如何科學合理地選用枕頭？

作者：張立 博士 北京大學第三醫院骨科 主任醫師

來源：骨科大夫 ，已獲授權

正常情況下，頸椎有一個前凸的弧度，被稱為生理性前凸。人們在清醒的情況下，無論是工作還是學習，無論站立、走路還是坐位姿勢，都以保持這種自然姿勢為最舒服。長時間過度低頭，頸後部會感到疲勞；而長時間仰頭也會感到不適。

俗話說「睡有睡相、坐有坐相」，人的一生有1/3的時間是在床上度過的，所以正確的睡眠姿勢非常重要。人體在卧床時保持頸椎正常的生理性前凸，才符合頸椎的生理要求；這樣可使頸部的肌肉、椎間盤、韌帶等均處於自然放鬆的休息狀態。

人類睡眠時間占整個一生的近1/3，枕頭也伴隨我們近1/3的人生歷程。因此，睡眠時選擇良好的枕頭十分重要，這對人的休息狀態及頸肩背部的健康影響很大。應使用符合健康要求的枕頭，不良的枕頭往往是許多頸肩背部病痛的禍根。

您可能用過許許多多的枕頭，但並不是所有的枕頭都符合健康的要求。許多人可能根本意識不到枕頭會有什麼問題，也不會在選擇枕頭上下很多功夫，不少人的枕頭要麼過硬，要麼過軟；要麼很高，要麼很矮；有的填著棉花，有的塞著衣服，有的是海綿，還有很多人在枕頭裡填著彈簧枕心。想一想看，整整一個晚上那麼長的時間裡把腦袋枕在一個極不舒服的位置上，頸部和肩部的肌肉該多麼緊張啊!

人體的脊柱，正面看是一條直線，側面是具有4個生理彎曲的曲線；頸部7個椎體排列成輕弧形前凸狀。因此，枕頭的作用是睡覺時墊在頭頸部下面，使頸椎在睡覺時也維持大致正常的生理曲度，並使頸項部皮膚、肌肉、韌帶、椎間盤、椎間關節以及穿過頸部的氣管、食管、神經等組織器官在睡覺時與整個人體一起放鬆與休息。

頭顱枕部(後腦勺)是向後凸出的，而頸椎的形態是有一個明顯的前凸，枕頭應該能夠很好地容納頭枕部這個後凸並承托起頸部的這個前凸，這樣頸部各組織器官才會處在一個放鬆休息的狀態。不合適的枕頭，不正確的睡眠姿勢，可能使上述組織即使在卧床休息時也難以處於自然放鬆的休息狀態，會引起頸部韌帶、肌肉張力過大而勞損，加速椎間盤病變及頸椎關節的功能紊亂。可能使人在睡眠時也感到頸部不適，輾轉反側難以入眠，次日清晨仍感到頸部酸脹、疼痛、無力、不適等。長期的睡眠姿勢不良會誘發或者加重頸肩部疼痛，也許您的頸椎病的病根就是這麼落下的。

枕頭過高或者過低者都是不適宜的。枕頭的高度以在睡眠中使頸椎保持正常的生理性前凸最為恰當，這樣早晨起來才不會頸項背部酸痛。正常人睡高枕，無論是仰卧還是側卧，都會使頸椎屈度異常，使頸椎生理性前凸消失或反而後凸，使頸椎椎間隙處於高壓力狀態的前曲狀態，使頸部某些局部肌肉過度緊張。久而久之，頸部肌肉就會發生勞損、痙攣，加速椎間盤的變性，並促使骨刺形成、頸椎不穩定等。天長日久，必然會引起或誘發頸部神經根、脊髓、交感神經、或椎動脈受到刺激或壓迫，導致頸椎病，並出現相應的臨床癥狀。從這一點來說，「高枕無憂」應改為「高枕有憂」了。

正常人長期睡低枕，同樣也會使頸椎曲度異常。同時，因頭部的靜脈無瓣膜，睡低枕頭時，重力可使腦內靜脈迴流變慢，動脈供血相對增加，從而出現頭脹、煩躁、失眠等不適癥狀。

一般來說，患有高血壓、心臟病、哮喘的人有時需要睡高枕；患低血壓、貧血的人則有時需要睡低枕。

目前，我國城市居民所用的枕頭基本上以長方形的扁平枕為主，這種枕頭雖然美觀大方，但並不一定完全符合人體的生理需要，若長期使用不符合頸椎健康要求的枕頭，會破壞人頸椎的生理曲度，使之變直或向相反方向彎曲，時間久了就會落枕或患頸椎病。

那麼，什麼樣的枕頭符合健康標準呢？對正常人而言，枕頭的高度及軟硬度與每個人的胖瘦、肩的寬窄、脖子的長短有關，以舒適為度，並無一定的統一標準。以選擇符合人體頸椎生理曲度、軟硬適宜、舒適美觀的枕頭最為合適。肩寬體胖者枕頭可略高一些，而瘦小的人則可稍低一點。一般來說，單人枕頭的長度以超過自己的雙肩寬度15厘米為宜。對於習慣仰卧的人來說，其枕頭高度應以壓縮後與自己的拳頭高(握拳虎口向上的高度為拳高標準)相等為宜；而習慣側睡的人，其枕頭高度應以壓縮後與自己的一側肩寬高度一致為宜。同時選用的枕頭應透氣性良好，在枕頭的表面，支撐脖子後面(頸曲)的部分應稍高一些，並具備一定的硬度，以便能襯托和支撐保持頸部的生理曲度。而支撐後腦勺的部分應較上述部分低3~5厘米的距離，使之既能完全支撐頭部，又能與頸部的生理曲度相適應。

枕頭的內充物(枕心)也至關重要，應根據個人的實際情況合理選用。填料首先不能是大塊的棉花或者海綿，最好用較細的顆粒狀物填裝。因為顆粒狀的填料可以很好的塑型，睡覺時後腦勺可以壓出一個凹坑來，相應的凸起部分正好可以把向前凸的頸部托起。填料的另一個要求是有一定的吸水性能，這樣可以吸收汗水，保持頸部的乾燥，如此使用後，應該經常把枕頭晾曬一下。

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