沉睡18年胚胎復甦創紀錄

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中國最「抗凍」寶寶出生

6月27日，45歲的黃瓊（化名）於江蘇順利誕下一名女嬰，嬰兒重3300克，身體指標一切正常。當這名中國最「抗凍」寶寶還是一枚胚胎的時候，曾在復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心（以下簡稱「集愛」）安靜地「沉睡」了18年，2015年11月初被該中心的陳華醫生「喚醒」，並被成功移植到黃瓊的子宮內。

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18年胚胎解凍發育，創全國紀錄

2015年初，當陳華醫生看到黃瓊的病歷號——「1998-01XX」時心裡一怔：「這可是中心1998年成立最初的『元老級粉絲』啊！估計是符合二胎政策來生二胎的吧。」

詳細詢問病史後才得知，黃瓊曾因輸卵管堵塞於1998年接受了輔助生殖治療，一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植失敗後，黃瓊沒了信心，加上當時工作繁忙，她想等等再說。沒想到，這一等就是18年。一位熟人在陳華醫生的治療下喜得雙胞胎的消息給了黃瓊希望：「我還有凍胚在集愛呢，再去試試吧！」

陳華醫生髮現，黃瓊之前三次移植都存在輸卵管積水和子宮內膜薄的問題，她再次和B超室楊岳州主任檢查了黃瓊的子宮、卵巢及輸卵管情況，內膜依舊很薄，輸卵管嚴重積水，還伴有子宮肌瘤。陳華醫生給出了切除輸卵管的建議，與此同時，她也在擔憂：胚胎冷凍了18年，萬一復甦之後停止生長，輸卵管不是白切了？

這一次，黃瓊倒是很堅決：「18年前醫生建議我切除，我猶豫不決，也許這就是三次移植失敗的原因。」復旦大學附屬婦產科醫院陳曉軍主任醫師為黃瓊手術，在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管，剔除了子宮肌瘤，同時用宮腔鏡排除了宮腔問題。手術成功後，黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復甦移植周期，最終順利移植。

兩周後，黃瓊回到中心檢測血液HCG（人絨毛膜促性腺激素）值，當她聽到自己懷孕的消息後，激動得緊緊抱住了陳華醫生：「謝謝您，陳醫生！給了我寶寶，創造了奇蹟！」「也要謝謝你，是你給了我們創造奇蹟的機會！」陳華醫生說。

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冷凍胚胎能保存多久

冷凍胚胎技術是將胚胎置於零下196℃的液氮中，在這樣的環境下，胚胎里的的細胞生命幾乎是完全靜止的，但並非中斷。冷凍胚胎可以使其得到長時間的保存,目的是為了在以後的治療周期中不再誘發排卵，僅通過移植復甦胚胎獲得妊娠，既節約費用，又在最大限度上利用胚胎。據該中心孫曉溪副院長回憶：「18年前，胚胎玻璃化冷凍技術還未運用於中國輔助生殖領域，胚胎冷凍大多採用程序化慢凍技術，胚胎解凍後存活率約為80%，當時的妊娠成功率平均只有30%左右。」如今，胚胎玻璃化冷凍技術愈發成熟，去年該中心冷凍胚胎解凍後移植率約為99.5%，移植後臨床妊娠率約為43.4%。

至於冷凍胚胎的保存期限，目前國內尚未出台相應的法律法規。一般國際上冷凍胚胎保存期限在5~10年，上海市衛計委於2013年發布的《關於做好本市人類輔助生殖技術服務項目質量控制的通知》中則建議：由於長期凍存胚胎可能帶來生育風險以及社會倫理問題，按國際通行原則，凍存胚胎臨床使用時間一般控制在5年之內。在實際操作層面，醫院對於冷凍胚胎的處理慎之又慎，集愛中心胚胎實驗室主任孫貽娟稱：「只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》，就算他們逾期不交保存費，甚至失聯，我們也會幫他們繼續冷凍胚胎。」

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