中國住院醫太矯情？看看美國的畫風

原標題：住院醫生應該掙多少？

美國南加州大學醫學院喬人立

2014年，中國國家住院醫師規範化培訓（以下簡稱「規培」）啟動。一年多來，一些人對規培仍然存在著不理解甚至怨言，其中，很大部分針對的是住院醫待遇。

美國住培歷史悠久，經驗成熟豐富，不乏可借鑒之處。那麼，美國住院醫掙多少？他們覺得自己的收入公平嗎？且看下圖：

住培期間美國住院醫工資低於其他專業本科生

超過60%的住院醫認為自己所得「尚屬公平」

在問卷回復中，最具代表性的回答是：「我選擇學醫因為我以助人為樂為目的。我有超過20萬學費貸款要償還，錢當然是考慮因素。」（美國三分之一以上住院醫「本科加醫學院」教育總貸款在20萬以上，但培訓期間，住院醫幾乎無人試圖償還貸款）。

點評

美國是資本主義制度，「不以錢為念」最多只是在收入有保障而且相對不低時才說得出來的漂亮話。相反，將受教育作為一項投資，估計投資與預期回報的比率是多數人選擇未來專業實實在在的一個重要考量。如果未來收入有保障同時還可以伴有職業榮譽感，這樣的專業勢必搶手，這也正是在美國學醫成為最熱門專業的主要原因。住院醫之所以對自己偏低的工資沒有怨言，是因為成為醫生的道路早已定型。培訓期一旦完成，成為開業醫生以後的前途就將既清楚又充滿光明與期待。因此，美國住院醫調查所反映的事實是，對未來醫生職業的嚮往使得他們對培訓期間內的待遇關注並不是最高的。idi;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:ZH-CN;mso-bidi-language:AR-SA >萬學費貸款要償還，錢當然是考慮因素。」（美國三分之一以上住院醫「本科加醫學院」教育總貸款在20萬以上，但培訓期間，住院醫幾乎無人試圖償還貸款）。

啟示

中國醫學院學制已經拉長為8年，住院醫規培三年也已經成為必須，今後還要啟動專科培訓，從時間上已經和美國制度完全相等。有志學醫，沒有人會在成為一名好醫生所需要做出的投入與付出上打折扣，何況中國的年輕醫生們還受過比美國多得多的思想與醫德教育。美國經驗值得借鑒之處在於，單純提高或保障培訓期間的待遇最多只能在培訓的有限期間內緩解問題，根本解決之道在於徹底提高醫生職業的待遇與榮譽感。

（原文刊載於6月2日《醫師報》）

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