嬰兒濕疹護理全攻略

搜狐健康 文/干玎竹

寶貝得了濕疹，一臉紅紅的小點點，又癢又鬧，讓人心疼。武漢同濟醫院黃南醫生介紹，兒童濕疹是一種常見疾病，國內約50%以上的新生兒可能出現嬰兒濕疹。濕疹一般在滿月以後開始出現，1歲以後逐漸減輕，到2歲以後大多數可以自愈，但少數可以延伸到幼兒或兒童期。

為什麼我的寶寶會長濕疹？

除了基因問題，生活環境和看護人的照顧也是重要原因。首都兒科研究所陳見友醫生認為濕疹的發生跟以下因素相關：

1.遺傳因素——有過敏性疾病家族史（濕疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、哮喘等）的孩子更容易發生濕疹。另外，有些嬰兒皮膚的角質層比較薄，對各種刺激因素較敏感。

2.免疫功能紊亂因素——現在認為濕疹的發生不是免疫力低下，而是紊亂。

3.環境因素——主要的誘發因素有：氣候乾燥，環境溫度不合適，環境溫度太高或穿的太多。接觸化學物品（護膚品、洗浴用品、清潔劑等）、毛製品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動物皮革及羽毛。

4.皮膚屏障——皮膚最外層的角質層是人體的屏障，起著保持水分、同時阻止刺激物、過敏原、病原體進入皮膚的作用。新生兒期相對差一些，如果出汗多了，洗澡不及時，會刺激皮膚造成濕疹，如果室溫不合適或氣候比較乾燥，皮膚就會不斷失水，這也會破壞皮膚的屏障功能，導致濕疹。

濕疹寶寶要怎麼餵養？母乳媽媽需要忌口嗎？

中山大學附屬第三醫院朱國興副教授告訴搜狐網友，越來越多臨床證據表明，食物過敏是嬰兒的普遍現象，迴避可能引起過敏的食物，並不能完全有效預防濕疹，反而可能影響孩子的生長發育。哺乳期媽媽可盡量避免刺激性食物，如辣椒、咖喱、煙、酒、濃茶等，但不必完全不吃牛奶和雞蛋，除非是全身泛發的大面積嚴重濕疹。總之，對輕中度濕疹而言，查找食物過敏原的意義不大，對於全身大面積發作的嚴重濕疹，才要考慮食物過敏。

陳見友介紹，既往認為食物過敏是導致濕疹的重要原因，但現在醫學界普遍認為，食物過敏對濕疹的影響很小。除非頑固性濕疹才考慮查過敏原（牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆等）。母乳餵養的媽媽不需要忌口。媽媽的消化道會分解食物中的大分子蛋白，吸收入血，經過肝臟代謝後才重新分泌到乳汁里，所以便沒有了致敏性。

寶寶濕疹要怎麼治療？能用激素嗎？

朱國興建議，若皮膚只輕微發紅、脫皮，或只有幾個小疹子，那麼一天多次塗潤膚霜，保持皮膚滋潤，濕疹就可以消退。中重度的濕疹，還需配合使用中弱效的外用激素藥膏。網上傳言「激素藥物會抑制幼兒生長發育」等，這種話不能信。因為這些副作用只有在大劑量口服或注射激素藥物時才會出現。而治療濕疹需要的，只是外用中弱效激素類藥膏。外用激素類藥膏，是塗在皮膚表面的。其長期使用的不良反應常局限於皮膚，表現為皮膚變薄或色素沉著。即使不用激素藥膏，濕疹治癒後皮膚也會有色素沉著。隨著時間推移，色斑會淡化褪去。但如果因此而拒絕激素藥膏，延誤濕疹治療，原本小面積、易控制的濕疹，就可能拖成大面積、不易控制的難治性濕疹。

塗抹激素類藥膏要注意：1.去正規醫院就診。2.儘可能用中弱效的藥膏。3.每天最多塗2次，癥狀較輕，一天只塗1次。4.塗抹面積不要超過體表面積的1/3。5.使用時間以5～7 天為宜，若7天後沒改善，要及時看醫生。6.使用兩種以上的藥膏時，不同藥膏的使用間隔時間為半小時以上。

陳見友贊同上述觀點，他認為不管國際還是國內的濕疹治療指南，激素都是一線的治療方案。輕度濕疹可以不用激素，但是中重度濕疹必須要加上激素治療。合理使用激素並不會產生這些副作用。我們需要分部位使用激素，在頭面部、乳房、外陰等皮膚薄嫩部位使用中低效激素藥膏，連續使用不超過一個星期。在手足、軀幹、四肢可以使用中強效激素藥膏，可以連續使用兩周。一周的激素用藥總量不要超過20克就在安全範圍以內，只要按醫囑正確合理的使用激素，都是安全的。

濕疹寶寶不妨試試中藥外用法

北京世紀壇醫院金銳醫生向搜狐網友推薦一些治療濕疹的中醫藥。有研究用黃連、苦參、煅石膏、紫草的方劑煎水外洗治療170例嬰兒濕疹，每天2次，連用4-6天後效果明顯。也有研究用黃柏、苦參、金銀花、野菊花、甘草、防風、地膚子等藥物組成的方劑煎水外洗，也有非常好的效果。此外，還有四種非常方便的中成藥：1、藿香正氣水，稀釋後外塗於濕疹患處，一天2次，1-3天即可見效。稀釋方法為，不滿6個月的寶寶，藥液：溫水=1:3。6-12個月的寶寶，藥液：溫水=1:2，1-6歲的寶寶，藥液：溫水=1:1。2、皮膚康洗液本身就是用於濕疹的外用中藥，使用皮膚康洗液的稀釋液（皮膚康洗液：溫水=1:50）濕敷加外塗治療嬰幼兒濕疹，1天2次，必要時交替使用尤卓爾軟膏，效果良好。3 、康復新液原用於治療胃潰瘍、肺結核及各種燒燙傷。有報道顯示，將康復新液（不稀釋）置於醫用紗布上直接敷於患處，每次10分鐘，一天3次，同時口服培菲康製劑，療程14天，對於嬰幼兒濕疹的效果良好。4、復方苦參洗劑原用於婦科疾病。有報道顯示，外用復方苦參洗劑直接塗擦於濕疹患處，一天3次，對於嬰幼兒濕疹的效果良好。復方苦參洗劑外用清洗加坐浴，一次15分鐘，一日2次，對於小兒肛周濕疹的效果良好。最後提醒，這些中成藥用於小兒濕疹的治療，只能通過外用的方式，禁止內服，使用前要根據不同的藥物和寶寶的年齡進行稀釋。另外，如果小兒濕疹出現破潰、或者已經合并細菌感染，應該立即前往醫院就診。

濕疹寶寶生活中的注意事項

目前沒有藥物能根治濕疹，避免複發的關鍵在於護理。很多人望文生義，認為「濕疹」是皮膚太濕所致。事實正相反，濕疹皮膚最怕乾燥，保濕能事半功倍。

陳見友指出，濕疹最主要的護理是保濕和減少皮膚刺激。堅持足量使用護膚品來修復皮膚的屏障功能，在濕疹患兒長期治療管理中是至關重要的。建議爸媽給寶寶每天塗1-2次，沐浴後3-5分鐘是使用保濕護膚品的最佳時間，可以讓皮膚達到最佳的水合狀態。此外，護膚品還要足量使用，國外有研究指出，濕疹患兒每月使用潤膚劑的量應達到400-500g，並且隨著患兒年齡增大，體表面積逐漸增加，使用劑量也需逐漸增加。還要根據不同季節選擇相應劑型，炎熱的夏季可選用潤膚露，春季和秋季用潤膚霜，冬季宜用潤膚膏。

濕疹寶寶如何穿衣？陳見友認為，寶貝皮膚嬌嫩，尤其是容易患濕疹的寶寶，建議一年四季衣服均以100%天然純棉為佳，避免人造纖維、羽毛和毛製品的直接接觸患兒皮膚；選擇寬鬆柔軟為宜，盡量不穿高領、緊口的衣服；穿著顏色淺一些的衣服，因為顏色深的衣服會有染料；衣物要勤洗、勤曬，清洗時盡量選用柔和、不含香料的洗滌產品。

濕疹寶寶能不能洗澡？陳見友建議，天熱的時候可以一天洗一次澡，既可增加皮膚含水量，又可祛除痂皮、刺激物和微生物等。但洗澡水溫不要太高，以36-38℃溫水為宜，提倡每日沐浴一次；洗澡時間應控制在5到10分鐘之內；盡量選擇不含香料和皂基的清潔產品。另外，洗完後應立即塗上潤膚劑，把水分鎖在皮膚里。

此外，居室環境也非常重要。北京佑安醫院提醒家長，發病季節以寒冷乾燥的冬春季為主。提示在日常生活中一定要注意嬰兒活動的環境溫度適宜，勿人為造成高溫（暖氣過高、穿著過厚）。避免乾燥，並保持一定的濕度。

室內要經常開窗通風，保持空氣潔凈、清新。廚房要使用排油煙機，廁所要安裝排風扇。如果能養植一些吊蘭、仙人掌科植物，對凈化室內空氣也有益處。另外，塵蟎是常見的居室污染源之一，常常寄居在地毯、軟傢具和濕熱環境中，也是濕疹患兒複發或加重的誘因，可能是導致濕疹發生特異性免疫反應的抗原。黴菌、細菌等也是加重濕疹患兒癥狀的因素之一。如果居室內濕度過高會增加黴菌、細菌等的寄生機會，因此，建議室內濕度保持50%左右。有的寶寶家裡爸媽還養了寵物，寵物的毛屑容易寄生微生物，而引起濕疹患兒病情複發或加重，所以還是要慎養寵物。

最後，多位搜狐自媒體作者都強調，家長一定要注意保持濕疹寶寶雙手的清潔，及時幫寶寶剪指甲，避免搔抓可能導致的皮膚細菌感染。

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