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眼睛干,別光指著眼藥水

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眼睛乾澀的時候,常常還伴隨著其他癥狀,例如刺痛、灼熱、畏光、充血、異物感、視線模糊等,不僅讓人感到不舒服,而且還對生活造成了影響,例如沒法戴隱形眼鏡、晚上開車看不清路等。可老是滴眼藥水也不是辦法,到底是什麼造成了眼睛乾澀,又如何是好呢?

眼睛干,別光指著眼藥水


眼睛為什麼乾燥?


缺乏足夠多的淚液來濕潤眼睛的時候,我們就會感到乾澀、不適。淚液的保濕功能這麼好,是因為它不僅僅是水,其中還有油脂和黏液。這些物質混合在一起能夠讓我們的眼球表面光滑、澄清、水潤,還能夠保護眼球不受感染。有的人因為眼淚太少而感到眼睛乾澀,還有人雖然分泌的淚液很多,但是蒸發得太快或者淚水成分失衡,也會感到眼睛乾澀。


雖然很奇怪,但是眼睛乾澀的人有時候的確會淚流不止。當眼睛得不到足夠的潤滑時,就會通過神經釋放壓力信號,希望獲得更多的淚液。因此,眼睛便淚流不止來緩解乾燥。但是,這種情況下分泌的淚液,成分絕大部分都是水,缺少油脂等保濕成分。就像我們使用的護膚品一樣,如果全都是水,很快就會蒸發,所以必須添加油脂和凝膠,才能夠長久地保濕。

淚液分泌不足


因為無法分泌足夠的淚液而感到眼睛乾澀,在醫學上被稱作乾燥性角結膜炎。而造成淚液分泌不足的原因通常為:


年紀增大。


疾病導致的,如糖尿病、過敏性角膜炎、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合征、甲狀腺疾病和維生素A缺乏。


服用藥物,如抗組胺葯、減充血劑、激素替代治療藥物、抗抑鬱葯、高血壓葯、痤瘡葯、避孕藥和帕金森葯等。

眼部激光手術,但手術造成的乾澀一般是暫時性的。


淚腺受損,如發炎或者輻射造成的。


眼淚蒸發太快


一些因素會讓眼淚加速蒸發,即使分泌再多眼淚也不夠用。


颳風、煙霧、天氣乾燥。

眨眼次數少,通常我們集中精力看東西時,眨眼的頻率就會下降,如讀書、開車和用電腦時。


眼瞼有問題,例如眼瞼外翻或者是眼瞼內翻。


眼淚成分失衡


眼淚大致是由油脂、水和黏液三種物質構成的。不論是哪一種出了錯,都有可能導致眼睛乾澀。例如,眼淚中的油脂層是由眼瞼邊緣的小腺體(瞼板腺)分泌的,如果瞼板腺堵塞了,那眼睛就會感到乾澀。患有瞼緣炎、酒糟鼻或者其他皮膚病的人,很容易瞼板腺堵塞。

TIPS:誰容易眼睛乾澀?


¤年紀超過50歲的人:年紀越大,分泌的眼淚就越少,因此50歲以後,很多人都眼睛乾澀。


¤女性:女性常有眼淚分泌不足的問題,尤其是在懷孕、服用避孕藥或者更年期等激素髮生變化時。


¤膳食缺乏維生素A的人:缺少維生素A和Ω-3脂肪酸,都容易眼睛乾澀,前者可以從胡蘿蔔和西藍花中攝取,後者可以從魚肉、堅果和橄欖油中攝取。


¤戴隱形眼鏡的人:戴軟性隱形眼鏡的人很容易感到眼睛乾澀。

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眼藥水,怎麼選?


眼睛干,很多人第一個想到的解決辦法就是買眼藥水來滴。的確,對於大多數眼睛只是輕微乾澀的人來說,只要用非處方眼藥就可以解決問題。藥房里賣的人工淚液、凝膠和軟膏,應該如何選擇呢?一般來說,人工淚液足夠解決輕微的眼睛乾澀問題。有人可能一天需要滴好幾次人工淚液,有人一天滴一次就夠了。在購買人工淚液時,需要注意如下問題:


是否含有防腐劑?


為了延長保質期,有的人工淚液中添加有防腐劑。有防腐劑的人工淚液,一天最多滴4次。長期或者頻繁使用,有可能會讓你的眼睛不適、敏感。不含防腐劑的人工淚液通常都是分成小管包裝的,一管就是一次使用的劑量。每次滴完,就扔掉。如果你必須要滴4次以上的眼藥水,那最好選擇不含防腐劑的人工淚液。


滴眼液還是軟膏?


讓眼睛保濕的軟膏會覆蓋在眼球上,能夠長時間讓眼睛感到濕潤。但軟膏比較黏稠,有可能會阻礙你的視線,讓你看不清東西。因此,軟膏一般建議在睡前使用。而人工淚液可以隨時使用,不會影響到視覺。


是否有其他功用?


有的眼藥水能夠減少眼睛中的紅血絲或者抗過敏,不要選擇這樣的眼藥水,長期使用可能會造成不適。


選哪個牌子好?


藥店里會賣很多牌子或種類的人工淚液,患者有可能需要嘗試好幾次,才能夠找到真正適合自己的人工淚液。

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改變生活習慣


在生活中做出一些細小的改變,也許就能夠緩解甚至是解決眼睛乾澀的問題,但大多數人都忽略了它們。


避免眼睛被直吹:不論是使用電吹風、空調、風扇還是暖風機,都不要直接對著眼睛,否則會造成眼淚快速蒸發。


使用加濕器:在乾燥的冬季、開暖氣或者空調時,最好使用加濕器來增加室內空氣的濕度。


戴防護鏡:外出時可以戴防護鏡或者四周圍包起來的墨鏡,防止風從眼鏡四周灌進來吹乾眼球。


經常休息眼睛:長時間用眼時,例如閱讀或看電腦時,要記得定時讓眼睛休息一下。每當眼鏡感到乾澀時,把眼睛閉起來休息幾分鐘或者連續眨幾秒眼睛,從而讓淚液能夠均勻地分步在眼球表面。


注意環境:高海拔地區、沙漠或者是飛機上,空氣都非常乾燥。所以,在這些環境中,盡量多閉眼睛休息,減少眼淚的蒸發。


把電腦屏幕放低一點:如果電腦屏幕高於你的視線,你就需要睜大眼睛才能夠看到屏幕。而把電腦放低一些,半睜眼睛就夠了。這樣也能夠減少眼淚的蒸發。


戒煙:吸煙會讓眼睛更加乾燥,必須立即戒煙。另外,還需要避免接觸別的煙霧,自己不抽煙,也請別人不要在你面前抽煙。


長期使用人工淚液:如果長期都感到眼睛乾澀,那麼最好長期使用人工淚液,即使感到情況好轉了也不要停。記得購買無防腐劑的人工淚液。


換種隱形眼鏡:如果戴隱形眼鏡感覺眼睛乾澀,可以換保濕性能更好的隱形眼鏡,最好換成硬性隱形眼鏡。因為軟性隱形眼鏡會吸收眼球表面的水分,讓眼睛變得乾燥,而乾燥又可能造成結膜細胞損失。

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嚴重了就得上醫院


不要小看眼睛乾澀,處理不當,也可能造成嚴重的併發症,最終導致視力受損。如果長期都感到眼睛乾澀,那麼最好去醫院看看,以防是其他疾病造成了眼睛乾澀。


醫生會先做一個綜合性的眼部檢查,看看有沒有過往疾病可能會導致眼睛乾澀。醫生還有可能會測量患者能分泌多少眼淚,這項檢查叫希爾默試驗。醫生會拿消毒濾紙條貼在下眼瞼處,5分鐘過去後,看看濾紙條能夠吸收多少眼淚。接著,醫生會查看眼淚的質量如何。


醫生會用一種含有特殊染色劑的眼藥水來測試患者眼球表面的情況。通過觀察患者角膜上的染色情況和持續時間,醫生可以得到更多關於患者的眼淚信息。


如果是服用藥物導致了眼睛乾澀,醫生可能建議患者換藥,如果原因是眼瞼外翻,則可以做手術。有時候,解決誘因,就能夠徹底消除眼睛乾澀。醫生也有可能會開如下處方葯進行治療:


眼睛消炎藥:眼瞼邊緣的炎症會讓腺體無法分泌油脂,眼淚就無法保持眼球濕潤。針對這個問題,醫生可能會開一些抗生素來減輕炎症。一般抗生素都是口服,但也有少數是滴眼液或者軟膏。


治療角結膜炎的滴眼液:眼球表面(角膜)的炎症能夠通過含有環孢黴素或者糖皮質激素的滴眼液來治療。不過糖皮質激素不能長期使用,否則會造成不良反應,所以必須謹遵醫囑使用。


眼科插入片:如果有中重度的眼睛乾澀,而且人工淚液也不起作用,那麼可以考慮作用類似於人工淚液的插入片。插入片被置於下眼瞼和眼球中間,會慢慢地分解,釋放出藥物來保持眼球的濕潤。一天一片。


刺激眼淚分泌的藥物:膽鹼能藥物可以促進淚液的分泌。膽鹼能有口服藥、凝膠和滴眼液。但副作用是導致大量出汗。


用自己血液製造的滴眼液:這種藥物叫做自體血清滴眼液。有嚴重乾眼症的人,而且其他治療效果不好,可以選擇這種滴眼液。它是由患者自身的血液除去紅血球再加上生理鹽水製成的。


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