高血壓驗方：党參降壓湯

健康 07-01

痰濁內蘊型高血壓驗方，党參降壓湯，從脾論治高血壓病

高血壓驗方：党參降壓湯

【藥物組成】

白朮18克，茯苓18克，党參18克，天麻16克，法半夏16克，膽南星16克，石菖蒲18克，僵蠶16克，陳皮8克。

【用法用量】

水煎服，每天1劑，分兩次服用。4~6周為1個療程，治療期間停用一切對血壓有影響的藥物。

【功效主治】

適用於高血壓之徵心悸、胸脘痞悶、頭暈、頭痛、肢體倦怠、納呆多寐、舌胖質淡、苔白膩、脈弦滑。

【方葯解釋】

降壓湯中以法半夏、膽南星、石菖蒲化痰去濁；党參、白朮、茯苓、陳皮健脾養胃；天麻、僵蠶熄風祛痰止眩。並根據病人的情況來加減用藥，達到化痰降壓的效果。

【加減應用】

痰郁化熱者減白朮、党參，加黃芩16克，竹茹16克，夏枯草18克；肝陽上亢者加鉤藤16克，石決明18克（先煎）；肝腎不足者加牛膝16克，杜仲14克，桑寄生18克；納呆少食者加谷芽18克，麥芽18克，山楂16克；血瘀者加丹參18克，川芎16克。

【病例詳解】

某男，53歲，有高血壓病有5年，血壓最高時210/110mmHg，平時在180/100mmHg左右，平素善食肥厚味，形體肥胖。1996年8月來診，自訴近一周來頭暈頭痛加劇，伴有心悸、胸脘不適。心電圖示：心肌勞損，血脂偏高，舌淡紅苔白膩，脈弦滑，查血壓為190/105mmHg。診斷為高血壓病（Ⅱ期），辨證為痰濁內蘊。

處方：天麻16克，茯苓18克，白朮18克，法半夏16克，膽南星16克，陳皮8克，石菖蒲18克，丹參18克，山楂16克，蘇梗16克，葛根16克。每日1劑，水煎服，分兩次服用。服藥3周後血壓降至140/90mmHg，血脂降至正常水平，頭暈頭痛、胸悶心悸消失，隨訪病情穩定。

【高血壓的哪些事(微信公眾號:sangaook)按語】

原發性高血壓病常引起嚴重的心、腦、腎併發症，常是導致中風、冠心病的主要危險因索，而且隨著人民的生活水平提高，社會生活節奏的加快，工作壓力增大，發病越來越高，從其癥狀的發展規律來看，屬4於「眩暈」、「頭痛」、「心悸」範疇。目前高血壓病的病機中醫多從肝、腎論述，責之肝陽上亢，肝風內動，肝腎明虛。

從臨床中觀察，高血壓病的發生與恣食膏梁厚味及形體肥胖有關，而且多伴有高脂血症、冠心病等，屬脾虛痰濁內阻。因此，從脾論治是一個治療的關鍵，因為脾虛不運，內生痰濁，上蒙清竅，而成眩暈、頭痛、失眠、心悸等癥狀，如朱丹溪《丹溪心法》中認為「頭痛多主於痰」，認為痰濁內阻可導致頭痛。《丹溪心法?頭眩》中有「無痰不作眩」的主張，提出「大概肥胖人多濕，痰上 ……治則從痰為主」。

因此，從脾論治高血壓病，是治療以化痰健脾為主。從溫膽湯、半夏白朮天麻湯、陳夏六君子丸等方劑化裁而出，針對痰濁內阻型高血壓病的降壓湯，並針對病情隨證加減，治療病例28例，對治療前後血壓的變化、癥狀改善、血脂的變化情況進行觀察，改善的有效率為76.66%，癥狀改善的有效率為93.33%，取得非常滿意的效果。

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