健脾強胃又消食，這個方劑簡單好用！

中醫 07-11

健脾強胃又消食，這個方劑簡單好用！

導讀中醫學認為，脾胃為後天之本，氣血生化之源。脾失健運，胃失和降，眾多脾胃病應運而生，健脾強胃，對很多人來說都很關鍵！健脾胃的方法其實有很多，但很多方法都比較複雜，有沒有簡單又實用的方法？有一個方劑簡單又好用，具體是什麼方劑？且看正文！

嘗讀《醫學衷中參西錄》，見有張錫純所擬資生湯一方，「治勞瘵羸弱已甚，飲食減少，喘促咳嗽，身熱脈虛數者。亦治女子血枯不月」。在方解中提到：「《易》有之『至哉坤元，萬物資生』，言土德能生萬物也。人之脾胃屬土，即一身之坤也，故亦能資生一身。脾胃健壯，多能消化飲食，則全身自然健壯，何曾見有多飲多食，而病勞瘵者哉……此湯用白朮以健脾之陽，脾土健壯，自能助胃。山藥以滋胃之陰，胃汁充足，自能納食……雞內金為雞之脾胃，中有瓷、石、銅、鐵，皆能消化，其善化有形鬱積可知。且其性甚和平，兼有以脾胃補脾胃之妙，故能助健補脾胃之葯，特立奇功，迥非他葯所能及也。方中僅此三味為不可挪移之品。」白朮健脾陽，山藥滋胃陰，雞內金消食健脾。三葯組合，能使胃強脾健，飲食增而肌肉長，可謂治虛證之良方。

鑒於當前老百姓的飲食結構與生活方式，體虛之人脾陽不健者多，胃陰不足者少。如果去掉滋胃陰之山藥，上方可以「瘦身」為白朮、雞內金兩味葯。

受此啟發，筆者常用白朮配雞內金治療多種慢性病以及難治病，或作為改善體質之用。甚至於需要使用枳術丸時，如果氣滯表現不明顯，也通常去枳實而代雞內金。慣用日久，學生每每問及此為何方？答枳術丸似不妥，因很多情況下主治已非枳術丸主治。答資生丸也不妥，因要說清楚需費很多口舌。於是順口而答：建中湯。與大、小建中湯沒有關係。

建中湯由白朮、雞內金兩味葯組成，功用健脾強胃消食，用於治療由脾胃不健所致諸病，以及諸病見有胃納、脾運不足者。也可作為強體補益之用。大便偏干用生白朮，大便偏稀用焦白朮。邪實明顯可隨證加用祛邪葯，正虛明顯可隨證加用補益葯。

曾治劉某，男，74歲。2009年10月5日初診。

「肺癌」術後1月，氣短聲低，動則喘息，不飢納少，脘腹痞滿，大便多日不行，體瘦，面黃白少澤，雙下肢浮腫。舌質淡暗，舌苔薄滑，脈沉細無力。

大病術後，氣血陰陽俱顯不足，機體呈衰敗之象。死執「虛則補之」，勉為進服各種補品、補藥，以及靜脈滴注各種營養劑，往往成事少而敗事多。人賴水谷以生，改善胃納脾運是當下治療之急務。治以建中湯開胃運脾，佐以五苓散化飲利水。

處方：生白朮30g，雞內金15g，茯苓12g，豬苓12g，澤瀉12g，肉桂（後下）3g。7劑水煎服。

囑每日1劑，分4次服用。

2009年10月12日二診：葯後納食稍增，脘腹痞滿好轉，雙下肢浮腫減輕。上方加紅參6g。7劑水煎服。

2009年10月19日三診：諸症明顯好轉，納增便暢，雙下肢已不浮腫。舌質淡暗，舌苔薄白，脈沉細無力。首方去豬苓、澤瀉，加紅參9g，炙甘草3g。7劑水煎服。

以上方為基本方，隨症加減，連續治療3月余，諸症已無，生活自理。

按：本案辨證較易，虛證無疑。但選方有難度，大虛之證，如何補？補陰陽，補氣血，補臟腑，似乎都可以補，都應該補。從後天之本入手，當屬正道。但起手不補先運，先不用四君子湯補氣健脾，而是用建中湯運脾開胃，是取效關鍵。

又治患兒王某，男，6歲。2010年8月27日初診。

近2年來患兒屢患「扁桃體炎」，反覆發熱，反覆靜滴抗生素。近1月即發作2次，本次發作，靜滴抗生素7天，昨日停葯。