趾甲變形，是不是得了灰指甲？

夏天來了，不完美的身材和局部皮膚瑕疵難免要見光，醜媳婦見婆婆的尷尬每天都會發生，有人就開始了各種臨時抱佛腳。

比如，門診上著急治灰指甲的人，開始倍增。

你的「灰指甲」，不一定是灰指甲

不少人一來就說「大夫你幫我開藥治灰指甲」，但仔細檢查我卻發現，其中一些人根本就不是灰指甲。

但有人卻已經自行吃抗真菌葯好長時間了，實在令人可憐又可氣。

也難怪，趾甲變形大家熟知度最高的就是灰指甲，「得了灰指甲，一個傳染倆」的廣告，簡直深入人心。

但除了灰指甲以外，還有一些常見病也可以引起趾甲變形：甲營養不良、甲剝離、甲縱脊、甲下淤血、銀屑病甲、甲扁平苔蘚等。

其中，甲營養不良、甲下淤血非常多見。

甲營養不良

雖然名叫「營養不良」，但不一定是因為缺少了某種維生素或者吃飯不好造成的。

「甲營養不良」可能跟局部營養跟不上有關，也可能是其他因素。如果找不到病因，大家也不必深究。關鍵是深究也究不明，大夫也還沒弄很清楚呢。

我們需要知道的是，「甲營養不良」通常的表現，就是趾甲的變形、趾甲分離等，但和灰指甲並無關係。

甲下瘀血

「甲下瘀血」也很多見，通常表現為指甲變成紫紅色或者褐色，因為出血時間的長短不一，顏色表現不一。

之所以會瘀血，是因為血管破裂。而導致血管破裂最常見的原因，就是外力。

不過，如果大夫給你診斷「甲下瘀血」，你也不用拚命想在哪裡被砸過或者被踩過了。每個人的血管脆性不同，有的人在運動後、穿新鞋，甚至穿彈力大的襪子都可能造成瘀血。

如果「甲下瘀血」的出血量少，可以被吸收；但是如果出血量多的話，就會造成趾甲分離或其他變形。

鞋子太緊腳，可能引起甲下瘀血，進而趾甲變形

如何鑒別是不是灰指甲

怎麼從眾多「假灰指甲」中，鑒定出真正的灰指甲呢？

有三點：

首先，灰指甲是傳染病，所以一般先從一個趾甲開始，病甲數緩慢增多，可能幾個月甚至幾年就一兩個趾甲受累；但「甲營養不良」和「甲下瘀血」則可能會短期內出現多個病甲；

其次，如果不處理的話，灰指甲一般會逐漸增大加重；但甲營養不良和甲下瘀血可能會自行好轉或者反覆；

第三，灰指甲是真菌感染，所以真菌檢查是陽性結果（當然有時候會出現假陰性結果），但如果你是甲營養不良和甲下瘀血，肯定是陰性結果。

總之，趾甲變形不一定就是灰指甲，不要自己判斷隨便口服抗真菌藥物。先根據上述方式鑒別一下，實在弄不清楚就找皮膚科大夫給您看看，做個真菌檢查進一步確認。

責任編輯：阿藐

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