被這蟲子咬過，就不能吃肉了？

草長鶯飛欣欣向榮的春天是人們的至愛。但面對奼紫嫣紅的花草，有些人就很苦惱，他們遇見花粉會過敏、起皮疹，甚至呼吸困難。

但有的過敏就不那麼「可恨」了，比如說——如果過敏可以減肥？

什麼過敏如此神奇？

在長達 20 年的時間裡，澳大利亞的 Nunen 醫師共收治近 50 多例紅肉過敏患者。

患者均表現為食用紅肉後出現蕁麻疹、血管性水腫、呼吸窘迫甚至休克等嚴重過敏反應，而這些患者在本次發病前均可食用紅肉且從未發生過敏反應。

而引發過敏的元兇，正是林區常見的一種不起眼的小蟲子——蜱。蜱是蛛形綱硬蜱科的一種節肢動物（不是昆蟲），可以吸食哺乳動物的血液。

我們每個人都曾經在醫學課本中學過，蜱是很多種疾病的傳染源，可是課本沒有說過能「傳染」過敏……

引起紅肉過敏症的蜱蟲有很多種。在美國主要為美洲花蜱（也稱為孤星蜱蟲 Lone star ticks）、全環硬蜱，在歐洲為蓖子硬蜱。在 2010～2011 年，我國也曾經報導過兩起類似的病例，均發生在北京農村地區，引起紅肉過敏症的蜱蟲主要是長角血蜱。

蜱

這過敏神奇在哪？

蜱蟲叮咬所致紅肉過敏症之所以稱為神奇的過敏，原因有三：

（1）過敏原結構並非蛋白質而是糖類（α-半乳糖），這也是目前已知的能夠誘發過敏反應的唯一糖類結構，而普通食物過敏的過敏原多為蛋白質；

（2）發病機制雖類似 IgE 介導 I 型超敏反應，但卻表現出延遲性，一般在進食 3～6 小時後發病；

（3）這種過敏只發生在吃紅肉後，且過敏反應更嚴重，起病急、癥狀重，常累及多系統；由於經常發生於進食後 3～6 小時，如果晚飯吃了紅肉，恰好會在午夜時發作，嚴重者可引起致死性過敏性休克。

為什麼是紅肉過敏？

紅肉，主要指烹飪前呈現紅色的肉類，如豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等。紅肉的顏色主要來自於哺乳動物肉類中的肌紅蛋白。

α-半乳糖主要存在紅肉中，當然也包括此類動物內臟及其製品。家禽和魚肉中並不存在。這也是蜱蟲叮咬所致過敏症特只發生在食用紅肉後的原因。

蜱蟲叮咬所致紅肉過敏機制尚不完全清楚。目前研究發現，蜱蟲在生長過程中不斷反覆長時間的吸取宿主的血液，從而使得蜱蟲的胃腸道及唾液中含有 α-半乳糖，通過叮咬人體後將 α-半乳糖注入，可誘發人體產生大量 α-半乳糖 IgE 抗體，並與肥大細胞與嗜鹼粒細胞上高親和力 IgE 受體結合。

當患者攝入紅肉3～6 小時後，肉中的一些糖類在脂肪微粒消化後才開始釋放。身體再次接觸 α-半乳糖，激活肥大細胞與嗜鹼性粒細胞上 IgE 受體複合物，導致與 I 型變態反應類似的過敏。

除了蜱，還要小心什麼？

有好幾種類似的過敏反應也是同樣罕見有趣，而且值得在臨床中多加註意。

豬肉-貓綜合征

有一種叫「豬肉-貓綜合征」的病，患者在食用豬肉後出現過敏反應，與蜱蟲叮咬所致紅肉過敏症相似，但原理略有不同。

這種病主要是由於豬肉和貓上皮過敏原存在交叉反應，牛肉、豬肉、寵物皮屑、牛奶過敏原存在交叉致敏。

部分對貓毛過敏患者血清中存在一種 IgE 抗體，這種抗體可與貓上皮 IgA 上糖類表位結合，這個糖類正是 α-半乳糖。

這類患者一般有貓毛接觸史，但過敏反應癥狀程度與血清 α-半乳糖 IgE 抗體滴度無相關性，且沒有遲發反應和蜱蟲叮咬病史，食用羊肉等其他哺乳動物肉類無反應。

西妥昔過敏

自 2005 年起，美國有多例腫瘤患者首次注射西妥昔（表皮生長因子受體人鼠嵌合單克隆抗體）後出現嚴重過敏反應的病例， 研究發現患者體內預先存在針對西妥昔 Fab 段修飾的鼠源糖類α-半乳糖IgE 抗體。

流行病學調查發現，上述病例同樣集中分布於美國花蜱孽生和蜱傳斑疹熱的美國西南部，故推斷此過敏反應與蜱蟲叮咬導致紅肉過敏症類似。

牛奶過敏者也可能對紅肉過敏

一種與 α-半乳糖相關的牛奶過敏，也與蜱蟲叮咬所致紅肉過敏症相類似。

此類牛奶過敏患者食用新鮮牛奶後會出現過敏反應，但食用煮熟牛奶後並無反應。患者 α 乳清蛋白、β 乳球蛋白及酪蛋白特異性 IgE 檢測均為陰性，而 α-半乳糖 IgE 檢測則為陽性。已有研究證實牛肉與牛奶過敏原存在交叉反應，所以此類牛奶過敏患者可能會同時患有紅肉過敏症。

總而言之

與其他食物過敏一樣，紅肉過敏目前無法根治，只能以預防為主。最重要的是避免進食紅肉及內臟。如果出現過敏急性發作，應予以腎上腺素、抗組胺藥物等急救措施。

蜱類多分布和孽生在林區、山區。沒事別去未開發的山區和林區溜達，實在要去的在野外活動時應採取防護措施，帶上適當的防護衣與驅蟲藥物，避免叮咬；回家時應徹底檢查皮膚和衣物，清除附著的蜱蟲；如飼養寵物， 則應定期查殺寄生蜱蟲。

責任編輯：劉冬宸

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