寶寶有包莖根本不算個事兒！求爸媽們手下留情啊

門診時常可以看到家長帶著孩子急匆匆地跑進來：

「醫生，我家小孩解小便的時候前面怎麼會鼓起一個包啊？」

「醫生，您看一下我小孩這是包皮過長嗎？還是包莖啊？」

「醫生，包皮過長要不要手術啊？」

小兒包皮過長和包莖是非常常見的，很多家長受一些網路宣傳的影響，一發現孩子似乎有些包皮過長或包莖，就萬分擔心會影響到孩子陰莖的發育，甚至覺得一定要把包皮馬上切掉才好。

但是身為泌尿科醫生的我，必須要很負責地告訴大家，小兒包皮過長和包莖要具體情況具體分析，絕不能簡單粗暴地一「切」了之。

什麼是包皮過長和包莖？

正常情況下包皮覆蓋在陰莖頭上，可以保護陰莖頭，減少外界對陰莖頭的損傷，同時包皮還可以分泌一些殺菌的酶，能夠起到一定的防禦作用。

而包莖和包皮過長是這樣的：

不是所有的包皮都要切！

那包皮到底要不要切呢？這需要具體情況具體分析。

1. 包皮過長

首先並不是所有的包皮過長都需要手術治療，大部分小兒包皮過長都是生理現象。目前美國兒科學會（AAP）也建議不再對新生兒常規進行包皮環切。

包皮能夠對陰莖頭起到一定的覆蓋保護作用，但包皮過長容易藏污納垢，導致感染、炎症粘連。

所以包皮過長是否需要進行手術，要由醫生對基本情況進行評估，是否經常發生感染、能不能輕易上翻等，並結合本人的意願再做決定。

2. 包莖

大多數的嬰幼兒都存在生理性包莖。

隨著寶寶的生長發育，陰莖也會逐漸發育，包皮口會逐漸變大，包皮會自行向上退縮顯露陰莖頭，從而使包皮和陰莖頭逐漸分離。

所以，嬰幼兒的生理性包莖是不需要進行手術的。

3. 需要手術的包皮

小兒包皮過長和包莖大多都是生理性現象，注意觀察，一般是不需要手術的，但如果包皮過長或包莖引起了下面的情況就需要手術了。

1. 反覆尿道感染或包皮炎等；

2. 排尿困難，比如小便時尿線非常小，尿液只能一滴一滴地尿出；

3. 青春發育期的包莖。

寶寶的包莖和包皮該如何護理？

我們剛剛說嬰幼兒多數都可能存在生理性的包莖和包皮過長，爸媽們不免鬆了一個口氣，但同時也會疑問，這樣的包皮平時該注意些什麼呢？平時怎樣護理寶寶的包皮才能更好地預防尿道感染、包皮炎呢？

1. 清潔

在寶寶小的時候，需要爸媽幫助寶寶清潔包皮，等寶寶大一點，可以自己洗澡時，家長要教會孩子如何清潔包皮，保持包皮的健康衛生。

清潔手法

先將包皮輕輕往回拉，注意不要強行用力，否則會傷害到寶寶嬌嫩的皮膚，造成疼痛、出血甚至撕裂。

然後用適合寶寶的溫和沐浴液和清水清潔包皮內側，不需要使用特殊的清潔劑或是棉簽。

要注意對包皮內側進行徹底的清潔，並確保及時乾燥。

最後記得將包皮輕輕翻回並覆蓋住陰莖頭。

2. 留意「異物」

日常需要留意寶寶的包皮內有無小「異物」，如果有的話，就要當心有無炎症出現。平時如果寶寶沒什麼異常的情況，注意每天洗澡的時候將包皮內的包皮垢清洗乾淨就可以啦。

3. 留意小便

在寶寶解小便的時候，要稍微留心一下尿液流出的速度、尿液量，以及尿道口是否會鼓起一個包等，確認是不是有尿道口太細引起的排尿困難。

如果寶寶小便次數明顯增多、尿急，還有小便哭鬧等情況，就需要留意是否是尿路感染引起的。如果反覆出現尿道炎或包皮粘連，就需要到醫院就診。

4. 術後護理

對已經做過包皮環切的寶寶，通常在剛做完手術的幾天需要注意保持清潔避免感染，在包皮環切痊癒之後，一般不需額外護理，做好日常清潔就可以了。

保持清潔更重要

包皮過長和包莖是小兒常見的情況。

嬰幼兒的包莖多為生理性包莖，隨著陰莖的發育，包皮和陰莖頭可自然分離，注意觀察發育情況即可，不需要進行手術。

包皮該不該切，應該根據自身的情況，採用適當的處理方法。

而對於大多數人來說，保持陰部的清潔則更為重要。

責任編輯：晗月

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