請保護好脆弱的膝關節

作者：孫學軍

來源：科學網

利用過去核爆炸試驗產生的影響，科學家最近研究發現，膝關節組織再生能力非常差。如果在滑雪或溜冰時膝關節的軟骨與骨骼不慎受傷，可能會終生受累。

本研究作者哥本哈根大學風濕病學家Michael Kj?r說，這一發現當然不會影響關節外科醫生做關節置換的工作。很多運動員和周末勇士可能會注意到，膝蓋軟骨受損很難恢復。但是過去檢測軟骨恢復過程的技術手段比較缺乏，一直無法確定成年人關節成分更新的速度。

Kj?r等使用一種基於碳14同位素水平的分子壽命分析技術，這種技術的思路和地質年代同位素分析技術類似，不同的是利用人類核爆炸試驗造成的地球生物圈同位素波動作為背景，對生物組織內分子年代或壽命進行分析。過去有學者曾經利用神經元DNA中的碳14濃度分析技術對人類大腦內海馬神經元再生或更新速度進行研究。對一些死者的海馬體神經元進行研究發現，這些細胞有超過三分之一，會在人的一生中定期更新。人類成年階段，每天約增加1400個新神經元，這一速度會隨著年齡增長稍有降低。

1950年代，人類開始進行核武器爆炸實驗，大氣中二氧化碳碳14水平迅速增加，受到禁止核爆炸試驗條約影響，1963年後碳14水平迅速下降。因為大氣圈該同位素變化呈現出明顯的時間變化規律，而這種同位素的半衰期非常長，大約5730年，分子中碳14水平可以作為標記某種分子產生的年代。

Kj?r小組對一位屍體捐獻和22位出生於2000年關節置換術患者的骨關節組織進行分析。這些患者有的是因為關節炎，有的是因為關節部位的腫瘤。研究人員主要對關節中部的關節軟骨進行分析，這一部位相對受力比較小。

結果發現，關節組織中膠原蛋白分子碳14水平反映出，這些膠原蛋白分子集中於8-13歲產生，或者說成年後這些分子不再更新。研究結果最近在《科學轉化醫學》發表。其中一名患者，出生在1935年，他的關節組織內膠原蛋白碳14水平非常低。而出生在1950年代的患者，碳14水平就非常高。

過去一些研究發現關節炎患者關節膠原蛋白合成增加，這代表關節自我修復的過程，但是Kj?r小組沒有發現這種現象。一種可能解釋是，過去研究是採用的間接檢測手段造成的誤差。最新研究認為，膝關節雖然經常受到應激，但成年後不繼續產生膠原蛋白。

Kj?r說，雖然科學家進行許多嘗試誘導膝關節軟骨再生，例如注射幹細胞或軟骨移植，但是一直難以成功。避免軟骨損傷才是更合理的方法。

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