媽媽子宮險被撐破只能早產 醫生:別跟頭胎距離太遠
二胎媽媽子宮險被撐破只能早產 醫生提醒別跟頭胎距離太遠
「真的很幸運,再晚一點恐怕我和寶寶都會有生命危險!」今天(7月11日),剛剛生下二寶的向女士仍心有餘悸,她懷二胎剛滿38周,沒想到險些把子宮撐破。「
今天我們一共做了37台剖宮產手術,其中三分之一都是頭胎剖宮產導致的疤痕子宮。」武漢市婦幼保健院婦產科主任宋曉婕說,對於頭胎是剖宮產的女性,生二胎有個「時間窗」,太早太晚都不好,最佳時間在產後2至6年內再生育。
今天中午12點03分,家住硚口古田的向女士在10歲兒子生日當天剖宮產生下了一個6斤重的女嬰。面對記者直呼「真巧」,她有些無奈地說,選擇讓女兒提前出生,完全是因為「子宮實在承受不住了」。
33歲的向女士坦言,2006年生兒子時並沒有特殊原因,純粹是當時「流行」剖宮產。這些年一直都希望能再添個女兒湊成「好」,去年10月國家有意放開「二孩」的風聲剛傳出,她就欣喜地發現自己懷上了。
本來二胎打算順產,一周前懷孕37周的向女士去做產檢時,宋曉婕告訴她,生大寶時剖宮產留下的瘢痕厚度只有1.3毫米,繼續懷下去子宮隨時有破裂風險,建議儘早剖宮產,她冒險拖到今天。
打開腹腔後宋曉婕發現,向女士子宮前壁正中幾乎全層裂開,僅連著一層透明的漿膜層,薄得幾乎吹彈可破。就是這層薄膜將寶寶和羊水包裹在子宮中,一旦漿膜層破裂,寶寶從子宮中流到盆腔,母子都非常危險。
宋曉婕告訴武漢晚報記者,二孩政策全面放開,再加上猴年是生育大年,進入6月以來產科擠得連加床都沒地方了。其中,35歲以上的高齡孕婦佔了近四成,一半以上頭胎都是剖宮產。
宋曉婕說,疤痕子宮是導致子宮破裂的高危因素,再加上兩胎之間相隔太久,子宮切口的疤痕會逐漸變薄,肌纖維會變成結締組織,加大子宮破裂的風險。通常情況下,子宮疤痕的修復至少需要兩年時間,建議剖宮產兩年以後再考慮二次懷孕。但是也不宜間隔太久,最好在剖宮產後的2至6年內再生育。
想生二胎,頭胎盡量爭取自然分娩。宋曉婕透露,疤痕性子宮前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險性前置胎盤,媽媽和寶寶在懷孕和生產過程中都可能有風險。她建議有剖宮產史和子宮手術史的女性,懷孕之前先做子宮檢查讓醫生評估一下,看看疤痕是否長好,檢查疤痕的厚度是否適合再次懷孕。懷孕後一定要密切注意自己的身體狀況,日常產檢要比初產婦更加勤快,一旦有腹痛等不適癥狀一定要及時到醫院就診。
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