，已經錯過生長發育的黃金時期，同時還想達到最佳的治療效果，手術是最後的希望。
相較於漫長溫柔的牙齒矯正技術，手術治療的策略簡單粗暴。地包天的形成不是因為下頜骨發育過於前伸，上頜骨相對不足嗎？那把下頜骨截掉一段，上頜骨往前拉一拉不就可以了嗎？
是的，臨床上手術治療骨性反牙合畸形就是這麼做的。手術前後聯合正畸，頜骨畸形牙齒畸形一併解決，你便可以成為你理想中的模樣，地就不會再比天更大了。
地包天手術治療策略
地包天都要治療嗎？
地包天雖然可能合并顳下頜關節紊亂，但是嚴格意義仍然只是一種發育畸形，不影響生活健康。
朱元璋地包天當了皇帝，活了70歲；馬雲地包天成了中國首富，並且揚言活到120歲。多數地包天除了形象美觀，對生活並沒有實質性影響。所以在決定治療地包天的時候需要問自己幾個問題：
當今社會是否顏值是第一生產力？
在我的生活和工作中有多少成分是在靠臉吃飯？
權衡一下自己的經濟條件，如果讓你的存款數字一點點變少，交換自己一點點變美，你是否願意？
為了讓自己變美自己是不是什麼都豁得出去？
如果所有的問題都是YES，那就和牙醫愉快地約起來吧。
題圖來源：123RF.com.cn圖庫
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