拍乳腺的X線為何叫鉬靶？

先來看看什麼是乳腺，噓！你真的不一定知道。簡單而言，乳腺是由腺體小葉（上皮） 、導管、基質（纖維結締組織）以及脂肪構成，前三者在X線上為高密度影，而後者為低密度（這個大家不一定懂）。當然還有表面的皮膚、乳頭、乳暈等外觀能看到的結構（這個大家都懂）。

乳腺比起其他組織來，非常柔弱，常規的X線穿過去，可能留不下任何痕迹，換句話，乳腺組織和病變組織間看不到任何對比，什麼叫對比呢？就像下圖，只有一個組織（病變）和另一個組織（正常人體）間有不同的特徵時，才能將病變檢出，在X線片上，這種對比叫密度差異。如下面左圖中黃圈處，之所以一眼就能發現，是因為他與周圍不同。同理，右圖為一乳腺鉬靶圖（MLO位），黃圈為一腫塊，也比較容易看出來，也是因為對比不同。另外，圖中紅箭所示的高密度，包括腺體、導管和基質成分，為高密度，虛箭代表的是脂肪，為低密度。

那為何乳腺的X線機叫鉬靶呢？為了在弱弱的乳腺上獲得好的對比，乳腺攝影需要使用管電壓在40KV以下的軟X線攝影，要獲得這種X線，通常使用鉬靶陽極X射線管（常規X線使用鎢做陽極靶面，管電壓高於40KV）。現代乳腺鉬靶，使用全視野數字乳腺X線攝影，又稱乳腺DR（digital radiography），具有較大的曝光寬容度，攝影動態範圍寬、對比解析度高，圖像對比度及鈣化顯示優於傳統的屏片系統，這些參數沒必要去關心，可以通俗的理解為，過去拍鉬靶就像用膠捲拍相片，快門、光圈、焦距設定好了，一次曝光，一鎚子買賣，直接洗出相片，對技術員要求極高。而現在的鉬靶，就像全畫幅的數字單反相機，雖然也設定快門、光圈，但可以拿到相片的rawdata，可以很方便的進行一些後期處理。當然，前提是你別拍的太爛。

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