為你揭開妊娠期肝內膽汁淤積症的神秘面紗

妊娠期肝內膽汁淤積症是一種在懷孕期間出現，病人主要以瘙癢為就診徵兆，以黃疸為特點的重大妊娠期併發症，目前在國際上已引起廣泛重視。妊娠期肝內膽汁淤積症的早產率及圍生兒死亡率高，其發病原因雖未完全闡明，但已知與雌激素有密切關係，現已廣泛地引起臨床的重視

妊娠期肝內膽汁淤積症病因：

妊娠期肝內膽汁淤積症是一種病因特殊，發病癥狀也比較特殊的疾患。近20年來很多學者致力於妊娠期肝內膽汁淤積症的發病機制研究，目前其確切的發病原因尚未十分明確，但從大量的流行病學材料以及臨床觀察及實驗室研究，可以認為本病的發病原因與雌激素升高、發生率的地區差異以及遺傳因素有密切關係。最近，尚有學者提出ICP可能與抗心磷脂抗體亦有關係。

妊娠期肝內膽汁淤積症癥狀：

在妊娠期肝內膽汁淤積症病人當中，瘙癢常常是她們就醫的原因。瘙癢往往是首先出現的癥狀，常起於28～32周，少數在孕25周前發病。通常瘙癢開始於手掌、腳掌及肢體遠端，之後向近端擴展，嚴重病例可累及面部、頸部及耳，但一般極少引起黏膜表面的瘙癢。這種瘙癢一般用搔抓不能緩解，臨床上處理較為困難，瘙癢可為持續性也可為間斷性，可為全身性也可為局限性。程度可輕可重，輕者不影響日常工作，中、重度瘙癢可影響患者睡眠，多數病人瘙癢在夜間加重，部分病人因為嚴重瘙癢影響睡眠而表現為極度疲勞或出現易怒。

妊娠期肝內膽汁淤積症診斷：

主要依靠發病史、瘙癢、黃疸臨和實驗室檢查，對疑似病患作肝功能和血清膽酸的測定。

妊娠期肝內膽汁淤積症危害：

妊娠期肝內膽汁淤積症對孕婦危害不大，分娩後也不會遺留肝臟損害，而瘙癢和黃疸癥狀通常會在產後1～2周慢慢消退。部分產婦可因腸道內膽汁酸減少，影響維生素K的吸收，引起某些凝血因子合成減少，發生產後出血。本病的主要危害在於對圍產兒的不良影響。膽酸可以刺激子宮及蛻膜釋放前列腺素，過早激發子宮收縮，引起早產。資料顯示，本病圍產兒的死亡率約為正常妊娠者的6～10倍。由於本病對圍產兒的嚴重危害，已將本病列為高危妊娠，以引起人們對它的重視。

妊娠期肝內膽汁淤積症處理：

由於妊娠期肝內膽汁淤積症的主要風險在於引起胎兒發病和死亡，因此，對此病產科處理的方法是以使胎兒順利足月分娩為目的。若有胎兒窘迫且胎兒已成熟則應當機立斷終止妊娠，且以剖宮產為宜，因為經陰道分娩會增加胎兒缺氧程度。有報道妊娠期肝內膽汁淤積症經積極主動的處理，可以明顯降低圍生兒死亡率。

除按醫囑進行用藥治療外，患上妊娠期膽汁淤積症的朋友還要增加休息，睡覺時候採取左側卧位有利於增加胎盤供氧，可以改善胎兒缺氧的狀況，減少胎兒窘迫的情況發生。並且應認真進行胎動計數，每天早、中、晚三次，每次1小時。按時進行產前檢查，加強胎兒電子監護及腹部B超檢查，以監測胎盤功能和胎兒情況。妊娠35周後應住院監護胎兒安危，一旦發現胎兒存在宮內險情，及時處理，搶救胎兒。妊娠達到37孕周后，應及時予以終止妊娠，以免在延長孕期過程中，發生胎兒宮內猝死的嚴重後果。分娩過程中，應加強胎兒監護，預防胎兒宮內窘迫的發生，並作好新生兒搶救的準備。對合并有胎兒宮內窘迫或其他高危因素者可酌情採取剖宮產術結束分娩，以確保新生兒的良好預後。

請您繼續閱讀更多來自 健康講堂 的精彩文章:

※妊娠期肝內膽汁淤積症與乙型肝炎有關嗎？
※如何區別妊娠瘙癢症和妊娠期膽汁淤積症
※出現妊娠期膽汁淤積症後怎麼辦？
※孕媽媽肚皮乾燥緊繃發癢，是秋燥嗎？小心肝內膽汁淤積症
※孕期皮膚癢對胎兒會致命？妊娠膽汁淤積症你了解多少
※孕媽患有膽汁淤積症卻拒絕服藥，打開子宮醫生都驚呆了！
※懷孕生孩子那些事之妊娠膽汁淤積症真的有那麼可怕嗎？
※膽汁淤積症的早產剖腹產經歷，手術過程很快
※膽汁性肝硬化的原因及併發症狀有哪些
※教你徹底擺脫膽汁反流性胃炎
※我不後悔，那時曾告訴你膽囊炎與膽汁反流性胃炎的秘密，我愛你
※孕後期突發皮膚瘙癢要重視，膽汁酸過高胎兒易缺氧早產
※從膽囊炎到膽汁反流性胃炎只有一道門檻！黃帝內經千年前早就發現的奧秘！
※妊娠期膽汁淤積，警惕這個孕晚期「殺手」！
※膽汁是肝產生的嗎
※膽汁反流性胃炎的剋星，擺脫膽汁反流性胃炎折磨，中醫有妙招
※膳食纖維還能與膽汁中膽固醇結合，促進膽固醇的排出，從而幫助高血脂症患者降低血脂。
※膽汁酸母仔同治 仔豬腹瀉束手就擒——一例仔豬頑固腹瀉解決方案分享
※認識關於慢性胃炎的誤區，翻翻黃帝內經找到答案還學妙方,巧治慢性淺表性膽汁反流胃炎