老人家定期要「通血管」？當心上當

管家說：

人們逐漸認識到，血管狹窄甚至堵塞會發生心肌梗塞、大腦梗塞、肢體缺血壞死等嚴重後果。因此，江湖上各種「通血管」治療應運而生，令為數眾多的中老年人趨之若鶩。例如，靜脈輸注擴張血管藥物，抽血照射回輸體內，還有食用各類聲稱有消除動脈粥樣斑塊的食物和藥物等。

對此，廣州心血管專家表示，目前只有一些心血管介入治療是真正意義上的「通血管」，藥物對逆轉血管堵塞的作用有限，意義重在預防，而江湖醫生所謂「通血管」則是毫無效果的。

動脈粥樣硬化示意圖

藥物通血管：儘管壓低膽固醇

血液中膽固醇高，就容易在血管中沉澱形成動脈粥樣斑塊，令血管狹窄甚至不通，一旦完全堵死就出現了心梗、腦梗等致命的心血管疾病。廣州市紅十字會醫院心內科主任吳同果介紹，醫學上已經對血液中的膽固醇及其載體低密度脂蛋白的含量與冠心病之間的關係研究得相當清楚：膽固醇每升高1%，冠心病的發病率和死亡率就會增加2%。

吳同果稱，血液中的膽固醇有60%~80%來自肝臟的合成，其餘20%~40%來自飲食。因此，動脈粥樣硬化、腦卒中、主動脈夾層、下肢間歇性跛行等患者應盡量減少食用含膽固醇的食品。又因為肝臟合成佔大頭，單純飲食控制不一定奏效，需要配合服用他汀類藥物抑制肝臟膽固醇的合成，可以把膽固醇的水平壓到1.5mmol/L以下。

研究還發現，膽固醇進一步下降到1.25mmol/L以下，血管中的動脈粥樣斑塊可被逆轉，吳同果稱，這種逆轉作用比較微弱，降膽固醇藥物在預防上的意義大於「通血管」的意義。

預防心血管疾病關鍵是防止血小板凝集，以免形成血栓，建議長期吃阿司匹林。阿司匹林和他汀類藥物可以一起服用，但阿司匹林可誘發胃潰瘍出血，需要同時服用保護胃黏膜、抑制胃酸分泌的藥物。

很多老人習慣每年做幾次靜脈輸注擴血管藥物「通血管」，吳同果不以為然，稱從靜脈輸入任何藥物都不能預防腦梗塞或心肌梗塞，也不能沖走血管壁上的粥樣斑塊。所謂輸入「活血化淤」的藥物頂多可以稀釋一下血液，暫時降低血液的黏稠度，作用只能維持幾小時到幾天，最多不超過一周。

介入通血管：即時緩解心絞痛

發生急性血管閉塞或者嚴重狹窄，做介入治療復通，才是真正意義上的通血管。吳同果稱，血管要儘早開通，否則哪怕延長15分鐘，患者猝死的概率都會顯著升高。介入治療包括吸走堵塞的血栓，然後放入支架撐開血管。

這樣可緩解心絞痛，改善患者生活質量。相比之下，擴張血管的藥物療效慢且不可靠，開胸搭橋需要全麻和體外循環，會延誤時間，而抽血到體外照射然後回輸的「治療」更是純屬騙局。

對於一些特殊的血管狹窄，可以做介入頸動脈斑塊剝脫術、冠狀動脈旋切術、鈣化斑塊旋磨術等。吳同果稱，這些「通血管」的手術非常複雜，手術風險和造成的創傷也較大。

文/記者 伍君儀 通訊員崔艷玲

圖/Gettyimage

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