一個30來歲的同事患乳腺癌了,我用不用去拍鉬靶?
小王的愛人在某單位工作,一同事查出乳腺癌,托小王找我來了。
「我老婆最近老說她乳房上長東西了」
「有什麼不舒服?」
「沒有啊。」小王壓低聲音,「他們辦公室一同事查出乳腺癌了,才30來歲」。
明白了。記得本科時讀那本厚厚的內科學,講到肝臟,總覺得自己右上腹隱痛;講到腎臟,突然發現自己是泡沫尿;講到肺,每次咳嗽覺得自己結核了…
於是,我跟小王說「去做個B超吧,先別拍鉬靶了」
忘了交代,小王的愛人35歲,她的姐姐,母親和外婆均無乳腺癌和卵巢癌等病史。
根據流行病學資料,乳腺癌的發生率越來越高了,而且發病年齡越來越年輕,越是大城市和發達地區,其發生率越高。 唯一的辦法,早發現、早診斷、早治療。篩查,是一個很好的手段,腫瘤篩查,或稱作普查,是針對無癥狀人群的一種防癌措施(針對有癥狀人群的醫學檢查稱作診斷)。
乳腺癌篩查,普通人群,建議40-45歲開始。而對於高危人群,比如直系親屬中有患乳腺癌者等情況,具體可參照文獻。則建議提前篩查,甚至提前到20歲,著名影星,安吉麗娜朱莉,之所以預防性手術,就是因為攜帶相關基因,而屬於高危人群。 篩查手段,目前公認的是鉬靶,但當乳腺腺體較多時,鉬靶往往無法準確評估,比如BI-RADS 0類,此時,需要做B超,甚至MRI進行補充。
國內女性,緻密型和多量腺體型乳腺不在少數,故很多人都需要鉬靶+B超的方式篩查。40-70歲之間,至少每年1次鉬靶,B超可根據實際情況做調整。70歲以上,可兩年一次鉬靶。
因此,小王的愛人,35歲,並非高危人群,無任何癥狀,自查乳腺也沒摸到確切腫塊,因同事乳腺癌,心理受到衝擊,懷疑乳腺長東西。 醫生很多時候的職責是安慰病人,對此情況,需要幫助病人消除顧慮。因推測此年齡段的乳腺多為緻密型,加上鉬靶還是有一定輻射,故建議先做B超。
部分參考文獻: 中國抗癌協會乳腺癌專業委員會. 中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範(2015版).中國癌症雜誌,2015,25:692-754
29歲,第一次懷孕就胎停,如何備孕?
拍了乳腺鉬靶了,大夫還讓有的人去做B超,為何?
OMG,這就是世界上得到高度評價日本瓷器?
喝酒不吃藥!要說多少次你才記住!
你真的了解「雞眼」嗎?
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