骶管囊腫該如何確診？
骶管囊腫屬於硬脊膜囊腫，起源於脊髓被膜，屬於椎管內腫瘤的一種，是一種良性病變。囊腫生長緩慢，患者病程較長，癥狀可有中間緩解期，所以在這段時間裡患者極少出現特別的癥狀和不適感;隨著疾病的加重，患者會逐漸產生一系列反應和表現，其癥狀以腰骶部疼痛、會陰部感覺減退為主要的表現。囊腫為膨脹性病變，脊柱X線平片可見病變區椎管腔擴大，椎弓根變薄，椎弓根間距加寬等，那麼，骶管囊腫該如何診斷呢?
一般來說，診斷骶管囊腫可以根據骶管囊腫的臨床特點，也可以藉助影像學分析。臨床特點和影像學分析是確診的重要依據，那麼，該如何鑒別診斷的呢?
臨床特點
骶神經根囊腫多表現為腰骶部鈍痛，癥狀與體位的變換有關。由於囊腫多與蛛網膜下隙相通，站立時腦脊液可進入囊腫內，使囊腫擴張，囊壁上的神經纖維受到牽張和壓迫而癥狀加重。卧位囊腫內腦脊液則可流出，囊腫體積縮小，其張力減低，從而減輕了對神經根的擠壓牽拉，癥狀隨之減輕。因此，骶管囊腫患者一般上午癥狀較輕，下午較重;卧床休息癥狀可減輕，站立或行走後癥狀加重。除此之外，骶管囊腫患者在久坐或站起來的過程中常會出現腰及下肢疼痛。
影像學特點
一、X線平片
腰骶部正位X線片多作為常規檢查，但很少有陽性發現。如果囊腫較大、病史較長的患者，以骶椎為中心側位片有的表現為骶骨侵蝕現象、骶椎椎管擴大、椎管前壁即椎體後緣有橄欖狀凹陷性密
度減低區，有的椎管後壁即椎板變薄，嚴重者椎板有中斷現象。合并腰骶部先天性骶椎隱裂和移行者多見。
二、MRI脊髓造影
MRI脊髓造影具有成像迅速、無創傷性，只要通過增強腦脊液的信號，無需造影劑便可獲得高反差的圖像，經三維重建後的圖像克服了腰椎生理彎曲的影響，獲得包括腰骶部冠狀位在內的各方點陣圖像，結合常規矢狀位和軸位的圖像，能替代傳統的脊髓造影檢查，提供腰骶部硬脊膜外腔、神經根及神經根鞘的影像學表現，可為臨床準確地診斷腰骶部神經根腫瘤提供客觀的影像學依據。