的煩惱：豐滿的乳房，沉重的負擔
在大多數的文明中，女性擁有豐滿的乳房，是良好生育能力的象徵，豐滿的乳房往往給人母性、慈愛、性感的感覺。
這種崇尚豐滿的審美，不是現代才有的，早在歐洲的史前社會，女性的雕塑就具有明顯或極度誇張的乳房。
雖然不太符合現代審美標準
但乳房豐滿這一點並沒有改變
殊不知，這樣的審美，除了可能預示著女性有良好的生育能力，在我們脊柱外科醫生看來，她們（嗯，或者是它們）還存在著傷害女性身體的可能……
豐滿的乳房，沉重的負擔
在 Buzzfeed （美國新聞聚合網）中隨便一搜，都能找到這樣的話題：XX 個只有大胸部才懂的痛苦……
比如這些：
不好系安全帶
不好趴著
胸罩的肩帶勒出血
不僅如此，過去已有較多研究證實，胸部過大會引起人體的各項機體功能損傷，包括：乳房下皮膚褶爛，胸部壓迫感，胸罩肩帶摩擦傷、呼吸紊亂等。
另外，最值得脊柱外科臨床醫生關注的，是因為胸部過大，造成姿勢不正引起的頸、肩及腰背痛。
大胸女人容易腰背痛？
是的。確實有這個可能。我們來分享幾個研究結果：
研究一：
2007 年，土耳其學者 Kemal Findikcioglu 選取罩杯為 A、B、C、D 四組共 100 個女性樣本，平均年齡 34 歲，年齡範圍為 18～49 歲。研究中測量每個樣本的腰椎前凸、胸椎後凸、骶骨傾斜度。
該研究的結果：控制 BMI 後，統計分析結果顯示，罩杯 D 組與罩杯 A 組在腰椎前凸和胸椎後凸有統計學差異，與罩杯 B 組在腰椎前凸有統計學差異。
研究二：
2013 年，來自澳洲的學者 Linda Spencer 選取了 51 位絕經後女性，年齡範圍為 50～84 歲。研究中測量包括胸部大小，胸椎後凸及其近期背部疼痛情況。
該研究的結果：背部疼痛與胸部大小呈正性相關關係，但與胸椎後凸角度無關。
最近的研究：
既往研究的論點不完全一致，研究多存在樣本量偏小，樣本選擇偏移，缺乏對照組等缺陷。在剛剛結束的第四屆國際脊柱周（2016 Spine Week）大會上，來自英國的學者 Deborah Lee 給我們帶來了關於胸部大小和腰背疼痛的相關關係的進一步研究。
研究者這次選用了較大樣本，共收集了 1 650 份問卷調查，排除問卷回收失敗和資料收集不完整的樣本，最終納入統計研究的為 1 145 個樣本。
問卷內容包括個人身高體重，3 個月內的腰背疼痛病史，鎮痛葯的使用情況，是否接受專業治療以及標準胸圍的測量數據等。根據罩杯尺寸或者胸部尺寸標準化計算胸部體積。
最後，該項研究結果認為：
女性胸部大小與背部疼痛呈正相關，而與腰部疼痛無明顯相關性。罩杯大小為 34L / 36 H / 38 G / 40F / 42E 的女性，可能更容易發生背部疼痛。
胸大而已，有什麼錯？
腰背痛是人類常見病、多發病，是僅次於上呼吸道感染的門診第二大臨床癥狀。
然而腰背痛的病因至今尚未明確，包括遺傳和環境因素在內的人種、運動、性別、職業等都與腰背痛具有相關性。多項研究證實，女性患腰背痛概率要高於男性。
在女性個體解剖結構中，胸部，位於人體的正前方；腰背，位於人體的正後方，兩者由體內的各種臟器器官相阻隔。
一般來說，胸部大的女性體重較大。體重越大，腰背肌所承載的負荷也越大，腰背部容易疲勞，因此產生腰背部疼痛感。
另一方面，胸部較大的女性，胸椎後凸和腰椎前凸的穩定性可能因此受到影響（下圖中的角 a 和角 b），進而引起胸腰椎退變，引發疼痛。
看完以上，對於絕大多數讀到此文的女士來說，可以長舒一口氣，目前暫未有任何研究報道罩杯為 A / B / C 的女性與胸痛存在相關性。另外，既往研究人群多局限於歐美白種人群，尚缺乏對於亞裔黃種人群的科學性研究。
佩戴合適的胸罩是保護
目前，胸部尺寸大小與腰背痛的相關性尚無定論，相較而言，無論是「波霸」還是「太平公主」們，挑選並佩戴合適的胸罩或許是重要的保護。
研究顯示，約有 80% 女性常年佩戴與胸部大小不匹配的胸罩。其中 70% 女性佩戴偏小號的型號，而另外 10% 佩戴偏大號。佩戴大小不適的胸罩，將有可能導致胸部不適甚至是形體改變等問題。
所以呢，姐妹們！請挺起你們的胸膛，不論身材如何，健康才是王道。
什麼？世界上竟然有 34L？！
這是一個編者完全不能理解的世界……
快轉發和點贊，安慰一下改完文章之後生無可戀的我吧！
參考文獻：
[1] Brühlmann Y, Tschopp H. Breast reduction improves symptoms of macromastia and has a long-lasting effect. Annals of Plastic Surgery 1998;41(3):240-5
[2] Findikcioglu K, Findikcioglu F, Ozmen S, et al. The impact of breast size on the vertebral column: a radiologic study. Aesthetic Plastic Surgery 2007;31(1):23-7
[3] Wood K, Cameron M, Fitzgerald K. Breast size, bra fit and thoracic pain in young women: a correlational study. Chiropractic & Osteopathy 2008;16(16):1-7
[4] Spencer L, Briffa K. Breast size, thoracic kyphosis & thoracic spine pain - association & relevance of bra fitting in post-menopausal women: a correlational study. Chiropractic & Manual Therapies 2013;21(1):1-8
[5] Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain. The New England journal of medicine 2001;344(5):363-70.
作者介紹：潘健將，浙江大學醫學院附屬第一醫院骨科脊柱實驗室
責任編輯：貓羯座
排版設計：劉冬宸
圖片來源：Buzzfeed.com
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