順產再好 這些情況也別「逞能」

生孩子這件事，老婆受苦受累，老公們也得跟著受罪。不過相比女人吃的苦，什麼全包家務活，給老婆按摩腿，什麼半夜買零食，半年禁慾期都不算什麼。

終於等到瓜熟蒂落，娃要出生了，這時問題卻來了：是順產還是剖腹產？按理說，孕媽媽大多會選擇自然分娩，不僅疼痛持續時間短、分娩風險小、產後恢復快，哺乳時也容易下奶，價格也更加便宜。可是，有些准媽媽卻由於特殊原因不能選擇順產，否則可能威脅到母子的生命安全，真的有這麼嚴重嗎？這就要看肚子里的胎寶寶了。

這些產婦別順產：

近年來，越來越多的產婦選擇剖腹產來分娩。在這些媽媽中，有人是擔心生殖器官的恢復，有人害怕分娩時的風險，有人僅僅是因為害怕分娩時的陣痛。可是，剖腹分娩畢竟是一種手術，是用手術刀剖開腹壁進行的人工生產方式，不到萬不得已，准媽媽們最好不要選擇剖腹產的分娩方式。除非你遇到了以下這些情況：

ㄨ胎兒窘迫

所謂「胎兒窘迫」就是胎寶寶在子宮內出現缺氧徵象，已經危及到了胎兒健康和生命。其實胎兒窘迫是一種綜合癥狀，主要發生在臨產過程中，也可能發生在妊娠晚期。一般是由於產婦患有妊高症、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等病理原因，或血管病變使子宮血液減少、胎盤的退行變、血氧濃度過低等原因，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒窘迫，這可能導致胎死腹中。

ㄨ巨大兒

還記得幾個月前，湖南湘鄉那個因為羊水栓塞死在手術台上的產婦嗎？雖然羊水栓塞是直接導致產婦死亡的原因，可胎兒過大也是導致這起事故的原因之一。因為胎兒的體積過大，將無法經由產婦的骨盆腔生產，這極有可能造成產婦難產，胎兒窒息等嚴重問題。

新生兒在出生後1小時內體重≥4000克的就可以稱為「巨大兒」，以前「巨大兒」的出現概率並不大，但隨著物質生活水平越來越好，新生兒的出生平均體重開始增加，這對母嬰健康都帶來了不良影響。

ㄨ胎位不正

正常情況下，胎兒娩出應該是頭頂先露出，隨後是小臉、雙肩、手臂、身體，雙腿是最後出來的部分。但是如果胎寶寶的胎位不正，出現面先露、臂先露、枕橫位等產式就會發生早期破水、延長產程、甚至難產的可能性。

ㄨ胎兒未成熟

當孕婦懷孕不到36周，本身的狀況卻不允許繼續妊娠時就要要進行胎兒成熟度檢查。因為此時胎盤的功能低下，如提前引產就會娩出早產兒或導致胎兒死亡。

胎兒早產是指產婦妊娠滿28周，卻不足37周的寶寶，一般來說早產兒體重較輕、免疫力較差、死亡率也會較高。最重要的是他們尚未發育成熟而虛弱的身體可能不能承受自然分娩的壓力。

ㄨ胎兒體積過小

胎盤是一個非常特別的器官，它是連接母體和胎兒的附屬結構，但也是寶寶的生命之源。全靠胎盤為寶寶汲取營養和氧氣，寶寶才能在媽媽的肚子里茁壯成長。而隨著孕周的增加，胎盤也會經歷由新到衰的變化，這一過程就是胎盤的成熟度判斷。

相對巨大兒，體積過小的胎兒是由於種種原因導致胎盤功能不健全，胎兒的營養、氧氣供應不足，最終導致胎兒虛弱，體形比實際月份小，同樣無法承受自然分娩的擠壓。

除了胎兒本身的問題，因為媽媽自身原因導致的自然分娩障礙也有不少：

ㄨ前置胎盤

胎盤的重要性在前文中已經提及，但還有一些胎盤的異常情況也會導致自然分娩的障礙。比如在妊娠28周後，胎盤可能出現附著在子宮下段，甚至下緣達到、覆蓋宮頸內口的情況，胎盤位置低於胎先露的部位，稱之為「前置胎盤」。

「前置胎盤」也是導致妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症。而這也阻擋了胎兒的出生通道，妨礙到胎兒的正常娩出。

ㄨ胎盤剝離

正常情況下，胎盤是在胎兒娩出後5～15分鐘左右會自行娩出體外，最晚不超過30分鐘。但如果胎盤在胎兒娩出前就出現了部分甚至全部剝離，就是「胎盤早剝」。由於重度的胎盤早剝會導致胎兒缺氧，因此必須爭分奪秒的讓孩子娩出。

ㄨ骨盆過小

舊時中國有句老話：腚大的女人好生養。這句話並不是一點科學道理沒有。因為身材過於矮小的產婦，其骨盆過小，可能導致宮頸開口小，沒有足夠的生產空間讓胎兒經由骨盆腔生產，因此造成難產。

ㄨ妊高症

所謂「妊高症」包括妊娠期高血壓、子癇、慢性高血壓等病症，是造成孕產婦發病、胎兒死亡的主要原因之一。患有妊高症的母親無法提供足夠的營養與氧氣給胎兒，導致胎兒過於虛弱，無法承受生產過程中的壓力。

ㄨ其他原因導致自然分娩無法進行

除了以上的幾點原因外，產婦的子宮收縮程度弱、子宮頸擴張不足、卵巢囊腫、子宮肌瘤、糖尿病、腎病等都會導致胎兒無法正常產出，繼而危及母子兩人的生命。

另外，如果之前接受過剖腹產術的產婦再度懷孕分娩也要注意，因為子宮很容易受傷，所以自然分娩有子宮破裂的風險。一旦出現以上任何一種狀況，都要聽從醫生的判斷和安排，施行剖腹分娩保全生命，切不可猶豫大意。

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